山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲减原因较多，不同原因导致预后各不相同。最常见临床甲减为桥本甲状腺炎引起的甲减，存在治愈可能。
桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性甲状腺炎，是由于自身抗体引起机体免疫系统攻击甲状腺滤泡组织，从而导致甲状腺滤泡组织破坏，诱发甲减。
如果自身免疫反应能得到有效调整，自身免疫系统对甲状腺组织破坏可得到干预，此时甲减可以得到有效缓解和控制；其它原因，如手术切除甲状腺导致的甲减，甲减不可治愈。
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"甲减是否能治好取决于甲减的病因，如果甲减的病因是由于手术创伤或者放射性损伤、桥本氏病所致的甲减，是不能治好的，需要长期口服甲状腺激素替代治疗，直至将甲功维持在正常范围之内。如果甲减的病因不是由于上述三种原因所致，而是由于一过性的亚急性甲状腺炎甲减期所致，随着炎症的治愈，甲功会恢复正常，甲减就可以治好。还有部分患者是妊娠期的妇女，甲减或者亚临床甲减，只是由于妊娠特殊时期需要的甲状腺激素增多而导致，当生产后甲功恢复正常，甲减能治好。"
王慧慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/10收听(90926)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退的患者要完全治好，通常要从以下几个层面进行... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(90434)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退的患者要完全治好，通常要从以下几个层面进行...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(90434)
"甲减的可以治好，主要的治疗办法就是口服优甲乐替代治疗，最关键的一条就是治疗是终身替代，中间的不能停药。因为一旦停药以后，甲状腺激素水平又会降到不正常的范围之内，所以甲减的需要终身吃药控制。为什么会发生甲状腺功能减退，最常见的原因就是自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。由于很多因素，引起人体的免疫功能发生了障碍，导致的免疫细胞对甲状腺细胞造成的破坏，引起的甲状腺功能减退，这种损害是永久性的、不可逆的，所以患者优甲乐的替代治疗也是终身性的，不能停药。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(59935)
"甲减患者往往需要终身服用优甲乐，进行替代治疗，只有药物性甲减，在停用抗甲状腺药物后甲减可恢复。对于原发性甲减，是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢碘-131治疗所致，需要优甲乐的终身替代治疗。中枢性甲减，是由于下丘脑和垂体病变，引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素产生和分泌减少，所致的甲减，需要查明病因，进而使用优甲乐的替代治疗。建议患者每4周复查甲功，根据甲功的结果、患者病情、年龄、体重和个体差异，调整优甲乐的剂量，将TSH控制在正常范围内。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/11/21收听(12416)
甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素，即甲状腺生产的甲状腺素量不足，需要长期外界供给叫替代治疗。每... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/10/24播放(64777)
甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素，即甲状腺生产的甲状腺素量不足，需要长期外界供给叫替代治疗。每...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/10/24播放(64777)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术... 王静│长沙市第三医院 2020/12/23播放(79819)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术...
王静│长沙市第三医院
2020/12/23播放(79819)
甲状腺功能减退治疗如下:1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者，需终身进行甲状腺激素... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(58103)
甲状腺功能减退治疗如下:
1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者，需终身进行甲状腺激素...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(58103)
"甲减能不能治好要看引起甲减的原因和甲减的轻重而定，能治好的甲减是比较轻的，得病时间短的，或者是因为亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎引起的甲减，相对比较好治，有可能痊愈。不容易治愈、需要长期吃药的甲减，像甲状腺术后甲状腺全切了，不可能再产生甲状腺激素了。甲状腺病做了碘-131以后甲状腺全被破坏了，也不能生产甲状腺激素了，就需要长期，甚至一辈子来体外补充甲状腺激素，像优甲乐来替代身体的不足。总的来讲，绝大部分甲减都是慢性病，治疗时间很长，但是治疗效果还是很好的，不用有太多的顾虑，要保持比较良好的心态来看待该病。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/07收听(48447)
甲减一般不能治愈，需终身进行甲状腺激素替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到... 赵玉立│山西省中医院 2019/10/10播放(77823)
甲减一般不能治愈，需终身进行甲状腺激素替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到...
赵玉立│山西省中医院
2019/10/10播放(77823)
"想要彻底治好甲减，也要根据引起甲减的原因来定，因为很多甲减不能够被治愈。甲减需要终身补充甲状腺激素这类药物进行治疗，引起甲减的病因之中，如果考虑是由缺碘所导致的甲减，或者服用口服抗甲亢药物相对过量，导致甲减出现的时候，这两类甲减可以被彻底治愈，通过饮食之中积极的补充碘或者碘化钾，以及减量口服抗甲亢药物，便可以纠正患者甲状腺功能状态，从甲状腺功能低下到甲状腺功能正常的水平。由放射性碘-131治疗或者甲状腺切除手术，或者桥本甲状腺炎等免疫性甲状腺炎所导致的甲减，便是永久性甲减，需要终身补充左甲状腺素钠片这类药物进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(11282)
"甲减不能根治，甲亢一般是可以治好的。甲减与甲亢都属于甲状腺疾病，但这两种甲状腺疾病的症状是不一样的。引起甲减的原因主要有自身免疫、甲状腺肿瘤手术、碘-131治疗之后，这些情况都可能会引起患者甲减。甲减的治疗方式非常简单，就是补充足够的甲状腺激素，再定期监测甲状腺功能就可以了，但是患者需要终身用药。另外，引起甲亢的原因有家族遗传、自身免疫等，甲亢的治疗主要是把升高的甲状腺激素降低，临床上甲亢患者一般采用药物治疗，周期较长，大概需要1-2年，若病情严重者可采用手术或是碘-131治疗，再配合饮食控制，可以达到根治的目的。"
2020/07/28收听(36287)
"甲减诊断明确以后，经过一般治疗，包括注意休息，给予高蛋白、高热量的饮食。还有是对症治疗，首先是有原因的，对于缺碘引起的甲减，补充碘剂，还有就是甲状腺激素替代治疗。甲减患者的预后因发病原因的不同，是有差异的，大部分的甲减经过补充甲状腺激素后症状消失，机体代谢恢复正常，预后比较良好。但是，有一部分甲减需要终身服药，以维持甲状腺功能的正常水平。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(92708)
"桥本式甲状腺炎是临床中比较常见的甲状腺自身免疫性的疾病。一般女性比较多见，具体的表现是血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体或者抗甲状腺球蛋白抗体水平明显升高。有部分患者化验甲状腺功能是正常的，另外一部分化验甲状腺功能提示甲状腺激素是水平偏低，临床上诊断为桥本式甲状腺炎，甲状腺功能减退。治疗方面是比较简单的，主要是采取优甲乐替代治疗，优甲乐一般的起始量是0.5-1片，清晨餐前半小时空腹口服。每四周复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量治疗，直至甲状腺功能正常。"
2019/08/14收听(46374)
"甲亢变甲减不能说明病情加重，甲减有可能需要终身用药。甲状腺功能亢进应用甲巯咪唑治疗或者碘-131放疗后容易转变为甲减。甲减一旦形成，病情相对容易控制，注意按时服用左甲状腺素片做替代治疗，只是甲减没有好的办法根治，需要终身吃药，吃药过程中定期检查甲状腺功能调节药物用量。如果本身是甲状腺炎，早期可以有甲亢症状，晚期会自然过渡到甲减状态，属于一种病情的自然转归。有甲亢症状后应该先做甲功七项和甲状腺彩超检查，如果是甲状腺炎诱发的暂时性甲亢症状，不需要用甲巯咪唑治疗，以免诱发甲减。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(87635)
"患有甲减的同时超声又提示有甲状腺结节，并不意味着甲状腺病情严重，需要根据情况来综合分析。甲状腺功能减退是由于很多原因引起，比如甲状腺自身免疫性的炎症，甚至甲状腺手术的破坏。有些人经过碘-131治疗甲亢以后会出现甲减，甲减仅仅是功能的诊断，通过左甲状腺素钠替代治疗，长期维持甲状腺激素水平正常，患者寿命生活质量和正常人一样，就是自己不能擅自减药、停药。医生发现甲减的时候也会为我们进行甲状腺形态的检查，包括体格检查，看甲状腺有没有大小的变化，是否有结节，同时也会进行甲状腺超声的检查。如果发现有结节，医生会评估结节的良恶性风险有多高，如果出现像低回声的结节，而且有微钙化或者是纵横比有问题，形态不规则，医生会考虑有可能是恶性风险的高结节，需要进行甲状腺细针穿刺来明确诊断。如果仅仅是甲减，而且甲状腺结节没有高风险，不需要特别的治疗，往往建议定期的观察。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(46408)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74115)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74115)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(54605)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(54605)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(73630)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78933)
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