多少度需要物理降温

陈玉琴
副主任医师

河北医科大学第三医院

呼吸内科

多少度需要物理降温

2021-08-21 21:49播放 :

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视频内容

38.5℃以下的低热或中等度发热患者可采用物理降温。一般体温正常值是37℃以下，可对口腔温度、直肠温度、腋温进行测量，临床常用的是腋温，体温37-38℃时属于低热，38-39℃属于中等度发热，39-41℃属于高热，41℃以上属于超高热。

物理降温副作用较小，临床应用较为方便，物理降温包括酒精擦浴、温水擦浴，以及腋窝、腹股沟放置冰袋等，擦浴部位包括额头、颈部、腋窝、躯干、腹股沟、腘窝等，大血管丰富的位置有利于热量散脱。如果体温超过38.5℃，属于中等度发热或高热，甚至是超高热，则物理降温的效果欠佳，可给予药物辅助降温。

多少度需要物理降温

通常体温分低度发烧、中度发热、高度发热、超高度发热等四种情况，体温正常值如果以腋下测量时，需要物理降温时在38.5℃以上，标准体温在36.0-37.3℃。轻度发热是指身体的体温在37.4-38℃之间，轻度发热也就是称之为低烧是不需要物理降温的。如果身体出现了中度发热，如果体温在38.0℃，甚至超过了38.5℃以上，就需要立即行物理降温的方式。但是如果身体的温度呈持续增高，而且物理降温的效果并不理想，这时就不能将降温的方式简单的局限于物理降温，同时应该应用药物协同降温。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/19收听(24422)

多少度进行物理降温

"通常在进行物理降温时的标准温度是当身体的体温超过38℃时，就可以进行物理降温。但是如果身体的体温超过39.5℃以上，最好不要进行物理降温，因为体温过高时进行物理降温，降温的效果一般。如果体温超过39.5℃再进行物理降温，不会起到明显的疗效，在体温38℃时进行物理降温，会取得非常明显的效果。建议用温水进行物理降温，擦拭患者的额头、耳唇部，沿下颌擦拭到患者的腋窝，然后进行双手心、双脚心分别进行擦拭，最后擦拭躯干和四肢。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(34836)

02:08

物理降温用多少度酒精

物理降温的时候使用30%左右的酒精，75%的医用酒精具有消毒作用，加入一半或稍微多些水即可，水...

李英│河南省人民医院

2021/08/23播放(81605)

成人发烧多少度可以物理降温

"物理降温方法通常在患者发热体温不超过38.5℃时应用，具有简便、有效、安全的优点。对于成人来说，最推荐使用的物理降温方法是温水擦浴或酒精擦浴，温水擦浴的主要操作步骤如下：取半盆32-34℃左右的温开水，将干净毛巾或无菌纱布浸湿后拧至半干，依次擦拭患者的额头、面颊、颈部大动脉处、腋窝下、腹股沟以及四肢，通过体表水分的蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。也可以在温开水中加入医用酒精或白酒，制成一定浓度的酒精溶液，用于擦拭身体降温。由于酒精比水更易挥发，所以降温效果更好。但要注意，对酒精过敏或服用过抗生素的人群不能用酒精擦浴。另外，在进行上述方法的同时，建议患者多喝温开水，促进排汗，也有利于体温降低。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/17收听(99231)

物理降温高烧多少度

"总体来说当人体出现发热，测得的体温超过37℃以上时，就可以使用物理降温的方法进行退热的处理。只是更常用于当体温超过38℃时使用温水或者稀释后的酒精进行全身多处的擦浴，使体表散热加快从而可以有效的降低体温。当体温波动在37-38℃范围之间时，属于低热，在这个时期一般嘱患者静卧休息，多饮水促进身体废物的排泄，以及加快新陈代谢，体温都可以有所下降。但如果体温超过39℃，甚至是超过41℃时，建议使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等解热镇痛的药物，联合物理降温的方法进行退热治疗，可以起到更好的退热治疗效果。"

语音时长01:13''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/11收听(33054)

宝宝发烧多少度可以物理降温

"宝宝发烧体温大于等于37.4℃就属于发热，发热状态下就可以采取物理降温。有单独采取物理降温治疗，也有药物与物理降温方式共同进行治疗。大多针对低热状态下，或者孩子在高热状态下精神状态较好时都可以单独给予物理降温。比如体温低于38℃或即使孩子体温在38.5℃，手脚不凉，末梢循环很好，孩子精神状态很好的情况之下也可以单独采取物理降温，如喝水、用退热贴、洗热水澡以及用温热水擦拭等方法进行退热，也可以达到很好的退热目的。当体温大于等于38.5或者孩子高热状态之下，手脚凉，末梢循环不好时，则在应用退热药物治疗的同时也需要配合物理降温，才可以达到很好的退热作用。"

语音时长01:16''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/10收听(86730)

02:46

什么是物理降温

物理降温顾名思义是指用物理方法降低体温，常见的方法如下：

1、可以用与体温的温度近...

李英│河南省人民医院

2021/07/15播放(79096)

如何物理降温

物理降温就是通过一些物理的方法，比如使用冰块、冰盐水等比较凉的物品擦拭、接触人的身体以后，导致人体出现传导、蒸发等多种方式，把热量散出去，从而达到降低机体内温度的目的。可以用冰毛巾、冰块于额头或者身体其他部位冰敷，然后通过散热的形式降低体温，或者用温毛巾在颈部、腋窝、前胸、后背等血液循环比较丰富、血管比较粗大的部位进行擦拭，通过蒸发散热。这些部位血管比较多，血管扩张以后血流量就增加，散热的作用会大大升高，从而降低体温。可以使整个人的身体完全泡入比较凉的液体里面，这也是降低体温的最主要的物理方法。

语音时长01:40''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/28收听(68049)

怎么物理降温

"物理降温是通过一些物理的方法，比如通过热量的传导，热辐射以及热量的蒸发，使身体里面的热量排出体外，降低体温的方法。我们最常用的物理降温是通过冰块或者冰的毛巾放置于额部或者颈部以及腋窝、腘窝等大血管的部位，使这些部位的血管通过冰块把热量传递出去降低体温。或者用温毛巾以及用酒精进行大血管处的擦浴，比如可以放在颈部，腋窝以及前胸后背，使这些部位的血管扩张，使血管通过蒸发的形式排出过多的热量，从而降低体温的方法。有些可以通过冰帽以及冰毯甚至可以使整个人的身体泡入冰水中，或者比较凉的水都可以，通过多种形式使体温降至正常。"

语音时长01:25''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/11/01收听(94573)

什么是物理降温

"物理降温就是不用退烧药而使体温下降的方法。物理降温的方法有，可以外敷退烧贴，在头上或者是后脖子上贴上退烧贴。还可以用温水，可以温水洗温水澡，也可以用温水局部的擦浴，擦擦脚心、手心儿，还可以擦一擦脖子、腋窝、大腿根儿这些大血管流经的地方。还可以用毛巾把冰袋包裹好，然后放在这些大血管流经的地方，也能够帮助物理降温。最后还可以多喝温开水，然后促进发汗排尿，这样也能够帮助物理降温。一定要注意物理降温时不要应用白酒或者是酒精进行擦浴，因为酒精里面的乙醇可以被皮肤吸收，如果孩子要口服头孢类的消炎药物，可以形成双硫仑样反应。"

语音时长01:17''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/29收听(62868)

01:40

怎么物理降温最有效

物理降温要把体内温度降下来，发烧其实不是一种疾病，是一种症状，发烧是人体驱散外邪或者抵抗外邪的...

宋春鑫│中国中医科学院广安门医院

2020/03/12播放(66219)

怎么物理降温

"怎样进行物理降温，如果出现了发热，应该选择降温来治疗。许多人都不可能使用药物治疗，比如年龄过大的老年人，以及体质特别虚弱的人，都不适于过强的药物。因此，临床上物理降温是一个比较好的选择。物理降温的方法有多种，比如可以选用温水擦拭手心、脚心、颈部、胸口、胳膊内侧、大血管部位，以及大腿内侧流经大血管的部位，可以使局部的毛细血管扩张、汗腺扩张，有助于身体排汗，促进体温的下降。还可以用凉毛巾或者冰块冰敷额头部位，起到降温的作用。另外，还可以使用酒精擦浴的方法，现在有一种外用的贴敷也可以使用。"

语音时长01:18''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/01收听(30399)

怎么物理降温最有效

"物理降温最有效的方法：第一、使用酒精擦浴的方法进行治疗，用酒精擦洗皮肤，比如擦颈部、胸前、腋下、四肢、手脚心等地方，可以刺激高烧患者的血管、皮肤扩张，增加皮肤的散热能力，从而达到降低体温的效果。第二、使用冰敷的方法，用冷的毛巾或者用冰块放置在患者的体表，同样也是放在颈部、腋下、胸前、四肢等部位，可以放到大面积地方，让皮肤散热发汗，从而达到降低体温的目的。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/27收听(67068)

怎么物理降温

物理降温大致有两个方法：第一、用温水擦拭，主要是针对身体发烧，用温水可以用烧开的水，然后掺一些凉水，兑成温水，用毛巾搭在身体上，蘸着温水擦拭身体。为什么不用凉水？用凉水之后会引起身体的应急反应，特别凉，凉的东西刺激皮肤，会引起皮肤反射性的毛孔收缩，不利于排除体内的热量。第二，喝温水，也可以是物理降温的第二个方法。喝水也不要喝凉水，冷的东西，对于发热的患者，不是特别有意义，只能通过轻微的、慢慢的让体内热量通过体液排出去。

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/10/25收听(53805)

怎么给孩子物理降温

"发热是由于人体感染了病原体，针对病原体产生的一种应激反应，是一种正常的保护性反应。特别明显的高热和超高热，容易诱发孩子出现高热惊厥，对神经系统有影响。一般的发烧不会对孩子造成伤害，如果是高热和超高可以给孩子口服退热药进行退热治疗，同时可以辅助进行物理降温。物理降温的方法可以选择开空调使环境的温度降低，或者少穿衣物、被子盖的薄一点，让孩子体内的热量更快的散出去，通过这样的方法进行物理降温。温水擦浴适合宝宝处于高热持续期或者体温下降期的时候，并且宝宝相对不排斥这种方法，可以用温水擦浴。在体温上升期可以少做温水擦浴，因为容易诱发孩子出现寒颤，增加孩子不适。另外，退热贴的退热效果比较有限，不建议使用，同时也不建议使用酒精擦浴的办法来进行退烧，因为酒精可以通过皮肤吸收，对孩子造成损伤。"

语音时长01:31''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/19收听(30694)

怎么用酒精物理降温

"一般人如果出现体温升高，但是体温介于37-38℃之间时，可以考虑物理降温。可以使用酒精擦拭身体，主要擦拭患者的腋窝底下以及前胸，后背等皮肤分布较广的部位，通过酒精的蒸发会带走身体的热量以达到降温的效果。另外患者也可以在腋下以及大动脉走形区域放置冰袋，但是注意不要冻伤。患者应积极查找体温升高的原因，是炎症感染还是其他病毒性感染，必要时候抽血查血常规看白细胞以及中性粒细胞，还有淋巴细胞升高的数值情况。如果是淋巴细胞升高为主则多考虑病毒性感染，需要积极的抗病毒治疗，一般建议服用中成药物的抗病毒口服液或者奥司他韦等药物进行。另外如果患者是中性粒细胞升高为主，则此时多考虑细菌感染，应根据感染细菌的部位以及可能的菌种进行广谱抗生素的输注，一般需要输注5-7天左右，待白细胞以及中性粒细胞降至正常，或体温正常3天以后就可以停药。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(39031)

发烧怎么物理降温

"临床对于发烧患者的处理首选物理降温，物理降温常用的方法是多喝温水，温水能够促进炎症介质的消散，而且能够带走热量，低热喝温水一般能够起到很好的退热作用。如果患者体温是中到高热，还可以采取体外的散热方式，比如用温凉水进行局部的擦拭额头、腋窝、胸前，通过散热增加带走机体的热量，起到退热的作用。临床可以用酒精进行擦拭，也是对额头或者大血管走行处进行擦拭，能起到更好的退热作用。如果患者是高热持续，除了物理降温，还可以采取药物的方式。物理降温更好的临床上可以将冰块用手巾包好，放在大血管的走形处，常用的部位是颈部、腋窝、腹股沟等处，3-5分钟进行转动。同时注意患者如果是高热寒战期，千万注意不要给患者进行用冰块降温，要注意保暖，等患者处于发热期才给予患者进行物理降温，同时可以结合药物进行辅助的退热。"

语音时长01:38''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/23收听(77564)

高烧如何物理降温

"体温超过39℃即为高热，使用物理降温的方法应先让患者离开高温环境，或者使周边环境温度保持在舒适的25-26℃左右。患者衣物应该做到透气，保持房间通风，可以嘱患者饮用温水或者使用静脉输液、补液的方法进行补液处理。同时使用温水或者稀释后的酒精进行全身擦浴，加快体表皮肤散热，起到很好的退热效果，持续性高热时甚至可以使用冰毯进行物理降温。运用上述方法持续性操作，患者的体温可以降至正常。中枢系统受损出现的恶性高热，以上方法的效果不太好，可以使用冰毯进行持续性退热治疗。"

语音时长01:15''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/07收听(14374)

01:57

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2021/04/05播放(63820)

成年人如何物理降温

"成年人发烧的时候进行物理降温，可以选用的方法很多，如果是轻到中度的发热，可以使用冰敷贴、退热贴贴在额头或者腹股沟、腋窝等部位帮助降温。另外，要多喝水，多排尿也有利于体温的降低。如果发热比较明显，比较严重，可以使用温水擦浴甚至是酒精擦浴进行物理降温，但是在擦浴的时候一定要注意避免着凉加重感染。如果在医院住院的患者有高热或者超高热，还可以使用冰毯或者冰帽等医疗器械来帮助降温，都有非常好的退烧效果。物理降温是安全且没有副作用的，适用于所有人群由于各种原因所导致的发烧的降温。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2019/12/04收听(94145)

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