不伤肾的降压药有以下几种：
1、地平类药物：比如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平、贝尼地平；
2、洛尔类药物：比如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛；
3、利尿药物：如氢氯噻嗪、吲达帕胺、托拉塞米。
普利类和沙坦类药物对肾脏是否有损伤，分具体情况而定。如果患者已经有肾功能受损，比如肌酐在3mg/dl以上，即＞264mmol/L，应禁忌使用沙坦类和普利类药物，因为有可能使肾功能进一步下降。肌酐水平在3mg/dl以下的患者可以小剂量使用，但必须严密观察肾功能状况。
如果病人肾功能完全正常，服用药物治疗后比原来肌酐水平上升超过25%，应一定小心。有可能是药物服用后导致肾小球滤过率下降。因此需要调整剂量调整，以及种类调整，可以选用肝肾双通道代谢药物。通过减量并密切观察，决定是否可以应用此类药物。
