首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心房颤动是一种比较常见的心律失常,主要表现为心跳绝对不整齐,患者可以感觉到心跳之间不一致,医生听诊时可以听到心音强弱不等。由于心房颤动的患者存在联律间期小,并不能够传到脉搏,所以表现为心跳的次数多于脉搏的次数,称为脉搏短绌,是心房颤动的特点。诊断心房颤动主要通过心电图的描记,心房颤动主要的原因多数是基于心脏疾病,比如心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。
另外高血压的长期不控制,也可以出现心房的颤动,其它的各种心脏疾病导致心功能不全,都可以出现心房的颤动。部分心房颤动患者并没有基础心脏病,随着年龄增加而出现,多为特发性心房颤动。心房颤动除了原发病的危害之外,由于心房无有效收缩,可以在心房形成血栓,导致身体当中血栓的栓塞。所以心房颤动的患者应该注意血栓形成的问题,积极给予抗凝治疗。
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"房颤是心内科非常常见的心律失常,房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律,可以表现为快速性房颤,比如出现心跳突然升高到很快,患者表现为心悸或者胸闷等不适,还可以表现为慢房颤,出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现,而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现,所以一旦出现房颤,首先要做的事进行就诊,如果是短暂的房颤,可以通过药物治疗的方法进行转复,也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤,采用的方法目前可以通过药物治疗,比如抗栓、抗凝的药物,让房颤不发生心腔内的血栓,同时根据心率的情况,控制心室率,改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法,从根本上去治疗房颤。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(18670)
房颤临床上叫心房颤动,是临床上最常见的一种心律失常,它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(71536)
房颤临床上叫心房颤动,是临床上最常见的一种心律失常,它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(71536)
"房颤是一种多见的心律失常疾病,主要表现也是心律不齐、心动过速。房颤的发作与高血压、甲亢等有关系,年龄与房颤的发作也有明显的正相关。房颤患者如没有明确的心脏症状,可积极应用控制心律失常、抗凝药物,在饮食上没有什么特别特殊要注意的事项。如果房颤合并甲亢,注意高碘食物的摄入,一般水果的影响也不是特别大。建议房颤的患者一定要做动态心电图,评估房颤的心率情况,完善相关的血液学检查,如没有明确的禁忌症,可以吃比较常见的水果。部分房颤患者同时合并有糖尿病,不建议使用含甜度比较高的水果。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/03/29收听(23095)
房颤是心房颤动的简称,也是临床中常见的心律失常之一,房颤时心房有序的电活动丧失导致心房无序颤动失去有效的收缩和舒张,因此房颤时不仅心率杂乱无章,心房也失去20%的射血功能,临床表现上主要就是患者会出现因为心动过速而出现心悸不适的这些表现。而且心率过快还会诱发心功能恶化,尤其本身心功能不全的病人。再就是在心房失去有效的收缩和舒张以后会出现血栓形成,栓子一旦脱落以后会引起脑血栓或者外周动脉栓塞等等。因此对于房颤病人一定要注意避免诱发心跳过快的因素,比如情绪紧张、激动、劳累、失眠、大量饮酒、咖啡等等。部分患者由于心动过速出现了脑供血不足的表现,会出现晕厥甚至会诱发急性左心衰危及生命。而对于抗凝方面,一旦有血栓形成,栓子脱落可能会引起脑血栓,许多脑梗塞病人形成的基础并不在于脑,而是在于房颤时血栓形成,甚至有些患者会出现下肢动脉栓塞导致下肢动脉坏疽,因此一旦发现就要及时到医院就诊。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(28014)
"房颤顾名思义就是心房的颤动,也就是说心房失去了窦性心律下,一下一下跳动的模式,而转变成为300-600次/分的这样一个多数的状态。快室率的跳动就会导致心脏里面形成血栓,或者心室也跟着跳得非常快,节律是非常的不规则。房颤发生的机制和发生原因目前来说,并不是特别的清楚。但是,通过一些药物可以减少房颤的发作,比如倍他乐克,比如稳心颗粒。这种药物吃了以后,房颤发作的次数可以减少,同时也可以在房颤发作的时候,减少心脏跳动的次数,改善心肌的症状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(14824)
"房颤是临床上十分常见的心律失常,阵发性房颤可以见于正常人在情绪激动、手术后、运动或者急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者,发生急性的缺氧、高碳酸血症、代谢和血流动力学紊乱时,也可出现房颤。持续性的房颤发生于原有心血管疾病,常见于风湿性的心脏病、冠心病、高血压性心脏病以及甲亢、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺源性心脏病等。房颤发生在心脏病变基础者,称为孤立性的房颤。有学者认为,其中部分的患者是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期的表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(37123)
"房颤是心房颤动的简称,心房颤动是老年人常见的心律失常。如果出现房颤,心房的电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动的紊乱。房颤通常表现为不规则而且很快的心律,这是由于心房失去正常的节律。房颤不仅影响患者的生活质量,会让患者出现严重的心悸不适,还会导致血栓栓塞事件,这是因为房颤一旦发作之后,左心房和左心耳会产生动脉血栓,动脉血栓由心房到达左心室,再由左心室随动脉血到达主动脉及其分支,如果到达头臂干血管就会造成脑梗死,还可以到达其它主要动脉供应的重要脏器,包括脾动脉、肝动脉、肾动脉,造成各个重要脏器的栓塞。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(38641)
房颤是心房的异位兴奋点过多抢夺了窦房结对心脏的控制,表现为非常不规则的心脏跳动,患者可出现突发... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(75533)
房颤是心房的异位兴奋点过多抢夺了窦房结对心脏的控制,表现为非常不规则的心脏跳动,患者可出现突发...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(75533)
房颤简单的理解就是心房在在颤动,心房正常时是由窦房结来控制,若窦房结无法控制心房,会变成心房的... 范书英│中日友好医院 2021/06/29播放(74074)
房颤简单的理解就是心房在在颤动,心房正常时是由窦房结来控制,若窦房结无法控制心房,会变成心房的...
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(74074)
"房颤也称为心房颤动或者心房纤颤,是临床上一种非常常见的心律失常,是指规则的心房电活动丧失以后,代之以紊乱的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱。长期的房颤容易导致心房内血栓形成,血栓容易脱落,可以造成心源性脑卒中,因此在临床上,越来越重视房颤的预防与治疗。关于房颤的病因,有些人没有明确的病因,有些人存在心脏病的基础病因,例如高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病以及慢性肺源性心脏病等,都可能是房颤的病因。关于房颤的听诊,对于典型的房颤,有经验的医生在听诊时就可以进行判断。心电图可以确诊,心电图主要表现为正常的窦性P波消失,代之以大小不等的小f波,大多数房颤的心室率极不规整。对于房颤的治疗,最好能转成正常的窦性心律,如果不能转成窦性心律,应该控制房颤心室率。还有一个非常重要的治疗就是抗凝治疗,防止心房内血栓形成。"
蒋晖│成都市第三人民医院
2019/03/01收听(74003)
导致房颤的原因很多,常见的原因有风湿性心脏病,风湿性心脏病累及二尖瓣导致左房结构异常,容易引发房颤;冠心病心绞痛的患者、陈旧性心肌梗死的患者心房颤动发生率明显上升,还有急性心肌梗死也会引发房颤。高血压性心脏病累及左心房后也有可能引发房颤;甲状腺功能亢进早期,心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润,容易导致阵发性心房颤动;病态窦房结综合征的患者窦房结周围变性以及窦性冲动的异常,可促使心房颤动的发生。各类型的心肌病常因伴有局灶性的心房变性或纤维化,产生心房扩大,容易导致心房颤动的发生。目前认为,大静脉与心房肌连接处的移行细胞出现电冲动是导致房颤发生的机制。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(74766)
房颤是最常见的心律失常,正常人的节律是窦性心律,心脏的冲动由窦房结发放电活动,继而使心房收缩、心室收缩,心脏做为血液循环中的重要的泵,能够有效的维持工作。一旦出现房颤,心房就会不自主进行颤动,导致左心房、左心耳血栓形成。房颤最重要的治疗是控制心室率和抗栓治疗,房颤经常会出现快速的心脏节律,就需要通过倍他乐克、胺碘酮等多种抗心律失常药物进行控制,减慢房颤患者的心室率。不仅如此,房颤患者还会出现左心房或者左心耳的血栓,有部分患者甚至需要终身的口服华法林、达比加群和利伐沙班等抗凝药物治疗。
2020/03/12收听(91365)
心房颤动是目前较常见的心律失常类型,具体原因如下:1、甲状腺功能亢进:患者甲状腺... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/08/25播放(57010)
心房颤动是目前较常见的心律失常类型,具体原因如下:
1、甲状腺功能亢进:患者甲状腺...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/25播放(57010)
"心电图房颤是指描记心电图时发现P波消失,代之以不规则的小f波,f波频率在350-600次\/分。心室率绝对不规则,心室率多在每分钟100-160次之间,不影响房室传导。QRS波群形态正常,偶有室内差异性传导,QRS波群增宽。房颤治疗是积极治疗原发疾病,例如高血压、冠心病,原发性房颤以控制心室率为主,注重预防和治疗房颤并发症,例如预防心房内血栓形成、脑中风等,加强抗血栓治疗最为重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(48755)
"早搏和房颤都是心律失常,房颤是指房性心律失常,心房的有效收缩消失,而是以颤动波的形式存在,这种情况下房颤会导致射血分数降低、局部血栓形成、栓子脱落,有可能导致脑血栓的形成。而早搏分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏,早搏主要是由于心脏局部的异常活动灶,而出现的心室提前搏动或者心房等部位提前搏动。对于早搏和房颤的治疗,主要是应用药物治疗,必要的时候选择射频消融进行根治。早搏和房颤多数是由于原发的心脏疾病导致,基础的心脏疾病一定要控制,药物上选择以抗凝以及控制心室率为主的药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(64622)
"房颤是心房颤动的一个简称,是临床中最常见的心律失常之一。房颤时心房规则有序的电活动丧失导致心房无序的颤动失去有效的收缩和舒张引起,房颤时心率是杂乱无章的,而且心房失去20%的射血功能。对于房颤的患者来讲,一旦患者心跳过快以后的患者会出现心悸不适、心率过快的同时也会引起脑供血不足,甚至晕厥或诱发急性左心衰的可能。心房失去了正常收缩和舒张的时候会诱发血栓的形成,这些都是房颤患者可能会出现的严重并发症。对于一个慢性的房颤患者来讲可能是心跳频率没有那么快,没有明显的心悸、胸闷的表现,也没有出现脑栓塞、下肢动脉栓塞的这些临床的症状的时候,只是在做心电图的时候怎么发现?在做心电图时发现心电图没有规律的P波,取而代之的是小f波,小f波的频率能达到300-600次\/分这个程度,而且心律绝对不齐,就是出现这样的房颤心电图改变。但是患者却没有刚才所讲的一些临床症状,这时候可以称为做心电图是房颤。"
2020/03/23收听(37355)
房颤通常通过心电图进行诊断,在正常情况下心脏节律是窦性心律,可以在心电图上见到有规律的P波,如果是房颤就会出现P波消失,代之于完全不规律的小心房颤动波,出现心房的改变。反映心室收缩的波叫QRS波,主要的特点就是QRS波的间距完全不等,也就是每个R波之间的距离都不相同,即心律绝对不整齐,这两个特点是房颤心电图的基本特点。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(10366)
房颤就是心房颤动,发作的时候心跳不规律,心房的心率可以达到300-600次/分,由于房室结的原... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(66768)
房颤就是心房颤动,发作的时候心跳不规律,心房的心率可以达到300-600次/分,由于房室结的原...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(66768)
"房颤又称之为心房颤动,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,取而代之的快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱,心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化丧失。房颤可以见于正常人也可以见于情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时,最常发生于原有心血管疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压病、甲亢,房颤最大的危险因素是容易导致血栓脱落而导致脑梗塞。所以一旦确诊为房颤的患者,而且是经常发作的房颤、长期房颤,或者永久性房颤,建议选择抗凝治疗,以减少血栓的形成和脱落。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(73497)
"房颤是心房颤动的简称,是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失,取而代之的是杂乱无章的心房颤动,因此心房失去了有效的收缩和舒张,也失去了正常的20%的射血,这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现,也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛,甚至心功能不全、呼吸困难,也有部分病人会出现脑供血不足,出现了TIA,甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候,心房而不能进行正常有效收缩和舒张,这时候很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后,脱落在脑组织会引起脑栓塞,在下肢会引起下肢动脉栓塞,还会引起肾动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞等,危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物,或者是电,或者通过导管射频消融的方法,尽量去复律,使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话,要积极的去控制原发病,比如患者有高血压、冠心病,要控制原发病,同时去控制诱发快速房颤的原因,尤其是患者有感染,还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因,以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话,要予以抗凝治疗,抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓,防止血栓脱落所造成栓塞,另外,最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此,有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作,消除快速房颤发作的诱发因素,避免出现严重的不良事件。"
2020/04/22收听(26749)
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