哪项指标提示狼疮活动

2021-04-22 18:05播放 :

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临床上常用的评估狼疮活动的指标,是系统性红斑狼疮疾病活动指数评分,包括临床症状以及实验室指标,具体如下:

1、精神症状:如抽搐、精神病;

2、关节症状:两个以上关节肿胀、疼痛;

3、肌肉症状:肌肉疼痛;

4、尿常规:管型尿,红细胞、白蛋白增多;

5、发热:出现新的发热症状,排除感染导致的发热;

6、其他:视觉障碍、狼疮性头痛、脑血管意外、肌酶升高、皮疹、脱发、口腔溃疡、胸腔积液、心包积液以及低补体血症,即补体减低,抗双链DNA抗体由阴性变为阳性。

以上情况提示红斑狼疮处于活动期,如果上述症状积分计算>4分,提示是轻度以上的红斑狼疮病情活动。

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"缺铁性贫血的实验室检查,包括血象、骨髓象、铁代谢检查,以及红细胞游离原卟啉、锌原卟啉,还有就是血清转铁蛋白受体的检查,最常用的还是前三项检查,主要是血象,骨髓象、铁代谢检查,主要分析如下:一、血象:缺铁性贫血的外周血象里最常见的可以从血常规里边判读,表现为小细胞低色素性贫血,是血红蛋白浓度低于正常,红细胞平均体积<80fL,平均血红蛋白含量<26pg,红细胞的血红蛋白浓度<32%。另外,外周血涂片中,可见大小不一的红细胞,体积小的比较多见。二、骨髓象:特点就是骨髓增生活跃,以红系增生为主,幼红细胞体积较小,边缘不整齐,还有胞浆区变窄,而细胞核染色质致密,有血红蛋白形成不良的表现。三、铁代谢检查:就是血清铁低,血清铁<8.95μmol\/L,总铁结合力多升高,总铁结合力>64.44μmol\/L,转铁蛋白饱和度也低,转铁蛋白饱和度<15%。这些都是缺铁的实验室指标,但是在伴有感染、炎症、肿瘤时,铁蛋白往往升高,但是血清铁蛋白,可以反映机体铁的储备,也是提示铁储备的敏感的指标。这些都是缺铁性贫血实验室检查的主要指标,其他的比如红细胞游离原卟啉、锌原卟啉的测定,以及血清转铁蛋白受体的检查,临床应用的不是很多见,很多实验室也不能检查,所以对于缺铁性贫血还是以上三项比较常用。"

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