中日友好医院
内分泌科
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孕妇低血糖可以没有症状，也可以有症状，如心慌、出汗、饥饿感，严重的低血糖病人可以有意识的障碍。应注意患者有上述症状可能是低血糖，也未必一定是低血糖，没有症状也不一定不存在低血糖。
对于孕妇，低血糖出现的时间比较特殊，容易有空腹低血糖。原来就有糖尿病的患者在孕期用胰岛素治疗量不合理，或用的胰岛素类型不合适，可以有餐后低血糖或下餐前的低血糖。如果没有症状，但是测的血糖低于4.0mmol/L，也定义为低血糖。
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"孕妇低血糖的症状，主要有头晕乏力、心慌气短、食欲减退、进食量减少，长期患有糖尿病容易导致身体消瘦。在怀孕时期，因为身体的基础代谢率增加，会导致身体中摄入的营养物质消耗过多过快，从而引起低血糖的症状，最明显的是影响到全身系统功能，出现心慌、乏力的症状，会有严重的低血压症状，例如头晕、乏力，需要及时补充营养物质，此时需要采取少食多餐的进食方式，这可以有效且及时的补充身体中的营养物质，如果症状严重需要及时就医，静脉输注葡萄糖溶液等可以有效保证孕妇的生命体征。不能拖延病情，否则会影响到胎儿的正常发育，也会对孕妇不利。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(63066)
孕妇的低血糖的症状跟没有怀孕的正常女性临床表现一样，对于孕妇来说，孕前准备，孕期的血糖筛查，及... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/01/20播放(75071)
孕妇的低血糖的症状跟没有怀孕的正常女性临床表现一样，对于孕妇来说，孕前准备，孕期的血糖筛查，及...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/01/20播放(75071)
孕妇出现低血糖的症状与普通人并不存在较多差别，人类的低血糖症状存在共性。低血糖症状可以分为交感... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/15播放(59348)
孕妇出现低血糖的症状与普通人并不存在较多差别，人类的低血糖症状存在共性。低血糖症状可以分为交感...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/15播放(59348)
"孕妇出现低血糖和正常人群出现低血糖没有区别，都会出现心慌、出汗、饥饿感，部分人还会出现头晕、恶心的症状，严重的时候也会出现低血糖昏迷。如果孕妇在孕期发现糖尿病的情况，只能应用胰岛素进行治疗，应用胰岛素以后，孕妇有可能出现低血糖发作的情况。一旦低血糖反复的发作，要就医调整降糖方案或者调整饮食，是否饮食和胰岛素应用没有配合好，同时监测血糖情况，注意随诊观察。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(12282)
"孕妇低血糖的症状，最常出现的是头晕、乏力、出汗、心慌、颤抖、面色苍白、饥饿感，有些患者还可以出现眼前发黑、意识模糊、精神出现症状，并出现谵妄。发生低血糖时，一般是指血糖浓度低于2.8mmol\/L。机体发生低血糖时有两种反应：1、交感神经兴奋，出现心慌、出冷汗、饥饿感。2、中枢神经系统受损失，低血糖昏迷。孕妇发生低血糖时，应该立刻给予处理，给予喝葡萄糖水、蜂蜜水或食用小饼干、小点心，以及小干果，尽快的使患者从低血糖的症状中缓解过来，因为低血糖发生对胎儿和孕妇都会造成不利的影响。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(58139)
"引起孕妇低血糖的原因有很多，可能生活压力过大引起，部分女性在孕期兼顾事业。女性在妊娠这个特殊时期激素波动过大，随着压力的增大，容易使内分泌系统出现紊乱，胰岛细胞分泌胰岛素异常，从而导致孕妇低血糖的现象出现。引起孕妇低血糖的原因还可能是由于孕期食欲不振、孕吐导致，女性在孕早期有食欲不振、孕吐的现象，从而减少对食物摄入的欲望，进而影响人体内的热量不足。孕吐会导致摄入的食物未经消化，没有转化成人体能量排出体外，从而引起孕妇低血糖的现象出现。女性生理因素导致的低血糖，也是孕妇出现低血糖的常见的诱因之一。"
2020/02/05收听(21601)
对于孕妇来说控制血糖，但是必须避免低血糖。因为低血糖对于孕妇和胎儿的影响还是比较大。如果孕期的血糖＜4.0mmol/L是血糖偏低，也要调整治疗方案。如果血糖＜3.0mmol/L，必须予以即刻处理，像这种情况立即给病人口服15-20g的糖类食品，比如2-5个葡萄糖片，是一个比较好的选择，或者是半杯橘子汁或者是水果糖，有两大块方糖或者是一大勺蜂蜜，或者是玉米汁或者是一杯脱脂牛奶。这些经过病人使用了之后，血糖如果上升了以后就找出低血糖发生的原因，调整的治疗方案。如果对于意识障碍的这种孕妇来讲，低血糖的时候，应该马上给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射。如果血糖仍然低，继续50%的萄糖液60ml静脉注射，要严密监测血糖，必要的时候可以一直静脉注射5%-10%的葡萄糖观察，而且要随时监测血糖。病人病因不同，治疗方案也不同。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/18收听(86029)
低血糖的症状是多种多样的，有典型的、有不典型的。典型的可能大多数很多能体会到，运动多了或者没有按时吃饭会觉得没有力气会有饥饿感，有的人会有心慌、手抖、乏力、头晕眼花等等这些都是低血糖的一些典型的表现。但是有些低血糖的表现是不典型的很难察觉，比如有些人只表现为注意力的丧失，有的人表现为神情的淡漠，最终反应不敏感，有的人表现为失神，也有人表现为情志的异常，本来脾气挺好的人，突然变得很暴躁，或者情绪有大的波动，有的人会做出一些怪异的举动来，就是很文雅的人，突然之间把衣服给脱掉，还有一些老年人吃饭的时候突然之间筷子就掉了，这可能都是一些低血糖的不典型的表现。所以平时既要注意典型的表现，更加关注不典型的表现加以判别，只要怀疑有低血糖可以做血糖的检测来加以证实。
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/06/20收听(60362)
低血糖的症状有的病人可能比较典型，它有两个方面的表现症状，如交感神经过度兴奋的症状，病人可以大汗、冷汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张，可以出现面色苍白、心悸，可以出现恶心、呕吐，而且出现四肢发冷等这些情况，都是交感神经过度兴奋的症状。还有一个最重要的是中枢神经受抑制的症状，这个情况病人可以出现嗜睡、意识朦胧或者定向力和识别力都有问题，多汗、肌张力下降、震颤，可以出现痉挛、惊厥，还有记忆力减退、智力减退、性格变异，还有精神失常、昏迷等，这些情况都可以出现。所以，低血糖的表现是各种各样，低血糖也可以分轻度、中度、重度。轻度的表现就是仅有一点饥饿感，可出现一过性的出汗、心悸，一般都可以自行缓解。中度的时候，病人心悸、出汗、饥饿明显，有时候可出现手抖、头昏，必须补糖以后才能纠正。重度是在中度的基础上，出现中枢神经功能不足这个情况，如病人这时候嗜睡，意识方面，如认人、认方向都有问题，还有胡言乱语，甚至昏迷、死亡。总之，低血糖的表现各种各样，要监测血糖，及时识别，而且及时处理，防止对患者造成更严重的危害。
2018/03/09收听(62054)
低血糖可以有各种症状，早期人体出现低血糖以后，体内的升血糖激素就要分泌，为了缓解这种低血糖，病... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/06/05播放(91123)
低血糖可以有各种症状，早期人体出现低血糖以后，体内的升血糖激素就要分泌，为了缓解这种低血糖，病...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/06/05播放(91123)
"低血糖一般来说有心慌、手抖、乏力、出汗、明显的饥饿感，重症的话可以视物模糊、记忆力变差、反应迟钝，进一步加重的话可以有昏厥，一般来说典型的低血糖就是这样的症状。所以说我们在现实的疾病的控制过程当中，尤其是糖尿病在吃降糖药的过程当中，一定要防止这样的低血糖的发生。如果一旦发生了这样的情况，如果患者不能识别的话，要及时到医院去监测一下血糖的数据到底是否达到了低血糖的标准，以后可以让自己警示，不要再发生这样的情况。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2017/11/23收听(55065)
低血糖症状指人体血液中的血糖浓度低于正常水平，引起的一系列不良症状。低血糖的症状较多，其消化系统表现出来的症状有饥饿、呕吐等。神经系统表现出来的症状有头晕眼花、恶心、注意力难以集中、记忆力衰退，严重时还会出现昏迷症状。心血管系统症状有心律失常、心悸等。骨骼肌肉系统表现出来的症状包括发抖、全身性无力等，甚至会有人出现抽搐症状。低血糖带来的症状多不良，严重时甚至会危及人的寿命并不会自愈。因此，需要及时在饮食与运动方面作出合理性的调理，必要时可咨询医生，在医生的指导下服用相应的药物进行治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(45483)
"低血糖的症状可以分为两大类：第一大类是早期轻度低血糖的症状，第二大类是严重低血糖的症状。第一大类，早期轻微的低血糖患者会有一些交感神经兴奋的症状，比如说有心慌、手抖、出冷汗、头晕、肚子饿、乏力等等一些症状，当患者有这些症状的时候，就会引起重视，他会主动的去找食物吃，从而恢复自己的血糖。第二大类，如果有些患者在经历了不严重的低血糖的时候，还没进一步得到处理，可能会发展为严重的低血糖，这个时候他就不会有交感兴奋的症状，他会出现中枢神经系统被抑制，最常见的就是有嗜睡，严重可能会有昏迷。低血糖对人体的影响远远是大于高血糖的，因为如果五分钟没有及时处理，大脑得不到血糖的供应，可能就会危及生命。因此一旦出现低血糖早期的交感神经兴奋的症状，就一定要及时处理，而不应该让它发展，如果变成重度低血糖，导致昏迷了，那治疗效果就非常差，甚至会危及生命。"
2020/07/31收听(20750)
低血糖的患者在早期可以出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。严重的低血糖可以出现神志的改变、嗜睡、癫痫、昏迷，甚至死亡。低血糖的伴随症状较少，但是在某些特殊原因导致的低血糖中，可以存在特征性的伴随症状，比如糖原累积症可以出现肝脏的增大、生长严重、迟缓肌肉萎缩、无法独立行走。由于脑对低血糖耐受程度很低，低血糖可能会导致患者短时间内发生意识丧失而跌倒，可能会造成外伤，特别是头颅的外伤。严重持续时间较长的低血糖，可以导致脑遗留不可逆的损伤甚至导致患者死亡。低血糖的患者一定要及时查清病因，针对病因进行治疗。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/27收听(98666)
"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，需要注意糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L，即可诊断为低血糖.临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点，可见有交感神经过度兴奋的表现，如汗出、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，以及脑功能障碍的表现。初期可表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者可出现惊厥、昏迷，乃至死亡。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(64833)
在整个糖尿病漫长的疾病管理过程中，几乎每个病人都可能会遇到低血糖的症状。因为无论是否吃药，即使... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2019/07/11播放(53761)
在整个糖尿病漫长的疾病管理过程中，几乎每个病人都可能会遇到低血糖的症状。因为无论是否吃药，即使...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2019/07/11播放(53761)
"低血糖一般是指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol\/L，低血糖时患者首先出现交感神经兴奋症状，患者表现为心慌、出冷汗、四肢冰凉、饥饿感严重、手抖、乏力，严重的会有濒死感。如果低血糖得不到纠正，患者会逐渐出现脑功能障碍的症状，表现为思维反应迟钝、步态不稳、头晕眼花、幻觉、行为异常、直至昏迷。低血糖的症状也与血糖降低的程度和降低的速度有关，比如糖尿病患者血糖很高，如果短时间内血糖迅速下降，即使血糖还在正常范围，患者也会出现明显的低血糖症状。同时如果经常低血糖，患者交感神经兴奋的症状就可能不明显，而仅表现为脑功能障碍等，严重的出现低血糖昏迷，如果抢救不及时，可能导致脑死亡。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/03收听(48635)
低血糖发作的时候会出现交感神经兴奋，同时也会出现能量供应不足的症状。交感神经兴奋会出现心慌、手... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/07播放(91023)
低血糖发作的时候会出现交感神经兴奋，同时也会出现能量供应不足的症状。交感神经兴奋会出现心慌、手...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07播放(91023)
"低血糖是由于体内血糖水平低于正常值，当血糖低于2.8mmol\/L时就称为低血糖。正常人血糖的含量是3.9-6.0mmol\/L，一般患者在2.8-4.8mmol\/L时就已经出现交感神经兴奋的表现，主要出现饥饿、心慌、出汗，出汗以冷汗为主，四肢发凉，部分患者可以有精神障碍，出现谵妄，有些患者还可以出现癫痫的症状。如果低血糖的症状不能够得到有效控制，血糖继续下降，就可能发生低血糖昏迷。有些患者可能没有发生交感神经兴奋，直接进入低血糖昏迷，这是非常危险的。因为低血糖昏迷得不到控制，超过六个小时，大脑的神经细胞就可能发生不可逆的坏死，轻者发生植物人，重者危及生命。低血糖的发生多是由于糖尿病患者吃了降糖药物、用了胰岛素，没有及时吃饭或者进食量少所导致，而由胰岛细胞瘤产生的低血糖发病率很低。要注意叮咛糖尿病的患者，只要吃药就要吃饭，只要打针必须吃饭，如果这一天不想吃饭，就不要使用降糖药物。"
2020/03/31收听(32956)
低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。低血糖的症状通常包括头晕、恶心、面部无血色、四肢无力甚至是其他不良的反应，比如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。因为每个人的身体状况不同，因此所表现出的不良症状也是存在差异，建议患者可以到当地正规的三甲医院进行检查，通过正确的方式改善低血糖的情况，也可以根据医生的建议用药治疗。当出现低血糖时，不要吃含有很多脂肪或者蛋白质的食物，比如冰激凌等，最好选择补充葡萄糖。同时低血糖患者要定期到医院进行复查，及时改善低血糖的问题，反复出现低血糖的症状要引起重视，排除器质性疾病的原因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(19854)
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