肺部边缘毛糙和毛刺的区别

2023-04-28 18:43播放 :

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肺部边缘毛糙和毛刺通常都是描述肺部结节,特别是恶性结节的情况。边缘毛糙的边缘存在凹凸不平的情况,而毛刺通常指有结节向周围呈放射状分布,也不累及胸膜的条状影,专指毛刺。通常可以观察到毛刺比毛糙突出更明显,二者都是描述结节恶性可能性较大的情况。

肺部边缘是描述肺和肿块,叫肺瘤或叫肺肿块界面,通常边界清楚,再一个就是毛糙或再进一步不仅毛糙,还出现模糊。如果形成较粗大,即条状的放射状影,如周围肺炎里不分支的情况,通常都叫做毛刺,毛刺还需与血管相鉴别,其中毛刺不分支,血管影通常有分支。

所以毛刺和血管影不一样,还不累及胸膜,如果其累及胸膜,可能就称为胸膜凹陷征。

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肺部结节有毛刺是怎么回事

"肺部结节有毛刺,首先这个问题要拆开来回答,第一个回答什么是肺部结节?从影像学上来看,肺上面提示有一个大于3㎜的影像学占位,就称之为结节。而且密度比肺脏周边的,比如肺泡的密度可能要高,临床上可能考虑比如以前有没有肺结核引起的钙化灶?这次有没有肺部感染引起的团块状的炎性表现?第三肺炎有没有肿瘤的表现?统称为肺部结节。毛刺是什么?它在肺部结节上的表现,毛刺的形成主要是肺部的一些血管和淋巴管引起的。也就是说当肺部结节,形成周边的毛细血管和淋巴管往外突出,就像相当于海胆中间是一个肺部结节,然后外边的刺就相当于是这个毛刺,其实是一个毛细血管和淋巴管。要明确一个观点,任何肿瘤性改变都有血管增生。所以肺部结节带有毛刺,很大可能倾向考虑是一个肿瘤。但是肺部有团块性的炎性改变的时候,也是有毛细血管增生的,也可以引起毛刺。而且毛刺也有短毛刺和长毛刺之分,一般毛刺越短,可能提示恶性肿瘤的可能性越小,如果是毛刺越长,提示恶性肿瘤的可能性就比较大。具体来讲,这都是临床经验,而且要明确这个结节到底是什么样的性质,比如结节比较小,就要做一个肺部增强CT。如果结节比较大,可以经脾肺穿刺取病理出来,看看到底是什么样的组织病理类型。"

语音时长02:24''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(84277)

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