北京大学人民医院
心血管内科
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动脉粥样硬化是指动脉血管内膜下有粥样的斑块形成，具体的形成过程是在内皮损伤的前提下，流动在血液内的低密度脂蛋白胆固醇，特别是氧化的低密度脂蛋白胆固醇，特别容易沉积到内皮下。内皮下有大量单核巨噬细胞，可以吞噬低密度脂蛋白胆固醇。
当单核巨噬细胞吞噬了过多的低密度脂蛋白胆固醇的时候，这个细胞就死亡、破裂。细胞内大量的低密度脂蛋白胆固醇就暴露在内皮下，日积月累，有大量的吞噬了低密度脂蛋白胆固醇的细胞，也就是泡沫细胞破裂以后，就会形成大量的粥样硬化斑块。
粥样硬化斑块会逐渐由小变大，由大变得更大，就会阻塞血管。具体看粥样硬化斑块，就像喝的稠小米粥一样，其中会有一种黄色的东西，所以叫做粥样硬化斑块，上面有一层膜包盖，里面有核心就是脂质。
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动脉粥样硬化是指支配心脏的血管，即冠状动脉，由于某些病因的作用，导致硬化斑块的形成、管腔狭窄，引起心肌供血不足，出现一系列临床表现。引起动脉硬化的因素很多，最主要的是血脂升高、血压升高、吸烟、糖尿病、精神紧张、缺乏运动等，其中血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，与动脉硬化的发生、发展密切相关。血中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，它会沉积在血管壁的表面，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。随着动脉硬化进程，低密度脂蛋白胆固醇的水平，仍然对于动脉硬化的发展起到巨大的推动作用。研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol/L，第一年冠心病事件发生率会下降11.1%。由此可见，低密度脂蛋白胆固醇与动脉硬化的发生是密切相关的。目前他汀类药物能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇的血中含量，在治疗这类疾病上已经成为基石。研究显示，他汀类药不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能够稳定和逆转斑块。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/28收听(61664)
"动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最为常见、最重要的一种。各种动脉粥样硬化的特点是动脉管壁增厚、变硬、持续弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类的积聚，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐蜕变，继发性的病变尚有可能斑块内出血、斑块破裂，以及局部形成血栓等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(26546)
在女性月经来潮前一周，部分女性会有胸胀、胸痛的感觉，这属于生理性的疼痛，如果月经来潮15天前开始疼痛，建议去医院看医生，检查乳腺彩超。如果检查有乳腺增生，轻度不是很疼，不需要治疗。如果重度很疼痛，需要吃药治疗。平时女性可以自行对乳腺进行触摸检查，摸一下有没有硬块，是从乳头处往外平着摸，不是往上抓着摸。若摸着有肿块，建议去医院看医生，平时建议女性不要总是生闷气，生闷气对于乳腺、甲状腺都有影响。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(31635)
"外阴瘙痒是妇科患者常见的症状，多由外阴各种不同的病变引起，外阴正常者也可能发生。当瘙痒严重时，可能会出现患者坐卧不安，甚至影响生活和工作。出现外阴瘙痒的原因有很多，可能有全身原因引起，如妊娠期（肝内）胆汁淤积综合症、白血病、重度贫血、维生素A族、B族缺乏、黄疸、糖尿病等，也可能由于局部原因，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏或者是护肤品刺激及不良的卫生习惯等，也可能引起外阴瘙痒。除了局部原因和全身原因之外，有的人还有不明原因的外阴瘙痒的情况。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/22收听(11205)
脾虚的“脾”是中医的一个说法，并不是Ｂ超能够做出来的脾脏，而是一个功能系统。脾的功能有：主运化、主生血统血、主升清，脾还主四肢，开窍于口，其华在唇。也就是说只...
张俊相│威县第二人民医院
2018/10/17阅读(21497)
"耳鸣目前的发病原因还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。耳鸣目前没有根治的方法和特效的药物，可以在医生指导下针对发病的原因，用中西医等方法进行治疗，可以改善症状。一般对于耳鸣的治疗，临床上常用扩血管药物以及营养神经的药物，比如甲钴胺、银杏叶片等，还有高压氧等治疗。增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿以及改善内淋巴循环，营养神经，以维持组织细胞正常的功能。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/03收听(12231)
简单的说，麻醉就是让患者在手术过程中感觉不到疼痛，麻醉可以通过药物或者其他方法，比如神经阻滞或... 陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/02播放(61359)
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"心肌缺血是因为各种原因导致的心脏缺血缺氧，使心脏肌肉血氧供应不足，进而出现一系列症状，比如胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、心慌、心悸、头晕、晕厥等症状。引起心肌缺血的原因很多，比如冠状动脉粥样硬化，因为冠状动脉内斑块的形成导致冠状动脉狭窄，血液流通受阻，出现心肌缺血缺氧；还有冠状动脉痉挛，因为各种原因引起的冠状动脉的一过性痉挛，导致冠脉血管血液流通受阻，出现心肌缺血；此外，还有心肌桥的形成，因为血管存在于心肌表层之下，稍微剧烈的运动就会引起心肌收缩加强，从而压迫血管导致心脏供血不足。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(14909)
咳嗽属于呼吸系统常见的临床症状，从上呼吸道的鼻咽部疾病，到气管、支气管疾病，再到肺实质疾病，均... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(69908)
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王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
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"股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，多由于不同的病因导致股骨头的血液循环障碍，引起以骨细胞为主的股骨头内活性成分坏死为主要病理改变的一种疾病。在中国古代医学文献中，称之为髋部的“骨痹”“骨蚀”，多发于儿童和青壮年，男性多于女性。其引起的病因有很多种，但大致分为创伤性和非创伤性两种。创伤性股骨头坏死以股骨头、股骨颈骨折最为常见，以及髋关节的脱位、髋臼骨折、股骨粗隆骨折、髋关节的外伤等。而非创伤性股骨头坏死多是由于激素长期大剂量使用，或者长期嗜酒导致酒精中毒较为常见，还有放射性因素或者高尿酸血症、结缔组织病、白血病、血友病等疾病，都可能存在股骨头坏死。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/04收听(78982)
对于强直性嵴柱炎，多数人还是比较陌生的，可是它就实实在在的发生在我们身边，并且还被很多的病友称之为“不死的癌症”，那么这个强直性嵴柱炎是怎么回事？它有这么严重...
2018/07/27阅读(89604)
"间歇热是咱们临床常见的一种发热的类型，一般指的就是体温突然上升达到39℃以上，可以持续好几个小时，但是它又迅速地可以降到正常的水平或者正常水平以下，一般中间会有一个无热期，也就是间歇期，它可以持续一天到几天，就是这种高热期与无热期反复交替出现。常见的疾病是疟疾、急性肾盂肾炎，还有麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒，还有一些钩体病、结核病、风湿热，还有支气管肺炎、渗出性胸膜炎这些，都可以出现这种热型。具体的话还要结合临床的一些其他病症来诊断。单纯从热型这个只能说是考虑到某一些疾病。像急性肾盂肾炎一般还有一些其他的症状，像腰疼，这些一起结合诊断；像疟疾的话它也会有一些其他的临床表现，一般结合其他的临床表现一起诊断的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(50147)
股骨头坏死是常见的髋关节疾病，导致此类疾病原因是股骨头的血液供应中断或受损，引起股骨头骨细胞以... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(78891)
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韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(78891)
"动脉粥样硬化是指血管内皮内发生了动脉粥样硬化斑块的形成，导致血管的狭窄，引起相应器官缺血的症状。动脉粥样硬化可以发生在全身各个部位，最常见的是大脑动脉硬化，导致脑梗塞的发生。心脏冠状动脉的动脉粥样硬化，导致心绞痛、心肌梗死的发生，眼底动脉粥样硬化的发生。肾动脉粥样硬化导致肾脏功能的减退，下肢动脉的粥样硬化导致下肢血管的供血不足，出现间歇性的跛行、下肢的疼痛等症状，甚至可以引起肢体的坏死。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(84733)
动脉粥样硬化是累及体循环系统，从大动脉到中型动脉内膜的疾病。其特征是动脉内膜散在的斑块形成，严... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(61219)
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动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(75389)
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动脉粥样硬化是动脉硬化最常见的类型，是血脂沉积到内皮细胞下而形成。动脉粥样硬化的形成与血脂升高... 范书英│中日友好医院 2021/05/11播放(81952)
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2021/05/11播放(81952)
银屑病通常具有遗传学背景， 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/09播放(66004)
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/09播放(66004)
"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/16收听(24600)
"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(86179)
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