中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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临床上常见直肠癌术后半年或一年以上，直肠癌局部有复发，要根据具体情况具体分析。如果直肠癌复发仅限于局部，远处没有转移，复发肿瘤和外面侵犯组织不固定，有明显界限或切除可能，建议再次手术，把复发肿瘤完整切除，使患者处于无瘤状态，术后再给予放疗、化疗或给予靶向治疗，得到较好治疗效果。
因此一旦直肠癌复发，患者应与医生多沟通、多配合，争取再次手术机会，使肿瘤得到根治可能，再加上靶向治疗或化疗等，一般预后比较好。在临床上经常见到，再次手术后能活5年甚至更长时间。
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胃肠道间质瘤复发后是否还能手术，需要根据患者的具体情况来进行判断，常见如下：1、... 符洋│郑州大学第一附属医院 2022/10/25播放(53330)
胃肠道间质瘤复发后是否还能手术，需要根据患者的具体情况来进行判断，常见如下：
1、...
符洋│郑州大学第一附属医院
2022/10/25播放(53330)
直肠癌复发包括局部复发和远处转移，局部复发很有可能就是直肠癌手术时没有把肿瘤细胞彻底切除，虽然在肉眼上没有看到有肿瘤存在，但也不能保证有很小的用肉眼看不到的肿瘤细胞残存，所以术后进行局部放疗就是为了杀死局部残存的肿瘤细胞，从而减少局部复发率。直肠癌远处转移很有可能是做手术前就出现了远处转移，但是转移病灶都比较小，属于微小转移灶，通过CT、核磁等检查没有被发现。随着时间的延长，这些微小转移灶逐渐长大而被发现，所以有的病人术后需要进行全身化疗，其主要的目的就是为了杀死微小转移灶，从而提高治愈率。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(52708)
"直肠癌复发是指经过根治性手术切除后，在手术部位再次发生直肠癌的情况。作为恶性肿瘤，局部复发和远处转移是它的基本生物学特点。直肠癌经过根治性手术切除后是否容易复发，跟直肠癌的分期密切相关。早期的直肠癌经过根治性手术切除后复发率比较低，也不需要术后的辅助治疗。中期的直肠癌手术后有一定的复发率，需要进行术后的辅助治疗，降低复发率。局部晚期的直肠癌虽然理论上可以进行根治性切除手术，但手术的彻底性打了折扣，术后的复发率也会比较高。直肠癌术后是否复发还跟肿瘤的分化程度密切相关，分化程度低的肿瘤恶性程度高，复发率比较高。因此直肠癌手术后，根据肿瘤的分期和细胞的恶性程度判断是否需要术后的辅助治疗。平时要注意随访观察，即使肿瘤复发也能够及时发现，进行补救性的治疗。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(63466)
"基本所有的癌症都容易复发，直肠癌一样可以复发，影响直肠癌复发的因素主要有以下几个：1、治疗时机的把握：如果早期直肠癌越早治疗，复发率越低，发现越早，治愈概率越高，晚期直肠癌通常会复发，无论采用任何治疗。2、直肠癌的病理类型和分化程度：对于未分化型的直肠癌，复发率非常高。对于高分化的直肠癌，其复发率比较低。3、直肠癌发生的部位：中低位直肠癌复发率非常高。当直肠癌复发后，依旧可以采用手术、放化疗等方式进行治疗，故患者在复发后不要消极对待，应该积极接受治疗，加上目前的靶向药物、免疫药物的应用，能有效改善并提高远期患者生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(94752)
直肠癌的复发与多种因素有关，具体情... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(88993)
直肠癌的复发与多种因素有关，具体情...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(88993)
"直肠癌手术以后生存期在1-5年时间不等，甚至可以更长时间。因为直肠癌主要治疗手段就是做根治性手术切除，手术之前需要看直肠癌的分期早晚、淋巴结转移程度，以及有没有远处转移。如果早期直肠癌，也就是肿瘤侵犯到黏膜层、黏膜下层，没有发生淋巴结转移，这种早期直肠癌术后五年生存率在80%以上，甚至可以存活更长的时间。如果是局部晚期治疗，可以通过术前新辅助同步放化疗让肿瘤缩小，降期以后再实施根治性的手术切除，从而进一步的延长患者生存时间。对于晚期直肠癌，也可以做姑息性手术能减轻症状，所以直肠癌手术以后生存期要看不同的分期来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(70757)
"任何手术都是有一定风险的，就是手术本身有可能会有风险，手术以后有可能会出现相应的并发症，比如直肠癌手术以后，有可能会出现吻合口瘘、腹腔有出血、盆腔有出血、腹部有残余性感染等等。在患者做直肠癌手术之前，一般是需要行全身检查，包括肿瘤确诊性的检查，有没有出现肿瘤转移以及能否保肛，以及需要行肺部检查、心脏超声检查，了解患者全身能否耐受手术。并且在手术之前会将手术的风险以及有可能会出现的一些意外情况，详细的告诉患者本人或者患者家属，征得患者手术同意后才能够进行手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(49724)
直肠癌手术治疗是目前最有效的一种治疗手段，手术后的存活时间取决于肿瘤的分期，越是早期其效果越好... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(71476)
直肠癌手术治疗是目前最有效的一种治疗手段，手术后的存活时间取决于肿瘤的分期，越是早期其效果越好...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(71476)
"直肠癌什么时候做手术主要和疾病的分期有关系，对于早期的直肠癌确诊之后要尽早手术，手术的方式可以是经肛门局部切除、肠镜下切除，也可以是腹腔镜根治性的切除手术。中期的直肠癌要根据肿瘤具体的位置和疾病的分期情况，对于局部进展期的中低位直肠癌，目前的治疗是先做根治性放疗，部分也可以联合做化疗，一般做放疗的时间是1个月，放疗之后6-10周再评估看肿瘤变化的情况，极少数患者经过放疗之后肿瘤完全缓解消失，可以有选择性的不做手术，严密的观察即可，如果没有肿瘤再生长就可以不用手术。绝大多数放疗后的患者肿瘤会缩小，但是通过检查也能发现肿块的存在，还是需要做根治性手术，一般是在放疗结束后的8周、8周或10周再做根治性手术。对于晚期的直肠癌出现了远处肝、肺、骨等脏器转移，要具体情况具体分析，并不是所有晚期直肠癌都没有手术根治的机会，其实不是这样，少数的肝转移或者肺转移患者在全身治疗的基础上有根治手术的机会，对于这部分患者建议经过多学科讨论制定相对比较完善的方案争取治愈的机会。对于特别晚期者即全身多处转移没有根治手术的机会，一般不考虑手术治疗，主要是全身药物治疗、化疗联合靶向甚至结合免疫治疗，只有在出现了梗阻、出血情况下才考虑做缓解症状的手术。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(80476)
"直肠癌为恶性肿瘤疾病，其复发时间长短主要取决于直肠癌分期，另外还取决直肠癌的治疗时机和治疗方法。如早期直肠癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除治疗可彻底治愈，通常对寿命影响不大。中期直肠癌病人，如能手术治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，5年生存率在60%左右。晚期直肠癌病人经积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌患者要及时住院进行手术治疗，将病变肠段切除后做病理检查，以明确肿瘤分级、浸润深度、淋巴结转移情况、是否有远处器官转移等，同时还可根据其临床病理分期确定下一步的化疗方案。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(53242)
一般拇外翻选择合适的手术治疗以后，不会复发。拇外翻要选择合适手术，要达到远期效果，做手术才有意... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(66211)
一般拇外翻选择合适的手术治疗以后，不会复发。拇外翻要选择合适手术，要达到远期效果，做手术才有意...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(66211)
"乳腺结节做手术后是否容易复发，取决于乳腺结节的性质，乳腺结节可以分为良性结节、良恶交接性结节和恶性结节。一般来说，良性结节和良恶性交接结节切除后基本上不会复发，而恶性结节切除后都存在着复发的几率，其复发的几率又与乳腺恶性结节的病理分期息息相关。如果乳腺结节病理分期较早，手术完整切除后复发率约为5%，而如果是病理分期较晚，复发率约为30%-50%。总而言之，乳腺结节做手术后复发率与多种因素有关，只要术后定期复查乳腺彩超，做到疾病早发现、早治疗，并积极配合专科医师的治疗，一般都不会引起严重的临床后果。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(42609)
手术治疗鼻息肉存在一定几率复发，特别是术后的病理学检查结果提示，息肉组织内有较多的嗜酸性粒细胞时非常容易造成复发。引起鼻息肉的主要原因是长期的慢性炎症刺激以及过敏因素，如果患者合并有哮喘，一般复发的几率也相对较高。手术治疗只是鼻息肉的一个开始，术后要定期复诊和鼻腔用药。使用药物方面，以生理盐水冲洗鼻腔和糖皮质激素类的鼻喷剂为主，前者能够促进分泌物流出以及促进鼻腔黏膜功能的恢复，后者具有良好的抗炎、抗过敏作用。如果在早期时发现较小的鼻息肉，可以选择表面麻醉下切除。当鼻息肉再次复发较大时，一定要再次手术，并结合病理学分析，因为有些反复发作的鼻息肉可能改变为内翻性乳头状瘤。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(42740)
"根据卵巢囊肿的性质不同，复发率也不同，并不能一概而论。如果做手术切除卵巢囊肿，有的种类的卵巢囊肿不容易复发，而有的种类的卵巢囊肿容易复发。如果是单纯的卵巢滤泡囊肿或浆液性囊肿，复发率就会比较低。但是如果是卵巢的巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症囊肿，复发率就比较高，所以具体卵巢囊肿的复发率要看它的具体性质。如果卵巢的良性囊肿小于5cm，可以随诊观察，进行随诊或者药物治疗，而大于5cm的情况就需要做手术。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/20收听(49386)
临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发，但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发... 王广科│河南省人民医院 2020/01/13播放(50197)
临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发，但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发...
王广科│河南省人民医院
2020/01/13播放(50197)
"痔疮是肛门疾病中最常见的一种类型，任何年龄都可以发病，并且随着年龄的增长，发病率也在逐渐增高。痔疮按照发病部位的不同，可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮几乎是人人都有，俗话说十男九痔，十女十痔。可见痔疮的发病率这么高，平时应该如何处置？是不是得了痔疮都应该手术治疗？其实痔疮治疗应该遵循三个原则：1、无症状的痔不需治疗。2、有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治。3、以保守治疗为主。平时以保守治疗为主，手术主要是保守治疗失败或不适宜保守治疗的病人，所以即便手术也不是以根治为目的，而是以改善症状为目的。手术常用的方法有单纯的痔切除手术、吻合器痔上黏膜环切手术、血栓外痔剥离手术，甚至更微创一些的选择性痔上黏膜切除术，这些方式都是在一定程度上改善痔疮，而非根治，主要的目的是避免出现严重的肛门狭窄这样的并发症，所以在手术时都会留有一定的皮桥，防止出现术后狭窄这种情况。所以痔疮术后会复发吗？会复发的，但复发不代表一定还要再次手术，而是要遵循原则：重在改善症状。所以平时生活中，需要在饮食方面、生活习惯方面加以改善，防止便秘和腹泻等症状出现，饮食要注意增加纤维素高的食物，防止辛辣食物大量摄入，可以在很大程度上减少痔疮的复发。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(47966)
"肺癌是呼吸系统疾病的一个常见病，是一种恶性疾病，预后往往不太好。肺癌发现了以后，如果能够做手术尽量做手术，特别是对鳞癌患者尽量选择做手术，如果没有明显的转移，病灶比较局限，肺功能许可，患者全身情况许可的情况下尽量选择手术治疗。术后要根据患者的情况和病理组织特点，来决定是否行放疗、化疗等等其他治疗。肺癌是一个综合治疗的过程，能做手术尽量做手术，还要注意加强营养，增加身体抵抗力，平时少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(79264)
卵巢癌复发以后是否可以进行手术，需要进行全面判断，选择合适的患者、合适的医生、在合适医院进行手... 居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院 2021/08/22播放(88384)
卵巢癌复发以后是否可以进行手术，需要进行全面判断，选择合适的患者、合适的医生、在合适医院进行手...
居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院
2021/08/22播放(88384)
"有时肿瘤复发的反应或者症状不是特别明显，当然患者也有可能察觉不到，比如直肠癌出现局部淋巴结转移或者复发，患者就有可能没有任何症状，也有可能在肝脏转移时患者也没有任何症状。如果直肠癌吻合口局部复发，患者可能会出现大便带血、大便变稀等反应，这种情况有可能会发现得更及时或者更好。所以对于在直肠癌手术以后应当定期到医院体检，包括行腹盆CT、肠镜、肛门指诊、肿瘤指标等检查，目的就是防止出现肿瘤复发和转移。如果能够早期发现复发和转移的迹象，可以早期进行干预治疗。"
2020/03/10收听(97620)
直肠癌患者术后出现复发一般较为严重，根据复发部位、病灶大小、距前次手术的时间，判断复发的严重程... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(81327)
直肠癌患者术后出现复发一般较为严重，根据复发部位、病灶大小、距前次手术的时间，判断复发的严重程...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(81327)
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