慢阻肺患者如何治疗

2021-01-25 18:12播放 :

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慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状,减少急性加重频率和严重程度,提高患者运动耐量和生命质量。根据患者疾病严重程度选用药物,逐步增加治疗,如果无明显药物不良反应或病情恶化会在同一水平维持长期规律治疗。根据患者对治疗反应,及时调整治疗方案。

首先采用支气管舒张剂,支气管舒张剂能够松弛支气管平滑肌,扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢阻肺症状主要治疗措施。主要支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药物物,根据药物作用和患者治疗反应进行选择。β2受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等,为短效定量雾化吸入剂;长效制剂例如福莫特罗、茚达特罗等。抗胆碱药主要是用异丙托溴铵、噻托溴铵吸入剂,这类药物不良反应小,长期吸入可改善慢阻肺患者健康状况,提高运动耐量和生命质量,减轻慢阻肺急性发作频率。氨茶碱可以解除气道平滑肌的痉挛,在治疗慢阻肺当中应用比较广泛,对治疗慢阻肺有很好效果。临床当中经常使用吸入激素和β2受体激动剂进行联合使用。联合制剂能够显著改善患者症状、肺功能,提高生命质量,减少急性发作频率。

慢阻肺还可用到其它药物,例如化痰药物、抗氧化剂、免疫调节剂、疫苗等。中药有化痰、扩张支气管、免疫调节等作用,临床使用较多。

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慢阻肺患者如何锻炼

"慢阻肺患者可以选择适合自己的、力所能及的锻炼方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的锻炼,使用的方法就是腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意识的通过腹部进行深而慢的呼吸,每次10-15分钟,每天2次,通过这样的训练,让它成为自己平时的呼吸方式。这个是可以通过训练来达到的。第二、缩唇呼吸,缩唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很简单,使用鼻子吸气,然后口唇缩小之后呼气,呼吸的时间可以达到4-6秒。呼吸的力度,可以做测试,距离大概15-20cm的蜡烛,可以让蜡烛熄灭力度就可以了。每次训练10-20分钟,每天2次。通过这样的训练,可以锻炼气道的力量,保证肺功能慢慢的提高。对提高患者的呼吸功能、改善患者的生活质量都是有帮助的。但是需要经过一段时间的锻炼,才可以达到效果,一般来说如果能够持续的训练,3个月左右应该可以看得到效果的。慢阻肺患者因为长期存在缺氧的情况,如果中重度的患者从事比较重的体力活动是不太现实的,但是提倡慢阻肺的患者做比较缓和的、柔和的运动,比如步行锻炼,步行锻炼适合于大多数的慢阻肺的患者和老年患者。一般来说步行患者有步行锻炼,可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说,每分钟60-80步,对大多数患者还是可以接受的,如果快速,可能每分钟100-120步。如果年轻的病人也是可以这样训练的。一般来说步行锻炼,每次12分钟左右是比较适宜的,时间太长了,可能对病人的体力、耗氧量有一定的要求,每天坚持步行锻炼,对改善病人的肺活量、提高肺功能是很有帮助的。我国流行病学的显示,慢阻肺的发病率可以达到8.2%,发病人数还是非常可观的。在这样大的人群中,吸烟的患者又占了很大一部分比例,特别是每天1包烟,持续20年以上的烟龄的人群中,慢阻肺的发生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重,住院费用可以达到1万以上,这是平均费用,可想而知对家庭的影响,对国民经济的影响,对医疗费用的支出都是很大的负担。所以对吸烟的慢阻肺人群来说,戒烟对减轻疾病的发生、减缓疾病的进程都是非常有帮助的。吸烟可以导致气道黏膜的水肿,导致气道的炎症加重,最后导致气道的阻力增加、肺泡的结构改变,对气道、呼吸道、肺部是有百害而无一利,戒烟又是最简单、最简便,而且不需要花钱的预防保健措施。如果能够及时戒烟,尽早的戒烟,对70岁、80岁以后的肺功能影响是比较小的。如果能在45岁以前戒烟,即使戒烟的时间比较晚,只要能够及时戒烟,对肺功能和寿命的影响也是可以减轻的。有有这样一个说法,戒烟15年以上,吸烟对肺部的影响就可以逐渐消除。但是如果戒烟时间太短,可能对戒烟的好处还体现不出来,但是只要能够戒烟,对气道和肺部的损伤一定可以逐渐减轻,所以防治慢阻肺,戒烟最关键。"

语音时长04:13''

鲍敏武汉市第三医院

2018/05/24收听(51613)

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