肺结节边缘毛糙是什么意思

张力克
副主任医师

河北医科大学第三医院

胸外科

肺结节边缘毛糙是什么意思

2022-01-27 15:10播放 :

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视频内容

如果CT报告指出肺结节边缘毛糙，此时肺结节并不是典型的良性肺结节边缘表现，良性的肺结节边缘表现，通常是光滑、平整的描述，如果对肺结节边缘描述为毛糙，基本除外良性结节。

但具体肺结节是否为恶性肺结节或癌症早期，应看边缘是否具有典型的毛刺征、分叶征，以及内部是否有空泡征，还应看肺结节内部密度组成为实性密度组成、亚实性密度组成，以及实性成分所占的比例。

如果实性成分占的比例大于50%的亚实性肺结节，以及周边出现有毛刺征，应高度怀疑是早期肺癌的表现，因此应引起高度注意。必要时可以实施肺结节穿刺、病理学诊断，甚至可以实施手术切除，进行病理组织学的进一步检查。

肺结节边缘毛糙是什么意思

"出现肺结节边缘有毛糙的表现，主要是影像学检查发现的病理描述。这种情况多数提示肺部有纤维增殖病灶，主要是由于炎症反应所导致，常见的有结核分枝杆菌感染引起的肺结核。由于结核分枝杆菌使肺组织受损，黏膜出现增生、渗出、粘连，炎症反应强烈的时候，可出现多个炎性的结节，而且边缘比较粗糙、起毛，影像学会表现为毛糙的结节。临床上可见于结核的特殊类型，比如纤维空洞型肺结核，临床上主要通过联合规范的使用抗结核药物治疗，完全能够治愈。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/22收听(26711)

结节边缘毛糙是什么意思

"结节边缘毛糙多是恶性肿瘤的象征，一般是肺部CT上的一种表现，出现这种情况一定要小心，患者应及时进行手术治疗，以免错过时机，导致肿瘤转移，造成不可逆转的后果。对于胸部CT的良性结节，表现是边缘光滑，界限清楚，这一类的肺结节一般很多年都没有很明显的变化，可以进行性观察，复查CT也不必很频繁。但对于边缘毛糙的恶性结节，即便是观察，也要及时复查CT，了解结节的发展变化，不可掉以轻心。及时手术是最好的选择，即便是术后也要注意观察，注意有没有转移的情况，以便及时综合治疗。由此可见，对于边缘毛糙的结节要充分引起重视。"

语音时长01:08''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(84410)

肺结节边缘毛糙怎么办

"肺结节边缘毛糙主要是要排除肺癌，或者明确是不是早期肺癌的情况。对于这种肺部结节主要的诊查手段就是肺部CT平扫，然后进一步做穿刺活检，或者直接手术切除活检，排除原发性肺癌的可能。当然也有可能是其他位置肿瘤，如乳腺癌、结直肠癌对肺转移的情况，具体的病理性质只有通过穿刺活检，或者根治性手术切除以后才能明确。当然如果是早期肺癌，可以通过切除而达到治愈的目的，但也有可能是炎症、结核和真菌感染导致的肺部结节。炎症结节通过抗感染治疗以后，可以迅速消散、吸收。抗真菌治疗或者抗结核治疗，对于肺部结核感染、真菌感染引起结节也可以导致消失，但是肿瘤的结节会进行增大的情况。"

语音时长01:25''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/09收听(82180)

01:46

肺结节边缘毛糙一定是恶性的吗

肺结节边缘毛糙不一定是恶性。肺结节是指胸部CT或X线发现类似球形或半球形，且直径＜3cm的病灶...

奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/30播放(62895)

炎症会引起肺结节边缘毛糙吗

炎症会引起肺结节边缘毛糙，如果患者是因为炎症出现的肺内结节边缘毛糙，可给予抗感染治疗，抗感染后复查，经过治疗肺内结节无变化，考虑可能是恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、穿刺活检等相关检查明确诊断。如果患者确诊为恶性结节，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等。如果患者的胸片或肺CT出现肺内结节，要根据结节的大小、形态等综合因素进一步对结节的性质评估，良性结节可定期复查，恶性结节需要进一步治疗。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/17收听(86631)

边缘毛糙的结节是癌吗

边缘毛糙的结节，是影像学描述语言，如肺部结节边缘毛糙，凭借描述不能判断就是癌症，也有可能是炎症引起的结节。边缘毛糙，还要结合增强CT的检查，如果周围有强化或毛刺状表现，高度怀疑有癌变，进一步做病理学检查才能确诊，单凭边缘毛糙结节描述没办法诊断。癌症是一大类疾病的统称，在身体各个部位可能都会发生，主要表现为肿块，像这种结节样表现，还有溃疡等病变，通过活检病理可以作出确诊。癌症肿块可能会有破溃，然后出血感染伴有边缘毛糙，需要警惕。

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/13收听(83047)

01:50

甲状腺结节边缘毛糙是什么意思

甲状腺结节边缘毛糙，指的是甲状腺结节周围的长势呈浸润性生长，怀疑可能是恶性结节。甲状腺结节边缘...

史晓阳│河南省人民医院

2023/06/09播放(64599)

肺部结节边缘毛糙是肿瘤吗

"肺部结节边缘毛糙有恶性肿瘤的可能，应该尽早进行穿刺病理活检，以明确其性质。如果确定为恶性肿瘤，应该尽早进行切除，使肺癌早期能够被治愈，防止癌变进一步扩大造成大范围转移而出现生命危险。肺部结节边缘毛糙也有良性的可能，可能为相关的不扩张，病情稳定的良性占位。也可能是大型肺部结节，是息肉、钙化等原因。可以进行定期观察，防止其增长过快。患者平时应该养成良好的生活习惯以及健康的心理状态，其可以使患者病情相对稳定。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(12063)

01:27

肺结节边缘毛刺严重吗

临床上一般通过看肺结节周围影像学的变化来判断良恶性的程度。一般来说，如果结节周围有毛刺，而且是...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2020/03/06播放(65867)

肺结节边缘毛刺严重吗

"如果能看到边缘毛刺的肺结节，说明肺结节的体积不算小了，因为小结节看不到毛刺。如果看到边缘毛刺，就是某种程度上的恶性结节标志，它往往伴随着密度不均匀。这种恶性结节如果是单发的话，往往是早期肺癌的表现，有可能是原位癌或者癌前病变，或者是非典型腺样增生，或非浸润性肺腺癌。虽然比良性结节要恶性，但是如果能及时诊断、及时治疗，手术切除的话，远期的预后还是比较好的，因为没有浸润，所以没有淋巴结转移，不需要做放疗、化疗，基本能够治愈，甚至能够长期的存活。但也是相对的，相对炎性结节和长期不进展的纤维灶是严重的，但是相对于中晚期的肺癌，也并不严重。所以这种肺结节的发现基于高分辨CT，所以为了早期筛查肺部恶性肿瘤，每一年或每两年做一次高分辨CT还是很有用的。对长期吸烟的、中老年的、有肿瘤家族史的人，应该每年做一次胸部的高分辨CT。"

语音时长01:42''

陈欣│中日友好医院

2020/05/01收听(75650)

肺结节边缘规则代表什么

当患者出现肺结节边缘规则时考虑为良性结节，建议定期复查，半年或一年后复查肺CT，观察结节有无动态的改变。患者的胸片或肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、结节大小、患者的临床症状以及进一步检查评估结节的性质。肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节边缘光滑，直径较小，临床上定期复查为主。恶性结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，可进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断，确诊为恶性结节时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(84607)

肺结节边缘模糊的原因

患者出现肺结节边缘模糊，可能是恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者结节穿刺活检明确诊断。患者确诊为恶性结节时，可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的大小、形态等综合因素评估结节的性质。如果患者的结节直径<5mm，临床考虑良性结节，以定期复查为主。如果患者结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节的可能性大，需要进一步完善相关检查。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(59649)

肺小结节边缘光滑好还是不光滑好

"肺内的结节边缘光滑，比边缘不光滑更好。如果患者的肺内结节边缘光滑，考虑为良性结节可能性大，定期复查。如果患者的结节边缘不光滑，有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查，明确诊断。恶性结节较良性结节预后会差，如果患者的肺CT提示肺内结节时，我们要结合结节形态、大小、患者的临床症状，决定下一步的处理。如果结节的直径<5mm，良性结节可能性大，需要定期复查。如果患者结节直径>8mm，边缘不光滑，考虑为恶性结节，需要进一步完善支气管镜、穿刺活检等相关检查。确诊为恶性结节时，我们需要进一步的手术治疗、放疗、化疗等等。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(55992)

肺边缘模糊是什么意思

"肺边缘模糊，通常是指通过胸片、CT发现肺部某一个部位有病灶，这个病灶和周围正常肺组织之间的界限不是很清楚，因此称为边缘模糊。临床对于心膈角、肋膈角，也可以有心膈角、肋膈角、膈面模糊。一旦提示心膈角、肋膈角、膈面模糊，通常就提示可能有胸膜的炎症，导致正常的肺组织和膈肌之间的界限不是很清楚。肺部的病灶边缘模糊，可以是感染因素，也可以是非感染因素。大多数情况下，陈旧病灶、肺部病灶和正常肺组织之间的界限比较清晰，而新鲜的病灶可能就会模糊。同样是边缘模糊的病灶，可以是炎症，也可以是非炎症，有的边缘模糊的病灶伴有典型的毛刺状、分叶状等恶性肿瘤的迹象，所以肺部病灶边缘模糊仅仅显示肺部的病灶和正常肺组织之间的界限不清。病灶的性质、病因，通常还要依据患者的年龄、性别、伴随症状和体征等其他方面的信息共同分析、判断，必要的时候还要通过经皮肺穿以及手术切除大体标本等，进一步明确肺部病灶的性质和病因。"

语音时长02:01''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/25收听(10364)

边缘清晰的肺结节就是良性的吗

"　　边缘清晰的肺结节并不一定就是良性病变，很多恶性疾病的早期也是边缘清晰的，肺结节尤其微小结节、磨玻璃样结节小于5mm的时候，无法或者很难判断良恶性，需要严密监测，定期复查胸部CT，一般是3个月，如果复查的前后片子对比，结节有增长或者有恶性特征（比如毛刺征）等改变，要积极处置甚至切除。　　如果大于5mm就要更进一步检测，比如无创的PET-CT，有创的看看能不能做经皮肺穿刺取病理，明确良恶性后制定下一步的治疗方案。所以肺结节不能大意，无论大小都一定要明确，恶性疾病的早期很多都是边缘清晰的小结节。"

语音时长01:18''

马德宾│北部战区总医院

2019/12/15收听(29598)

02:12

肺部边缘毛糙和毛刺的区别

肺部边缘毛糙和毛刺通常都是描述肺部结节，特别是恶性结节的情况。边缘毛糙的边缘存在凹凸不平的情况...

贾玉萍│中日友好医院

2023/04/28播放(81751)

边缘清晰的肺结节就是良性的吗

"边缘清晰的肺结节多为良性，但也有少部分边缘清晰的肺结节，有可能是恶性结节。如果患者的肺内结节直径较小、边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。如果患者的结节直径较大，或者是边缘不光滑，考虑有可能是恶性结节，需要进一步完善肺部增强CT、结节的穿刺活检、支气管镜等相关检查，以明确诊断。如果确诊为恶性结节后，可根据病情，考虑行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"

语音时长01:08''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/05/24收听(16310)

肺内小结节是什么意思

"肺内小结节指的是在胸片或者是肺部CT上可以见到圆形、类圆形的高密度阴影，如果小于3cm叫做结节，一般大于3cm都称之为肿块。如果是小结节，一般来说，小于8mm称之为小结节。肺内小结节最常见的原因是肺部感染，也有可能是肺结核或者是陈旧性的病变、肺结节病，当然，极少数的可能是由于肺部恶性肿瘤所导致。如果考虑肺内小结节为肺部感染，抗感染治疗两周以后进行复查，没有变化就要定期复查，尤其是40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，以及家族中有恶性肿瘤病史的患者，一定要定期复查，如果在复查的过程中发现结节变大，或密度不均匀，以及出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征，有毛刺、分叶样变化等，一定要进一步检查，确保早期确诊、早期治疗。"

语音时长01:30''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/24收听(93352)

01:55

肺小结节是什么意思

结节概念是影像学术语，在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影，叫结节。直径在1cm以下叫小结...

贾玉萍│中日友好医院

2020/02/20播放(79115)

肺结节是什么

"肺结节指胸部影像学的概念，通常肺结节是指胸部X线或胸部CT上表现为圆形或类圆形，并且直径≤3cm的密度增高影。结节影从单发还是多发可以分为孤立性结节和多发结节，从密度上来分可以分为实性结节、亚实性结节以及磨玻璃结节，亚实性结节即同时存在磨玻璃成分和实性成分。结节直径＞1cm则早期肿瘤的可能性较大，需要仔细评估，必要时行肺活检或手术切除。直径＜1cm的结节需要密切随访，通常把直径＜1cm的结节称为小结节，双肺小结节就是指双肺多发的小结节影。一旦影像学报告双肺结节影要引起重视，密切随访并定期观察胸部CT以除外早期肺癌的可能。"

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/05收听(49678)

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