老人吞咽困难是哪里有问题

2023-08-25 18:08播放 :

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吞咽动作的发生是食物进入口腔,做增压的吞咽动作,经食道进入到胃里,当发生吞咽困难时,先要观察咽喉和食道是否有问题。如果是老年人,要观察咽喉和食道是否有占位性病变、异物、炎症。如果排除咽喉和食道的异物和炎症以后,比较常见是有中枢病变或功能性衰退以后,造成吞咽动作不完全,正压推动作用力量不够,所以吞咽时会发生问题。

吞咽困难如果排除疾病性,如炎症、肿物、中枢,包括中枢里边是否有老年性出血、梗塞、占位等病变,考虑是功能性、机能性因素,即肌肉力量衰退。此时可以进食软质饮食,比较容易吞咽,但不能太稀,因为吞咽困难时,可能会发生呛咳,建议进食糊状东西,慢慢进行吞咽,比较容易。

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中医如何治疗老人中风后的吞咽困难?

我们通常认为中风后的吞咽困难主要是由于假性球麻痹导致的,如果是正常的食物,可能会出现吞咽困难,如果是流质性的食物,包括牛奶、豆浆和水,可能会出现呛咳,这个时候认为假性球麻痹并不是食道有问题,而是指挥吞咽功能的大脑中枢出现了问题,无法协调,所以造成呛咳,主要以饮水呛咳为典型的表现。中医治疗中风后的呛咳、吞咽困难,经常会采用一些针灸疗法,包括经常用一些针刺,治疗中风本身的一些心脑开窍的手法,像百会、四神聪,同时可以用廉泉、旁廉泉之类的穴位进行刺激。对于患者本身中风以及中风后球麻痹的吞咽困难,对穴位进行刺激可能效果会稍微好一些。但是我们知道中风后的球麻痹治疗过程相当漫长,首先不能急躁。另外在家属喂食的过程中,或者病人自己进食的过程中,一定要注意千万不要躺着喂饭。如果病人是反复球麻痹,就尽量坐着喂饭,喂完以后不要立刻把他放倒,尽量坐半个小时左右,然后慢慢的把他放倒。如果病人反复呛咳,部分病人有可能会因为自己的唾液呛咳窒息,临床上出现过这样的情况,这一类病人比较严重。这类吞咽困难、呛咳的病人,在照顾他的时候尽量采取病人的侧卧位,避免仰卧位,避免患者的误吸,有时候唾液分泌过多会引起反射性的剧烈呛咳,对于很多老年人可能是非常不利的,也是比较危险的情况。

语音时长02:24''

吴婧安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(17718)

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