一般情况下，儿童的牙髓坏死不会影响到儿童的换牙。儿童的牙髓坏死大多也是来自牙髓炎，儿童龋病有了龋洞以后，没有尽早地充填治疗。

乳牙牙体组织比较薄，牙髓腔比较大，很容易龋坏进一步地发展越来越深，而波及牙神经，细菌感染了牙神经，儿童感知又没有很明显，有可能没有任何自觉症状的时候，牙髓已经发炎，甚至牙髓已经坏死。

所以很多儿童到医院之后，乳牙会有一个很深的洞，这个洞已经波及牙髓，但是儿童没有任何自觉疼痛的症状，也没有给他冷热刺激，让他感觉不舒服的症状。

但是这种感染已经到了牙髓根尖，甚至这个时候，已经看到儿童这颗乳牙的根尖颊侧，或者腭侧，已经有了脓包的出现，也就是慢性根尖周炎的状况。

也就意味着细菌的感染已经波及牙髓腔，已经达到了乳牙的根尖部，已经造成了乳牙根尖部的、牙槽骨的破坏。

乳牙根尖部的下方，生长的就是恒牙，所以这种局部的感染，有可能影响到恒牙的生长发育。这颗恒牙有可能在生长发育过程当中，因为乳牙的根尖部的感染，使其发育迟缓，表面的形态发生改变，质地发生了改变。

有时候也会导致恒牙萌出的过程当中，换牙会迟缓一点。但是不会影响这颗牙最终替换出来，只要这颗恒牙胚存在，只要有位置，恒牙在绝大多数情况下，会自然地在固定的时间内替换乳牙而出来。但是乳牙严重的病变，确实会影响到恒牙的发育。