C肽水平正常，还会得糖尿病，这个取决于体内的胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，甚至于会出现胰岛素效价的降低，最常见的是2型糖尿病，因为1型糖尿病基本上基础C肽完全消失，就是基础胰岛功能完全消失，完全依赖外源性胰岛素的补充。

2型糖尿病发病有部分患者存在胰岛分泌功能不足，但是不会像1型糖尿病时C肽完全测不到，所以有时C肽水平可能是正常的。但是体内主要存在的问题就是胰岛素抵抗，如肌肉、肝脏、脂肪组织，对胰岛素不敏感。

此时就需要机体内有更大量的胰岛素，经常会看到通过增加胰岛素从而加强胰岛素的作用，甚至会出现高胰岛素血症，但是胰岛素的效价降低，敏感性下降，所以虽然胰岛素不缺，但是依然会存在血糖代谢的问题，主要是源于胰岛素抵抗和胰岛素不敏感。

对于这部分人，不建议直接使用胰岛素，需要改善外周组织的胰岛素抵抗或者提高胰岛素的敏感性，从而使血糖趋于正常，所以在C肽正常情况也可以得糖尿病，主要取决于是否存在胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，使胰岛素效价明显降低。