首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减的患者对食物没有绝对限制。甲减目前都是进行替代治疗，即使用左甲状腺素钠治疗，或使用甲状腺干制剂治疗。治疗后很多患者可完全恢复正常，所以食物上没有太大的限制。
只是在使用左甲状腺素钠时，建议患者是在空腹的状态下吃。因为进餐后很多食物会影响左甲状腺素钠的吸收，但若避开药物的吸收时间，实际上任何食物都可以吃。影响左甲状腺素钠吸收的食物或药物，主要包括铁剂、豆浆等。
若不考虑药物吸收时间、吸收角度，其实甲减患者对所吃的食物没有限制。但若从补充左甲状腺素钠的角度考虑，则有一定的限制。
若患者一定要喝豆浆、补铁剂、吃奶制品，可在吃优甲乐(左甲状腺素钠)至少1小时后，再吃用其他的药物或者食物，此时的影响都不会很大。
甲减的患者主要是注意甲功是否恢复得很好、是否能够完全替代正常。若患者避开左甲状腺素钠的服药时间，则药物、食物对左甲状腺素钠的吸收没有很大影响。
总之，甲减的患者不同于甲亢，甲亢患者不能吃海产品，而甲减患者在食物上的限制并不多。
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甲减现在饮食上没有特殊的禁忌，因为甲状腺功能的问题，主要在甲亢的时候会对饮食方面有一些注意事项。如果是甲状腺功能减退，因为一般对于碘元素的摄入方面没有特别的禁忌。另外，甲减的患者如果是有胃肠道方面的问题，需要在饮食方面做出调整，因为甲减的患者可能会出现胃肠道功能的减退，要多进食容易消化的东西，以免加重胃肠道的负担，使患者的症状加重。一些甲减的患者会合并有营养不良性的贫血，根据所缺乏的造血原料缺乏情况，适当的补充就可以。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(36488)
甲状腺功能减退可以出现腹胀、便秘、消化不良等消化道异常的症状，所以在饮食上要吃易于消化的食物，避免吃不易消化的食物。因为甲状腺功能减退的时候，患者会出现脂质代谢异常导致血脂增高。同时代谢率降低导致体重增加，所以尽量避免吃高脂的食物，比如油煎、油炸和其他的含脂肪量比较高的食物。在蔬菜上像卷心菜、白菜、油菜等可能会导致甲状腺肿，不宜进食太多。还有含碘比较高的食物，会对甲状腺功能产生影响，也不宜大量使用海带、紫菜、海藻等食物，同时海鱼、海鲜等海产品，还有碘盐里面的含碘量也比较高，不宜过多食用，以免影响甲状腺功能。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/28收听(27360)
甲减不能吃大量十字花科蔬菜，十字花科蔬菜包括羽衣甘蓝、西兰花、菜花、卷心菜、大白菜、小白菜、芝麻菜等。这些蔬菜都是日常生活中的常见蔬菜，它富含维生素、膳食纤维。还有研究证实有一定的抗肿瘤作用。但十字花科蔬菜中含有的异硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺细胞上的碘转运体的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，导致甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿和甲状腺功能低下。但人们通常的饮食量是不会对甲状腺有不利影响的，只有大量服用，每天1kg以上，连续一个月有可能导致甲状腺肿。其实吃十字花科蔬菜导致的硫氰酸盐浓度的升高远低于吸烟者，吸烟者的硫氰酸盐浓度明显升高，建议戒烟。如果是桥本甲状腺炎或者是甲状腺肿瘤手术后导致的甲减，不建议吃高碘食物，如海带、紫菜、贝壳、虾类等食物。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(24444)
"甲减的发生是由于体内的一些自身抗体破坏了甲状腺细胞来造成的甲减，这是最常见的自身免疫性甲状腺功能减低，也就是桥本病。桥本病的发生与食物没有什么关系的，所以甲减患者没有任何的饮食的禁忌。甲减的治疗其实最重要的是要调整合适的左甲状腺素钠的水平，使你的甲状腺功能达到你这个年龄，根据你的情况来合适的目标值。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(56224)
甲减应该看它的病因。现在甲减最多的原因是桥本病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这个病现在非常常见... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(53020)
甲减应该看它的病因。现在甲减最多的原因是桥本病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这个病现在非常常见...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(53020)
"甲状腺功能减低的患者，平常大夫给开的是优甲乐替代治疗。严格的说，如果甲减能够通过饮食的疗法治好，那是最好的。但是，甲状腺功能减低的患者，往往是由甲状肌激素分泌不足而导致的。所以从病理上来讲，通过饮食的调理，结果都不是特别理想，而且这也不是主要的途径。在饮食上，往往要以多纤维素的蔬菜，然后高蛋白、高热量的食物为主，不能够吃过冷，存放时间比较长的食物。患者也应该动静结合，适当的运动，养成每天排大便的习惯，因为甲减的患者有便秘的可能性。还要注意一下保暖，避免受凉。饮食应该要加强营养，避免吃一些生冷的食物，在咱们国家的传统中医方面来说，甲减的患者是怕冷、喜热、乏力的，属于中医里面的阳虚，所以日常的饮食应该是进食温补。在肉类食品中，狗肉、鹿肉、羊肉、牛肉，往往属于温热滋补，这种适合在冬季吃，蔬菜里面的韭菜也可以温阳健脾，瓜果类的胡桃肉也可以补肾温阳，甲减的患者也可以多多的食用。但是，像寒凉、生冷之物，比如西瓜，还有冷饮、苦瓜、菊花茶等，还是少吃为好。"
郝兆虎│天津市第四中心医院
2018/01/16收听(34826)
甲状腺是人体重要的内分泌器官，其作用是不仅可以分泌甲状腺激素，还可以调节蛋白质以及糖分和脂肪的代谢作用。因此一旦甲状腺功能出现异常，就会有甲状腺分泌不足的表现，...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/14阅读(2445)
亚甲减对食物来说没有特殊的限制，亚甲减是指亚临床甲状腺功能减退症，是指促甲状腺激素在5-10IU/mL时，称为亚临床甲状腺功能减退症，也就是甲减。患者并没有出现甲状腺功能减退症的症状，甲状腺激素水平处于正常状态。一般来说，亚甲减超过8IU/mL以上才给予左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症主要是与碘元素有一定的关系，现在食物中碘元素含量很高，一般不需要加入特殊的碘。所以甲减以及亚甲减的患者对饮食没有特殊的限制，正常饮食即可。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(11900)
孕妇的甲状腺功能减退后会出现消化道的异常表现，如便秘、腹胀、消化功能减退、食欲减退等，要让患者清淡饮食，避免进食难以消化的食物。同时因为甲减可导致脂质代谢异常，导致高脂血症、基础代谢率降低、体重增加，所以建议低脂饮食，比如油炸、油煎的食物以及肥肉、动物内脏等高脂的食物都要避免，因为卷心菜、油菜、木薯、核桃等可能会导致甲状腺肿，所以不宜进食太多。碘过多也会影响甲状腺的功能，所以含碘的食物，如海带、紫菜、海藻、海鱼、碘盐等，不宜过多食用。总体上是选择低脂、清淡、易消化的食物，碘的摄入量不宜过多，避免吃可能会导致甲状腺肿的食物。
2020/03/31收听(98710)
"孕妇甲减如果是由自身免疫性甲状腺炎所导致，通常建议少吃海带和紫菜即可，主要是要减少富碘的食物。其它像海鱼等，还是可以适当摄入，因为孕期也要注意碘元素的补充。孕期甲减患者最重要的还是应该在医生的指导下，使用药物将甲状腺功能控制在理想范围之内，尤其是促甲状腺激素水平，建议在孕早中期应该控制在2.5μIU\/ml之内。在食物上，其实孕妇总体而言，还是要注意营养的均衡，不可偏食、挑食，这样才能保证宝宝健康成长。建议孕期出现甲减，应该每四周复查一次甲状腺功能，了解一下促甲状腺激素TSH的水平，及时根据结果调整药物剂量，才能保证甲减的孕妇在孕期，其甲状腺功能控制在安全范围之内。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/20收听(45804)
甲减的孕妇在饮食上没有什么特殊的忌口，按照患者自己的口味，适当搭配碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果，要做到营养均衡即可。如果甲减的患者，最应该吃的就是左甲状腺激素，应该把甲状腺激素的水平，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素调至正常，尤其是促甲状腺激素，要调到2.5mIU/L以下。网上流传不能吃圆白菜、菜花是没有科学根据的，所以甲减的患者正常饮食，对碘盐也不用刻意的限制。过多的碘、过少的碘都会对甲状腺功能减退症的患者造成不利的影响，所以正常饮食，用左甲状腺药物替代治疗即可。
2020/07/09收听(75476)
"患有桥本甲状腺炎合并甲减的患者，建议在饮食之中低油、低脂饮食，即不要食用油条等油炸食物，也不要吃肥肉、动物外皮，例如鸡皮、鸭皮等含有脂肪特别丰富的食物。桥本甲状腺炎患者属于患有免疫性甲状腺炎类疾病的患者，桥本甲状腺炎是最常见的慢性甲状腺炎，患有此病的患者终身患病，不能够被治愈，随着疾病的进一步的进展，可能出现甲亢期及甲状腺功能减退期，在甲状腺功能亢进期时要忌碘饮食，不能吃任何含碘的食物，包括含碘的调味料，而在甲状腺功能减退期时可以适碘饮食，但是不能吃油炸及脂肪丰富的食物。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/26收听(93166)
甲状腺功能减退症患者没有不能吃的水果，但要适量。生活中有不少人患上了甲减，这是比较常见的甲状腺疾病，患病的时候，一般会表现出反应迟钝、心率减慢、食欲不振、困乏无...
2023/07/07阅读(1862)
甲状腺功能减退患者能吃海带，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺受损伤，比如甲状腺自身免疫... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(34566)
甲状腺功能减退患者能吃海带，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺受损伤，比如甲状腺自身免疫...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(34566)
"甲减的患者是可以吃大蒜的，大蒜中含有植物蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素B1、维生素C，甲减时甲状腺激素合成分泌减少，机体处于低代谢症候群，患者可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、怕冷、少汗，应该给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，大多数甲减的患者都是需要终身服药的。甲减的产生多见于桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，以及核素碘-131和甲状腺手术以后导致的甲状腺功能减退症，由这三种疾病造成的甲减都是需要终身服用左甲状腺激素替代治疗，而由亚急性甲状腺炎产生的一过性甲减，大多数患者都是能够恢复的。"
2020/11/06收听(83208)
"甲减的患者可以吃白菜，甲减的患者吃白菜对病情并无太大影响，主要针对甲减在饮食上要根据病因来调整饮食种类。如果甲减是由于自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎所导致，在饮食上主要是低碘饮食，减少富碘食物，像海带、紫菜、虾皮的摄入，白菜对于桥本甲状腺炎所导致的甲减并无禁忌。如果是由于地区缺碘所导致的甲状腺功能减退症，在食物当中反而应该增加碘的摄入，平时一定要食用加碘的食盐，在这时候吃白菜，对于缺碘性的甲减也并不会造成太大影响，所以甲减患者可以吃白菜。除了要吃白菜，其他的饮食营养素也应该摄入，如优质蛋白质、碳水化合物以及不饱和脂肪酸等都必须摄入。"
2021/05/21收听(82854)
"甲减患者可以吃花生。甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，比如甲状腺的手术切除、甲状腺自身免性严重破坏，甚至碘-131治疗甲亢后，使身体中甲状腺激素的合成、分泌减少，人体表现为低代谢证候群，交感神经兴奋下降。患者在饮食上没有绝对禁忌，但由于代谢减慢，往往会出现血脂的异常，因此甲减患者建议清淡饮食，患者要注意碘的摄入，应该适度、适量。常见的引起甲减的原因是自身免疫性甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎，如果存在桥本氏病，在饮食上对碘的摄入如果过量，会增加甲状腺自身组织受损伤的机会，含碘丰富的海带、紫菜可以正常食用，但是不要过量。花生可以适当的吃，但是不要吃油炸花生米，会带来高脂的影响。甲状腺功能减退的患者吃十字花科类食物时，也应该适当注意不要过量。十字花科类蔬菜主要指卷心菜、菜花、萝卜，甚至香菜等，含有的物质会抑制碘的有机化，如果过量食用会影响甲状腺的功能。"
2020/07/28收听(38468)
"甲减患者可以吃土豆，甲减是由于各种原因造成甲状腺损伤，合成甲状腺激素减少，当然分泌到血液里的更少。甲状腺功能减退可以表现身体各种代谢减慢，同时交感神经兴奋降低，如果没有及时诊断和治疗，可以出现各种身体的损伤。治疗非常简单，使用左甲状腺激素进行替代治疗，所有的症状都能消失，生活质量能保证，寿命和正常人一样。在饮食上甲减由于代谢减慢可以出现血脂增高，血脂高有可能带来动脉硬化，动脉硬化和心脑血管疾病密切相关。甲减患者饮食上仅仅不要过于油腻，当然可以吃土豆，但是应该适量，甲减患者吃土豆不受影响。"
2020/05/16收听(71562)
甲状腺炎患者决定哪些食物能吃，哪些食物不能吃，主要看甲状腺功能是否正常。处于甲亢期，就是T3，... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(60256)
甲状腺炎患者决定哪些食物能吃，哪些食物不能吃，主要看甲状腺功能是否正常。处于甲亢期，就是T3，...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(60256)
"脑血栓患者能吃什么食物，主要是以下2个方面：1、看脑血栓的患者有没有糖尿病，如果是有糖尿病的患者，不适宜的饮食同样也不适于急性脑血栓的患者，比如高糖饮食、高糖水果，包括苹果、橘子等糖分高的不适合。另外渗透压比较高比如粥这类的食物，喝完之后可能会使血糖骤然升高，使血液黏稠度增加，可能会使血栓加重，这一类食物就不适合有糖尿病的脑血栓患者吃。2、脑血栓的患者是否有吞咽困难，吞咽困难可以用洼田饮水试验来看，就是用清水让患者小口喝了以后，看看有没有发呛的问题，如果有吞咽困难和饮水呛咳的患者，就不适合吃颗粒状的东西，比如是细小的米饭，比较容易呛咳到患者的食物。糊状的饮食比较好，比如粥、烂面条等，最好下鼻饲，就是吞咽困难改善了之后再逐渐吃糊状的饮食。现在也有一些增稠剂，就是喝水、果汁一类的东西，如果怕呛可以加一些增稠剂，来增加食物的黏稠度，减少呛咳的发生。"
母艳蕾│北京医院
2020/01/10收听(89012)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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