山西省人民医院
心内科
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心绞痛如果是冠状动脉狭窄所引起，由心肌供血、供氧发生的供需矛盾引起。当供血不足或需要增加时，患者则会出现心绞痛症状。而当平衡在一定程度上得到缓解时，心绞痛即可缓解。
所以大多数心绞痛发生几分钟或十几分钟以后即可得到缓解，即使在初期时没有得到相应治疗，也会逐渐缓解。而部分人可能是其它问题引起的胸痛，而并不是心绞痛，也会在一定时逐渐缓解。
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"真正的心绞痛持续的时间本身就比较短，一般都是一分钟到几分钟，如果持续的时间比较久，比如超过10分钟以上，并不属于真正意义上的心绞痛，但要明确胸痛并不都是心绞痛，只有因为心脏缺血导致的胸痛才是心绞痛。一部分的患者因为胸痛来就诊，但是胸痛的性质、持续的时间都不像是心绞痛，比如针扎样刺痛，一下就过去了，而且发生在一个中青年身上，既往又没有明显的心血管病危险因素，比如没有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素，这种情况虽然有胸痛，但并不是心绞痛。典型的心绞痛是主要在有三高或者吸烟家族史等危险因素的人群身上，在活动量增加、心肌耗氧量增加的时候，出现心脏压榨性闷痛在心前区，持续的时间也就是一分钟到几分钟，休息或者含服硝酸甘油就可以缓解。"
张妮│北京医院
2021/06/01收听(93148)
突发心绞痛的症状，这时要立即停下所有的活动，马上休息。有的病人症状就会消除。如果较重的症状发生了，不单单要停止活动，还要立即应用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等等药物，这类药物可以通过扩张血管，减轻心脏的负担，减轻心肌的需氧量，可以缓解心绞痛。心绞痛的症状一般为胸骨后或者心前区的闷痛，呈压迫感或者紧缩感，每次发作3-5分钟，时间不等，有的病人伴有出汗，并且会向左肩背部、咽颈部、左手指等等放射。如果是真正的心绞痛，在缓解之后要尽量避免诱发的因素，例如可以改善饮食，不要吃得过多，戒烟、限酒、减轻精神压力、适度的进行体育活动。配合药物治疗，包括β受体阻滞剂，其中例如倍他乐克、比索洛尔；硝酸异山梨酯，包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片；还有钙通道阻滞剂，例如地尔硫卓；其他药，如曲美他嗪或中药的治疗等等。严重血管堵塞造成的心绞痛，可以行冠脉造影，给予介入治疗或者冠脉搭桥治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/24收听(90253)
突发心绞痛的处理如下：1、稳定型心绞痛：如果在行走到一定距离以后出现心绞痛，首先... 宋浩明│上海市同济医院 2021/02/19播放(78579)
突发心绞痛的处理如下：
1、稳定型心绞痛：如果在行走到一定距离以后出现心绞痛，首先...
宋浩明│上海市同济医院
2021/02/19播放(78579)
如果已经确诊心绞痛且心绞痛发作，从疾病上考虑有可能确实有冠脉斑块、狭窄。当出现一过性痉挛，造成... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2020/03/09播放(91948)
如果已经确诊心绞痛且心绞痛发作，从疾病上考虑有可能确实有冠脉斑块、狭窄。当出现一过性痉挛，造成...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2020/03/09播放(91948)
"心绞痛是由于冠脉狭窄导致心肌缺血缺氧而产生的一些症状，比如呼吸困难、胸闷、心前区以及后背的压榨紧缩感，向左肩、左臂，甚至左手小指和无名指进行放射。一旦出现这种情况，需要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。同时，有条件的情况下可以进行吸氧的治疗，让家人或者朋友拨打120急救电话。通过医护工作人员的帮助前往医院，进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的检查，通过这些检查明确冠脉狭窄的程度，决定进一步的治疗方案，只有这样才能缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/20收听(19045)
心绞痛定义是所有心前区不适，特别是左侧或胸骨，跟活动、情绪激动明确相关，明确相关就是走路时突然... 杜常青│浙江医院 2020/05/14播放(81032)
心绞痛定义是所有心前区不适，特别是左侧或胸骨，跟活动、情绪激动明确相关，明确相关就是走路时突然...
杜常青│浙江医院
2020/05/14播放(81032)
"突发性绞痛以后，一定要马上停止手里的一切活动，坐下来或者平躺下来，尽量使自己放松，不要过度的紧张，在休息或者诱发因素消除后心绞痛就可以缓解。如果突发的心绞痛症状比较严重，要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，如果3-5分钟后症状不缓解，可以再次舌下含服，同时拨打120等待急救。如果疼痛较重，在服用硝酸甘油、速效救心丸，同时可以服用镇静药。在心绞痛缓解期的时候，要避免各种诱发因素的出现，注意饮食，做到少食多餐，避免暴饮暴食，适当活动，活动量以自己的身体能耐受而不发生心绞痛为度。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(97734)
发作心绞痛之前会有前驱症状，患者突然出现胸闷气紧、心慌等一系列症状，如果出现这些症状紧跟着又出... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(52528)
发作心绞痛之前会有前驱症状，患者突然出现胸闷气紧、心慌等一系列症状，如果出现这些症状紧跟着又出...
刘鹏│山西省中医院
2019/11/13播放(52528)
"突然头晕一会又好了，属于发作性头晕，这种头晕最常见于前庭周围性眩晕，最常见的病因就是内耳膜迷路的水肿以及功能紊乱，可能和体位变化有直接关系，往往伴有视物旋转，严重时有恶心、呕吐，持续时间一般不会超过2-3分钟。患者有时可以伴有耳鸣，大多数有明显的自主神经反应，除了恶心、呕吐以外，还常常有出汗、心慌，有的患者还会有想要解大便的感觉。如果头晕反复发作，建议患者到神经内科就诊，完善头颅CT检查，排除脑内的器质性疾病，必要时还要完善血常规检查，排除贫血。如果检查结果正常，给予止晕对症药物治疗即可。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(68128)
"头晕一会就好可能发生了脑血管痉挛，脑血管痉挛多是阵发性的发作，血管痉挛时会导致脑血管变细，血流明显减少，患者可以发生头晕的症状，脑血管痉挛和很多因素有关，比如睡眠不足、过度劳累、用脑过度等。阵发性的头晕还要考虑高血压，有些高血压的患者由于血压控制不佳，会导致血压出现波动，表现为血压忽高忽低，血压过高会导致血管压力暂时性升高，可能发生血管痉挛导致头晕，血压过低会引起脑灌注不足也会出现阵发性的头晕症状。阵发性头晕的患者还要考虑心源性的疾病，比如阵发性的心律失常、心率过快，或者心率过慢都可以导致心脏的射血减少，出现阵发性的脑供血不足，表现为短暂的头晕症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(81233)
低热一会体温恢复正常，一般针对低热原因给予相应治疗。具体原因如下：1、感染性发热... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/19播放(93530)
低热一会体温恢复正常，一般针对低热原因给予相应治疗。具体原因如下：
1、感染性发热...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/19播放(93530)
突然头晕，一会又变好，可能由多种病因引起。如高血压、脑缺血发...
彭华│上海长征医院
2021/06/29播放(62975)
突然头晕一会儿又好了，有可能是后循环短暂性脑缺血发作，多发生于中老年人，患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压，应测上述指标，有异常时应给予调控。如果血压过低，严重低血容量也可能会引起。如果精神压力大、夜间睡眠不足，可能会引起血管痉挛而引起相关症状。持续时间多数为数分钟至数10分钟不等，很少超过1h，24h之内症状完全缓解，颅脑CT检查正常。可以应用活血化瘀，改善血循环的药物，比如口服银杏叶滴丸和西比灵，必要时静脉输注舒血宁和维脑路通。年龄＞50岁患者频繁发生时应给阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板凝集治疗，并积极控制高危因素。如果患者有耳石症也可以出现，以头部转动时出现。同时可以出现视物旋转、耳聋耳鸣，症状持续数秒钟至数分钟不等，主要是复位治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(74415)
心绞痛是冠状动脉缺血导致的严重症状，若解除诱因，可能症状在数分钟之内可自行缓解，症状缓解并不代... 李琳│中日友好医院 2021/06/30播放(58124)
心绞痛是冠状动脉缺血导致的严重症状，若解除诱因，可能症状在数分钟之内可自行缓解，症状缓解并不代...
李琳│中日友好医院
2021/06/30播放(58124)
"如果患者突然发作心绞痛，持续时间几秒钟或者几分钟以后逐渐好转，建议患者去医院完善心电图等检查，明确是否有继续的心肌缺血表现。即便心绞痛发作持续数秒钟或者数分钟，仍然要进一步的完善冠心病方面的相关检查，因为心绞痛的发作是阵发性，好了不代表冠心病的治愈，只是说此次缺血的症状好转，但是血管的狭窄程度仍然存在。建议患者规范的治疗，完善心电图等检查后，必要的时候行动态心电图检查或者冠状动脉的强化CT看血管的严重程度，如果血管狭窄在70%以上，建议患者住院完善冠状动脉造影检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/24收听(22854)
突然发生了心绞痛，一会儿又能好转，这属于特征性发作的表现，因为心绞痛就是呈阵发性。与诱发因素有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(65787)
突然发生了心绞痛，一会儿又能好转，这属于特征性发作的表现，因为心绞痛就是呈阵发性。与诱发因素有...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(65787)
"突然心绞痛一会儿又好了这是与心绞痛的发作特点相吻合，心绞痛发作往往为阵发性的发作往往在相应的诱因情况下发作，诱因包括剧烈的运动、情绪波动、饱食、受寒，往往可诱发心绞痛的发作，而休息或者含服硝酸甘油后患者的症状可以好转，所以会出现突然心绞痛发作，一会儿又好了的情况。对于心绞痛频繁发作考虑不稳定型心绞痛，往往提示心肌梗死发作的先兆，建议给予规范性的处理，包括抗栓药物、如抗凝抗血小板药物的应用、抗心肌缺血药物的应用、他汀类药物、肾素-血管紧张素系统抑制剂相关药物的应用，并给予冠脉影像学的相关检查，必要时行手术治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(76580)
"心绞痛主要是由冠心病引起，冠心病的病变基础是供应心脏血液的冠状动脉管壁粥样斑块形成，造成冠状动脉管腔狭窄、管壁硬化、弹性下降。病人在活动、劳累或情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，而狭窄、硬化的冠脉不能提供足量的血液和氧气，产生供需矛盾，导致心绞痛。所以心绞痛发作急救时应该降低氧耗、增加氧供来解决供需矛盾。降低氧耗具体措施就是停止活动、坐下或者躺下休息、稳定情绪；增加氧供具体措施就是舌下含化硝酸甘油。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加血液供应，增加氧气供应，可间隔五分钟含化一次，每次一片，最多三次。如果症状仍不缓解，要及时就医。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/20收听(28239)
突发心绞痛可能有如下原因：1、在早上的时候，交感神经兴奋导致血压升高、心率增快、... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(87704)
突发心绞痛可能有如下原因：
1、在早上的时候，交感神经兴奋导致血压升高、心率增快、...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(87704)
突发心绞痛有以下诱因：比如情绪的激动、饱食、寒冷以及过度的体力劳动，都可能会造成心绞痛的发作。在最根本的原因上，主要是由于冠脉的狭窄而导致心肌的供血不足而产生心肌缺血、缺氧，引起心绞痛的症状。一旦出现这种情况，需要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸；还要紧急拨打120急救电话，到达医院后给予吸氧、持续心电监护以及心电图、心脏彩超冠脉造影的检查。通过这些检查，明确冠脉管腔狭窄的程度来决定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗或者冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心绞痛症状。
2018/11/30收听(45446)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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