首都医科大学宣武医院
疼痛科
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双膝酸软的原因如下：
1、血管问题：由于动静脉病变引起供血不足导致，建议进行下肢血管超声检查，注意联合检查髂动静脉检查，且动脉粥样硬化、静脉曲张、静脉血栓等疾病均会引起双膝酸软；
2、腰椎间盘突出：比如腰骶部的软组织病变及胯关节病变；
3、过度疲劳：由于过度运动或劳累导致代谢增加，使乳酸堆积，排出减少引起；
4、低钙血症：老年人或中青年女性出现低钙血症导致，有时伴有双腿痉挛、酸胀不适症状；
5、肿瘤：由于盆腔病变或胯关节病变，肿瘤压迫导致血管血流不畅，出现双膝酸软症状。
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"双膝关节酸软、无力的原因有很多，对于中老年患者，可以由骨性关节炎引起，骨性关节炎是随着患者年龄的增加，关节软骨的损伤，关节软骨下骨外露以后，导致关节间隙的逐渐变窄，关节内产生的软骨碎屑刺激滑膜增生，导致无菌性炎症，使得膝关节肿胀、酸软、无力。对年轻的患者，常导致膝关节酸软、无力的原因有半月板损伤、前后交叉韧带损伤或者髌骨关节对位不良等等，半月板损伤是发生在年轻患者中概率较高的一类疾病，3度以上的损伤常会导致膝关节疼痛、交锁、弹响、打软腿等等。交叉韧带损伤常见于爱打篮球或者踢足球的运动员，外伤以后膝关节酸软、无力，伴有明显的疼痛。对于髌股关节炎，在上楼梯或者跑步时会感觉膝关节酸软、疼痛、无力。对于这一系列疾病，建议患者到运动医学科就诊，有经验的医师结合体格检查和核磁共振诊断，可以进一步明确治疗的方案。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(88929)
"病人出现膝腿酸软的表现，多数好发人群是中老年人。由于膝关节内的骨骼出现增生、退变，导致病人患有骨性关节炎，或者出现骨骼中的钙质流失，导致病人患有膝关节部位的骨质疏松症，都可以使膝腿酸软而且伴有疼痛。有的病人在活动关节时会出现弹响，出现膝关节活动受限等临床表现。此时可以采取对症治疗，进行膝关节部位的热敷处理，给予理疗、烤电或者在关节内注入玻璃酸钠，口服盐酸软骨素等药物，都能改善临床症状。同时还可以告诉患者适当进行膝关节部位的功能锻炼，可以加强膝部的肌肉力量，增加膝关节稳定性，也可以使临床现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(40057)
"引起腰膝酸软的原因比较多，最多见的是腰椎间盘突出。在出现腰椎间盘突出的时候，患者的髓核组织会刺激到纤维环，引起腰部的疼痛、酸胀。如果髓核组织进入椎管，压迫到神经根，会引起患者的下肢呈放射性疼痛，表现为膝盖疼痛、无力。腰膝酸软还可以见于骨质疏松症，骨质疏松患者会出现全身力量减退、乏力，同时伴有腰部、背部的疼痛。另外，出现腰膝酸软还可以由于腰椎、膝关节的退行性改变。腰椎退变、骨质增生会引起腰部的疼痛，膝关节骨质增生、软骨磨损会引起患者膝关节的疼痛、无力，患者会出现膝关节周围肌肉的萎缩，表现为膝关节酸软。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(24846)
"腰膝酸软主要是指骨质疏松症引起的腰部肌肉力量下降、膝关节发生退变，所以感到腰膝无力，在行走一段距离之后就出现疼痛、无力的情况。腰膝酸软是一种退变的表现，有可能是腰背肌膜炎，或者是腰椎管狭窄症，并且患有膝关节的骨关节炎。但是症状比较轻，处于早期的退变状态，所以会出现腰膝酸软。对于疾病的治疗，一定要采取预防的方法，首先要加强补钙，女性在50岁之后要注意月经绝，雌激素的降低会引起钙流失的增加，所以每天应该摄入600mg以上的钙元素，额外补充，降低钙的流失，治疗骨质疏松症，并且可以做很好的预防。再者通过腰背肌的功能锻炼，能够增加肌肉的强度，从而预防腰椎间盘突出症的发生。膝关节的退变也会出现腰膝酸软，通过股四头肌的免负重功能锻炼，如床上空蹬自行车或者直腿抬高，都有利于肌肉强度的增加，能够改善关节的稳定性，避免韧带和半月板的损伤，减少软骨的磨损，有利于避免腰膝酸软的出现。所以通过这些综合的治疗、康复锻炼和理疗，都有助于改善腰膝酸软，从而提高生活质量。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(37863)
早上起来感觉腰膝酸软，常见于以下几种原因：1、生理因素：夜间长时间以相同姿势睡眠... 高福强│中日友好医院 2022/01/11播放(76146)
早上起来感觉腰膝酸软，常见于以下几种原因：
1、生理因素：夜间长时间以相同姿势睡眠...
高福强│中日友好医院
2022/01/11播放(76146)
"出现腰膝酸软的症状，可能是由于腰椎的病变导致的，比如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎外伤、类风湿性关节炎会引起腰膝酸软的症状。也有可能是由于骨质疏松导致的，尤其是更年期的女性随着雌激素水平的下降，钙元素大量流失，严重骨质疏松会出现腰膝酸软的症状。还有可能是由于久站、久坐导致的腰肌劳损，引起的腰膝酸软、无力症状。还有可能是由于泌尿系统疾病导致的，比如慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、膀胱炎，尤其对于男性，容易出现以上的症状，导致腰膝酸软。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(72775)
"男生腰膝酸软、四肢无力，总结为三个原因：第一、生活；第二、生理；第三、病理。生活因素就是男生有了性生活之后，纵欲过度，比如正常每周2-3次性生活，而超过2-3次1周的频率叫纵欲过度。过多的流失肾精，过多的进行性爱，就会导致早衰，逐渐就会造成腰肌酸软、四肢无力，这是生活。生理：肾是先天之本，肾主骨生髓、健腰，当先天不足的时候，肾精亏虚，主骨生髓、健腰的功能就会下降，出现腰膝酸软、四肢无力。病理：经常熬夜、饮酒、吸烟，生活不规律，有不良嗜好，并且经常服用药物，对肾精损伤，同样也会导致肾脏虚弱、肾脏虚衰，长久以往也会形成腰膝酸软、四肢无力。根据不同情况进行归类，如果只是生活，就得节制生活，如果是生理和病理，就得及时找医生治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2018/09/25收听(66005)
"双膝退行性骨关节病好发于中老年人群，主要是病人膝关节部位的骨骼出现增生、老化，是正常的生理性、退行性改变。病人发生此改变后，容易患有骨性关节炎。病人会感觉双侧膝关节有明显的疼痛，局部有轻度肿胀，影响膝关节负重活动。在治疗上需要病人减少膝关节部位的负重活动，应该注意保暖，可以进行热敷处理，比如理疗、烤电、外敷跌打损伤的膏药，或者在关节内注入玻璃酸钠。也可以嘱咐病人口服硫酸软骨素或者抗骨质增生的药物，可以口服骨刺片、金龙丸等药物来明显缓解临床症状。"
2019/11/27收听(14651)
通常患者出现双小腿酸软、无力症状，常见原因如下：1、肌肉、筋膜病变：属于常见原因... 高福强│中日友好医院 2021/08/09播放(94897)
通常患者出现双小腿酸软、无力症状，常见原因如下：
1、肌肉、筋膜病变：属于常见原因...
2021/08/09播放(94897)
"双小腿出现酸软无力，常见以下几种原因：第一、肌肉本身力量不足，容易发生劳损，主要见于女性患者以及老年患者，平时很少参加体育活动，因此双侧小腿肌肉力量明显不足，长期行走也可以导致双腿酸软无力症状。通过肌肉按摩可以短期缓解，加强体育锻炼可以预防症状再次发生。第二、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等疾病，可以使腰椎神经受到压迫，导致双侧小腿肌肉失去神经支配，肌肉出现废用性萎缩，也可发生酸软无力等临床症状。应进行手术治疗，解除神经压迫，恢复神经传导功能以及双侧小腿的肌肉力量。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(52297)
"临床当中，如果出现腰膝酸软可能会在骨质疏松的前期阶段，另外也可见于在月经期妇女或者见于部分肝肾亏虚体质的人群，这类人群有可能在查体时并没有什么异常改变。针对这些可以考虑通过中医治疗，中医骨伤里面针对这种腰膝酸软无力，多数辨证为肝肾亏虚，针对这类人群，可以考虑口服滋补肝肾的中成药物，如仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、金天格胶囊。这些药物具有很好的补益肝肾的作用，同时也可以改善骨质疏松，能够改善腰膝酸软无力的情况。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/29收听(83100)
腰膝酸软这个词更多是中医内科词汇，包括肾虚、阳气不足等情况，出现一些腰膝酸软、无力、头晕症状。... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(95233)
腰膝酸软这个词更多是中医内科词汇，包括肾虚、阳气不足等情况，出现一些腰膝酸软、无力、头晕症状。...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(95233)
在临床上见到腰膝酸软的病人，主要要考虑腰椎间盘突出症，在看病的时候，首先明确诊断，再根据具体病... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(78567)
在临床上见到腰膝酸软的病人，主要要考虑腰椎间盘突出症，在看病的时候，首先明确诊断，再根据具体病...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/07/29播放(78567)
腰膝出现酸软进行调理，需要做好以下几个方面：第一、保持腰部以及下肢完全的保暖，避免出现受凉的情况。因为出现酸软，说明血液循环比较差，所产生的乳酸等代谢产物堆积的比较多，因此通过保暖之后能够有效地加速血液循环，对末梢神经刺激减少，酸软的症状就能够有效的缓解。第二、要保持腰部和下肢部位的肌肉以及其他软组织充分的放松休息，比如在平卧位时要在大腿的后侧垫软枕，保持人体的髋关节和膝关节屈曲状态，肌肉组织就能够变得放松并且腰部能够避免出现悬空的情况，肌肉也能够放松，有助于改善腰膝酸软的症状。第三、腰膝酸软在中医上讲是肝肾阴虚的表现，可以口服六味地黄丸补充肾阴，有助于缓解腰膝酸软的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(65010)
"在临床上，如果病人出现腰膝酸软的现象，治疗上首先应该明确诊断是由于何种病症而导致，再根据具体病症采取正确治疗。最常见的是由于病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，而会产生右膝酸软等症状，同时还会出现下肢肌肉皮肤感觉减退、刺痛等神经损伤症状。在出现此种情况后，治疗上首先嘱咐病人硬板床平卧，减少活动量，在腰部可以进行理疗仪烤电或者采用传统的中医手法进行按摩，还可以配合局部针刺、艾灸等办法，以有效改善局部血液循环。还可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如可以口服弥可保（甲钴胺片）等。"
2019/03/13收听(94102)
腰膝酸软是中老年人，甚至是40岁以上人最常见的问题，腰酸、背痛、腿抽筋、腿发软、走路不行，腿抽... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(91048)
腰膝酸软是中老年人，甚至是40岁以上人最常见的问题，腰酸、背痛、腿抽筋、腿发软、走路不行，腿抽...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(91048)
腰膝酸软主要是一种中医症状，主要是由于经络不和，肝肾双亏所引起，通常可以伴随乏力、头晕等症状。... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2020/04/24播放(64307)
腰膝酸软主要是一种中医症状，主要是由于经络不和，肝肾双亏所引起，通常可以伴随乏力、头晕等症状。...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2020/04/24播放(64307)
腰膝酸软是一种临床症状，主要是肾虚的表现。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足以及肾气不固... 霍则军│北京大学第三医院 2021/06/28播放(59437)
腰膝酸软是一种临床症状，主要是肾虚的表现。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足以及肾气不固...
霍则军│北京大学第三医院
2021/06/28播放(59437)
性生活如果过于频繁，就是说大量的消耗了体力，可能会出现同房后腰膝酸软的情况。如果是这个情况，只要适当的节制、节育，有规律的、适当的安排性生活，这个情况应该是能缓解。还有一种情况同房的次数并不是过于频繁，出现腰膝酸软，要警惕是否有肾虚的表现，这种情况可以看中医，通过医生的诊脉做一个辨证论治，必要可以口服一些中药调理。还有一种情况在同房后，仅仅是出现了那种比较轻微的腰骶部酸楚，包括小腹部胀这样的情况，属于生理现象。因为在同房的过程当中，盆腔会处于一个充血的状态，在短时间内会出现小腹部及腰骶部不适的感觉，一般由于同房引起的盆腔充血，盆腔内的血液又正常回流到血管内，腰膝酸软的情况也就会得到缓解，这种情况不需要治疗。
王慧美│安图县中医医院
2018/03/26收听(78393)
"腰膝酸软从中医上来讲是肾阳虚，从西医上来讲主要是肌肉力量的下降、骨骼方面的问题，比如骨性关节炎、骨质疏松。从定量指标上，可以查核磁共振明确是否有关节炎、腰椎间盘突出，也可以查骨密度以明确是否存在骨质疏松，进一步采取治疗。治疗包括西医治疗和中医治疗，西医包括口服钙剂、活性维生素D、双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类药物，以及人工合成的甲状旁腺类激素。从中医上，包括强骨胶囊等一些草药、中药，都可以用来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(56733)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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