如果一开始诊断是1型糖尿病，终身需要胰岛素治疗，这类患者肯定需要注射胰岛素。2型糖尿病患者，特别是初发的2型糖尿病患者的治疗方案叫做短期胰岛素强化治疗，特别适合初发的年轻的糖尿病患者。这类患者短期血糖陡然升高，胰岛功能受到严重抑制，应用胰岛素短期治疗之后可以缓解高糖毒性，让自身的胰岛功能彻底得到休息和缓解。短期胰岛素强化治疗大概在半个月到三个月这么一个时间段，过了这个时间段之后，患者的血糖水平明显开始好转，可以考虑停用胰岛素治疗。经过短期治疗之后，患者的胰岛功能得到了明显的改善，后期应用口服降糖药效果就会明显好转。

还有一些患者需要胰岛素治疗，比如肝肾功能出现了问题，口服降糖药可能会对肝肾功能有进一步损伤。有些患者需要进行手术治疗，围手术期需要改换降糖方案，特别是一些大手术，比如心胸外科的大手术，某些口服降糖药不合适在这个时间段应用，需要改换胰岛素治疗。口服药物应用时间过长，达不到合理的降糖方案，也需要调整方案改换胰岛素治疗。妊娠糖尿病是比较特殊的，还有一些应用激素的情况也是比较特殊的，都需要进行胰岛素治疗。