食道癌怎么检查_有来医生

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

食道癌怎么检查

2021-05-07 10:37播放 :

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视频内容

胃镜检查是目前临床上对于食道癌较为客观、直接的检查方式，通过上消化道内镜即胃镜检查，可以直观观察到食管的黏膜，发现是否出现食管癌，并且可以在直视下对食管的病变取活检，通过活检的病理帮助确诊是否出现食道癌。食道癌在临床上比较典型的症状特点，即进行性咽下困难，指进食后觉得噎，难以下咽，而且症状在逐渐加重，与食道生长的肿瘤有关。

由于食道生长肿瘤、有异物，会导致咽下比较困难，当出现这种报警症状时，需要尽早完善胃镜检查。因为胃镜检查可以较为直观和客观地观察到整个食管管壁，胃镜下可以发现早期甚至中晚期食管癌，并且可以取活检帮助证实。如果食管癌偏晚期，可能还需要进一步进行影像学检查，比如胸部CT帮助判断食管及其周围脏器受累的情况，帮助全面地完善检查，评估食管癌分期。

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食道癌怎么检查

"食管癌目前最有效的检查方法，首选的仍然是行胃镜检查为主。因为在镜下可以直接观察病灶的形态，并可在直视下做活检取病理，以对疾病进行确定诊断。对于胃镜下可疑的，可以通过黏膜染色来提高早期食管癌的检出率。如果患者不适宜行胃镜检查，可以采用食管钡剂造影，在造影剂下早期和晚期食管癌都有明显的表现。除了胃镜检查和食管造影之外，还可以行肺部的CT，尤其是在纵膈的CT，它可以看到食管厚度＞5cm以上的肿瘤，常常与周围器官分界比较模糊。这个时候提示食管存在病变，同时还可以采用食管的超声来判断肿瘤的大小，淋巴结以及是否对周围器官有浸润的情况。"

语音时长01:20''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/23收听(76119)

食道癌怎么检查出来

"目前检查食道癌，首选的诊断方法是胃镜检查。胃镜下可以直接观察病灶的形态，并在直视下做活检，以确定诊断。胃镜下有可疑病灶，可以通过黏膜染色提高早期食管癌的筛查率。如果患者不适合做胃镜，可以做食管钡透造影。早期的征象有食管黏膜皱襞增粗、迂曲、中断，小充盈缺损，局限性的管壁僵硬，中晚期可以看见明显的食管腔不规则狭窄，充盈缺损，管壁蠕动消失，可见软组织影等等。还可以做胸部CT，如果食管厚度大于5mm以上，与周围器官分界模糊，提示食管癌的可能性比较大，同时还可以做食道的超声内镜，判断食管癌侵入管壁的深度以及周围器官的浸润情况。"

语音时长01:28''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/26收听(63279)

食道癌怎么检查出来

食道癌的检查项目包括：

1.常规食道吞钡检查：初步了解食道壁、吻合口和胃的情况；<...

樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/07/28播放(96260)

食道癌怎么检查出来

食道癌检查包括：

1、症状诊断：食道癌患者就诊时往往出现明显进食梗阻感，患者在进食...

张湘伟│山东省立医院

2018/07/18播放(73123)

食道癌如何检查出来

诊断食道癌主要有两种检查方式，即钡餐造影和食管镜检查。临床常见的手段，也是运用最丰富的手段是食...

柴宝│山西白求恩医院

2021/03/29播放(51497)

食道癌如何检查出来

"要检查出食管癌，最常见的方法就是通过胃镜，一般胃镜都是在打麻药的情况下，通过食管进去，所以检查食管癌，胃镜是最普遍、最直接的方式。通过胃镜如果发现食道里面有东西，可以取点组织去化验，明确是否是食道癌的可能。另外一种方法，有可能是在做CT的时候，如果食管癌早期或者是中晚期，有可能会像肺部转移，肺部转移拍CT实际上也可以发现淋巴结、肺部结节转移。所以食道癌主要还是通过胃镜检查取病理，另外有可能转移扩散，可以通过肺部穿刺活检来明确。"

语音时长01:13''

冯高飞│北京中医药大学深圳医院

2020/11/06收听(14760)

食道癌是通过什么检查出来

食道癌可以通过CT、核磁以及上消化道的造影来初步评估、确定，当然想要确诊还是要通过胃镜或者食管镜直视下看到病变部位，同时取病理活检进一步确定，也可以做局部的细胞毛刷灌洗，找到癌细胞可以百分百确定。当然食管癌确定以后还是越早治疗越好，建议及早明确诊断后，通过相关检查明确食道癌分期再确定具体治疗方式。所以食道癌想要确诊要通过食道镜、胃镜来明确诊断，CT以及上消化道造影有助于完善食管癌的分期。

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/09/23收听(27231)

食道癌怎么检查

食道癌目前包括以下几种检查手段：

1、上消化道钡餐检查，口服白色钡剂，再进行拍片检...

王东阳│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/24播放(94961)

食道癌怎么检查出来？

食道癌常规检查，一般边远山区可以考虑食道吞钡检查，这样通过钡餐，可以先了解食道壁的情况。更直观的检查，可以做食管镜或者是做胃镜时，看食管黏膜的情况。如果食管黏膜比较光滑，有一部分可以做超声内镜，比方说做内镜的同时，在B超看一下周围黏膜损伤的情况，还有淋巴结转移的情况。

语音时长00:33''

樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(54143)

食道癌如何检查出来

"由于早期的食道癌，其缺乏特异性症状，不容易区分，不容易诊断，当进展为中晚期后，可以出现典型性的进行性吞咽困难，以作为中晚期食道癌的典型表现。但是如进展为中晚期，可能会合并有邻近器官的转移或是远处转移，其治疗价值相对来说比较小，所以食道癌及早地检查出来，确定治疗方案，才能够有一个好的预后。其早期检查，包括一般性的检查，诸如血常规、尿常规、便常规，但是其诊断意义相对来说比较低，其意义比较高的检查有X线钡餐造影、内镜检查、脱落细胞学检查以及胸部CT。X线钡餐造影用于初步诊断是否有肿瘤的可能性，内镜检查结合病理检查，以确诊是否为恶性肿瘤、是否有合并转移、是否恶性程度高低，以及具体类型、侵犯的范围。其胸部CT用于是否有邻近器官进行转移，或者是做全身性的CT，以判断其他部位有无转移，其早期诊断早治疗。"

语音时长01:52''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/26收听(88612)

食道癌怎么检查

"食道癌属于消化系统常见肿瘤，以鳞癌为主。中国的食道癌发病率相对于其他地区来说相对来说比较高，是因为咱国人的饮食主要以烫食为主，其症状的话早期不典型，中晚期可以有进行性吞咽困难，作为食道癌一个标志性症状。因为食道癌早期症状不明显，当进展为中晚期，其治疗手段比较匮乏，所以早期诊断至关重要。正所谓早检查、早诊断、早治疗，对于预后是相当好的。早诊断主要是依靠一般性的诊断，检查如血常规、尿常规、便常规，还有一些特殊性检查常见的是X线钡餐造影、内镜检查以及脱落细胞学检查。X线钡餐造影相对来说无创比较适合一般性的病号；内镜检查一般适用于X线钡餐造影发现有异常情况，用内镜进行进一步的确诊。内镜下还可做病理，以确定其肿瘤的性质，是金标准；而脱落细胞学检查多适用于某一地区发病率较高的情况下，用于普查。常见是以上所说的这几种检查手段。"

语音时长01:55''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/26收听(44150)

食道癌怎么检查

"对可疑病例均应做食管吞钡双重对比造影，早期可见：一、食管黏膜皱襞紊乱，粗糙或有中断现象；二、小的充盈缺损；三、局限性管壁僵硬，蠕动中断；四、小龛影。中晚期有明显不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，有时小管上方食管有不同程度的扩张，纤维食管镜检查加活检可以确诊。在食管镜检查同时还可做染色检查法，即将3%碘溶液喷布与食管黏膜上，正常食管鳞状上皮被染成棕黑色，这时上皮细胞内糖原与碘发生反应，而肿瘤组织因癌细胞内糖原消耗殆尽，故仍呈碘本身的黄色。近年来采用超声内镜检查来判断食管的浸润层次，向外扩展深度，以及有无纵隔淋巴结及腹内脏器转移等，对评估外科手术可切除性有帮助。"

语音时长01:16''

陈辉│吉化集团公司总医院

2018/03/21收听(66671)

食道癌怎么检查出来

食道癌的检查方法，包括胃镜、上消化道造影，及胸部CT，常见检查方法如下：

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2022/05/23播放(56012)

食道癌怎么检查

"食管癌常用的检查方法，有以下几种：第一、食管黏膜脱落细胞检查，这是食管癌大规模普查的重要方法，其方法简单，操作方便、安全，病人痛苦小，通过做脱落细胞病理学检查，诊断食管癌阳性率可以达90%以上，常常能发现很早期的食管癌病例。第二、内镜检查与病理活检，这是发现和诊断食管癌的首选方法，这可以直接观察食管病灶的形态，并且可以在直视下作病理活检，以确诊食管癌。第三、食管CT扫描检查，可以清晰的显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于制定外科手术的方式、放疗靶位的定位以及放疗计划的制定。第四、超声内镜检查，能准确判断食管癌在管壁内浸润的深度，查见周围肿大的淋巴结，以及明确肿瘤对周围器官组织的浸润情况。对于食管癌的分期、治疗方法的选择，以及对食管癌预后的判断都有着重要的意义。"

语音时长01:52''

彭心昭│中国人民解放军第四二一医院

2020/12/14收听(57534)

食道癌的检查方法

"食管癌的确诊可以通过这些辅助诊断方法：第一、上消化道造影，可以口服硫酸钡或者泛影葡胺以及碘佛醇，如果发现食管黏膜中断僵硬，或者局部有管腔的狭窄，近端梗阻，考虑是食管恶性肿瘤的可能性比较大；第二、胃镜的检查是最直观的，可以在镜下直接观察到食管黏膜的病变，也可以取到病理，进行活体组织的检查，并且可以进一步明确病理分型；第三、进行胸部CT的检查，尤其是进行增强CT检查，可以进一步发现食管病变与邻近解剖脏器的关系，也便于指导手术术式的选择。另外也可以选择PET-CT检查，也可以确诊食道恶性肿瘤。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/23收听(93778)

如何检查食道癌最准确

"如果要准确的诊断食道癌，必须进行定位检查和定性检查。准确而全面的食道癌诊断包括部位、病理类型和分期三大部分，定位检查就是采用X线、CT、磁共振或者PET-CT等影像学检查工具，明确食道肿瘤的部位和扩散的范围，它可以告诉医生该患者的食管肿瘤位于食管的上、中、下哪一段，还可以明确该肿瘤侵犯的范围，是局限于食管内还是扩散到食管外，甚至其它器官组织，医生可以据此对患者进行临床分期。定性检查就是采用病理检查的方法确定食管癌的病理类型，是食管鳞癌还是食管腺癌，或者其它类型的食管癌，医生综合上述信息以后就会给出包括部位、病理类型、分期的准确的食管癌的诊断。另外，随着分子检测技术的发展和癌症患者精准治疗的要求，目前基因异常检查也被要求加入食管癌的常规检查之中，使食管癌的诊断更加准确和全面。"

语音时长01:40''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/02/19收听(14574)

食道癌检查哪些项目

"食道癌检查包括一般性的检查，如血常规、尿常规、便常规等，其特殊检查主要包括X线钡餐检查、内镜超声检查、脱落细胞学检查、胸部CT。如早期症状，可以考虑先用X线钡餐造影，以确定是否有肿物，具体确诊需要做内镜检查，其内镜下可否见到肿物，还可以做病理检查，确定肿物的具体性质是否为肿瘤，还是息肉，来确诊食道癌。还可以做食管脱落细胞学检查，主要适用于普查，也就是适用于筛查，适合局部高发地区筛查。"

语音时长01:20''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/16收听(98149)

食道癌应该怎样检查

"食管癌的检查，首先、可以抽血，抽血就是做常规的检查，包括血常规、大便常规，看看有没有贫血、大便带血，可以做肿瘤的标志物检查。第二、胃镜，从嘴巴里面进去，可以看整条食管里面有没有肿块，这是最直观的检查，有肿块就取活检证实食管癌，这样才能明确诊断。还有超声胃镜，超声胃镜就是胃镜跟超声的结合。因为普通胃镜只能看到食管里面的东西，超声胃镜还可以结合胃镜看到外面到底是侵犯到食管的哪一层，是侵犯到黏膜层、基层，还是已经侵犯到了外面，也能看到食管边的淋巴结情况。第三、影像学的检查，包括食管胸部的CT或者MR，能看到胸腔里面的淋巴结情况，也能看到肿块前后径到底有多大，能看到淋巴结的情况，也能看到肺、肝。第四、食管造影，就是食管钡餐，或者是碘水造影，就是喝进去造影剂，造影剂是不透X光的，进去以后能看到食管狭窄的情况、肿块有多长、有没有穿孔。别的检查包括骨的检查，检查肺、肝，身体的其他功能，比如是长期吸烟的老年人，看一下肺功能、心功能，能不能承受后续的治疗。"

语音时长02:02''

欧阳玉秀│中山市人民医院

2018/05/07收听(17713)

食道癌检查哪些项目

食道癌即食管癌，最佳筛查以及确诊手段是内窥镜检查，可以在直视下进行病理组织活检，做到准确、金标...

郭亚荣│山西医科大学第一医院

2021/03/23播放(56774)

食道癌如何检查最准确

"对于食管癌可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，还有小的充盈缺损、局限性管壁僵、蠕动中断、小龛影，中晚期有明显的不规则狭窄、充盈缺损、管壁僵硬，有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳率较高，是一种简便、易行的普查筛选、诊断方法，但目前对此法有争议。对临床已有症状或怀疑，而又未能明确诊断者，则应尽早做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织，做病理组织学检查。"

语音时长01:14''

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/15收听(53867)

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