最严重的老烂腿没有特效药，老烂腿常见的原因是下肢静脉堵塞或静脉瓣膜反流，导致静脉血不能回流，导致溃烂。还有一种原因是糖尿病足或下肢动脉硬化闭塞症。

上述情况仅靠药物没有办法解决，需要开通静脉支架植入术。糖尿病足需要控制血糖，定期清创，控制创面的感染。需要通过球囊扩张术、支架植入术、医药涂球囊、斑块旋磨术或者激光消失术等，开通闭塞的髂静脉和闭塞的下肢动脉。

老烂腿没有血液的供应，不疏通血管，仅仅靠药物治疗是治标不治本。动脉、静脉开通后，需要控制局部的感染，适当清创，有时根据病情的严重程度可能需要多次清创，甚至植皮。平时注意穿宽松的鞋子，抬高患肢，还需使用药物控制血压、血糖、血脂等。

动脉闭塞需要抗血小板的治疗、他汀类降脂的药物治疗，静脉堵塞需要使用促进静脉回流、改善淤血症状的药物，如麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒)、地奥司明、爱脉朗(柑橘黄酮片)等药物辅助使用。药物治疗对于最严重的老烂腿只是起到辅助的效果，最重要的是要开通血管。