胆结石有哪些手术方法

2023-10-11 17:33播放 :

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胆结石的手术方法可选择腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除,具体如下:

1、腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除主要是针对炎症并不是很严重的患者,此类患者可选择微创手术;

2、开腹胆囊切除:开腹胆囊切除主要是针对炎症较严重的患者,比如术中分离困难,或充血、水肿、出血较多,或结构不清晰的患者,出现上述情况时开腹手术相对较安全。也有一些腹腔镜手术中出现相应的问题,需及时中转开腹手术。

此外,胆结石还可选择保胆取石或胆囊切除手术,两者有明显差别。大部分的患者都选择胆囊切除手术,因为保胆取石有严格适应证。行保胆取石时,胆囊要具有功能,并且没有明显的炎症反应。若有明显的炎症反应,则保留下来的胆囊在术后可能再次发生相应症状,并导致患者需要再次行手术切除。

此外,还必须保证在保胆取石的过程中取尽胆囊内结石。但很多泥沙样结石、多发结石,通常在保胆取石手术中无法取尽。所以并不建议使用保胆取石的手术。但具体治疗方式要经过相应评估才能判定。

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胆结石的手术方法

"胆结石合并胆囊炎的时候,最主要的治疗措施就是行胆囊的手术治疗。传统的手术治疗方法主要是开腹的胆囊切除手术,随着手术技术的进步,目前胆囊切除手术完全可以通过腹腔镜进行,目前绝大多数的胆囊切除手术都可以通过腹腔镜行胆囊切除手术治疗。随着目前对胆囊功能的进一步的认识,对于有限的一些病例,也有的学者提出了保胆的取石手术,由于保胆的取石手术对病人的胆囊功能的要求以及节食的情况的要求非常严格,所以这样的病人还是比较少的。绝大多数情况下,长期合并胆结石的胆囊往往胆囊功能不好,并且胆囊的流出道、胆囊管,有可能合并有狭窄或者胆囊结石个数非常多,无法在手术当中保证完全取净结石,所以这种情况下大多数胆囊还是需要进行切除手术治疗的。除了这几种情况之外,还有的胆囊结石在有的地方做碎石治疗,一般胆道结石是不建议进行碎石治疗的,因为胆道系统的结石区别于泌尿系统的结石的特点是,胆道系统的结构是胆囊管到胆总管到十二指肠壶腹的开口,这个流出道是逐渐狭窄的,所以一旦进行了碎石治疗,被碎石后的小结石通过胆囊管进入到胆总管之后,不能够安全的顺利的排出到肠道里去,很容易导致因为胆囊的结石排石,而出现的急性的胆管炎或者是胆源性胰腺炎。所以不要轻易的进行胆道系统的碎石治疗。"

语音时长02:15''

谭海东中日友好医院

2017/10/26收听(56534)

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