山西医科大学第一医院
神经内科
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颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要，具体方法如下：
1、患者住进重症神经ICU后，要严密观察血压、心率，包括血氧、意识状况、神经体征等；
2、颈动脉支架植入以后，常见颈动脉窦压迫综合征，病人可出现心率放慢，同时血压可下降。部分患者颈动脉窦压力感受器较敏感，尤其是颈动脉窦有斑块，或者支架张力偏高，需注意观察患者血压变化；
3、颈动脉支架术后，病人要规律服用双抗药物，即阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，还需服用他汀类降脂药，避免斑块在支架内形成急性血栓。
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"颈动脉支架植入是治疗颈动脉狭窄，预防缺血性脑卒中一个比较成熟的手术方法，是一种微创的介入方法，很容易引起相应的并发症，护理要点包括以下几个：第一、颈动脉支架是多由穿刺介入完成操作，穿刺点的护理要观察有无出血或血肿，有无搏动性包块，压迫止血的绷带有无导致下肢发凉、发绀、缺血的症状。第二、颈动脉狭窄支架植入后，由于脑长期处在缺血的状态，支架植入后大量血过去，很容易造成脑出血、过度灌注等一系列症状，所以一定要观察神志有无神志改变，有无凝视，有无脑出血的征象。第三、就是预防脑出血，预防过度灌注，一定要使血压维持相对稳定的状态，维持在140mmHg左右是比较满意的水平。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(32102)
颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(67448)
颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(67448)
"有的患者可能会问，放了颈动脉支架是不是就一劳永逸了，就不会再狭窄呢？这个答案肯定是否定的。做完颈动脉支架手术之后是要定期复查的，一般术后三个月、半年、12个月，还有以后每间隔一年都要进行复查，复查的目的主要是明确是不是有可能发生再狭窄，还有斑块有没有可能再生长等。通过研究发现，大概有5%的病人在术后10年之内会发生再狭窄，但这个概率是很低的，但是如果发生再狭窄也不用害怕，我们也有很好的手段可以处理这个问题，如果再狭窄可以进行内膜剥脱手术，把支架连同斑块增厚的内膜一起从血管里面取出来，有的时候如果实在不想做手术，还可以在原来的支架里面再打开一个支架，对颈动脉进行扩张和恢复它的血供。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(13878)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流，但根据经验和国内外研究，5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(81932)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流，但根据经验和国内外研究，5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄...
邹英华│北京大学第一医院
2019/07/08播放(81932)
"颈动脉狭窄支架后遗症分两方面：第一方面，颈动脉狭窄支架术属于介入治疗，术后穿刺点可能会产生血肿、假性动脉瘤、瘀斑等并发症，所以术后应禁止穿刺点制动24h。第二方面，颈动脉狭窄支架术后最常见的后遗症为支架再狭窄，支架术后患者应口服两种抗血小板药物，延缓支架再狭窄的问题。如果口服药物之后，定期复查过程中发现颈动脉支架再狭窄，必要时需要二次介入或者手术治疗，但如果支架再狭窄，狭窄率不超过50%可以密切观察，加大抗血小板力度及降血脂力度。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/18收听(83522)
"颈动脉狭窄支架植入术是治疗颈动脉狭窄最常见的治疗方式。她的主要费用大概5-6万元，主要包括治疗费、术中使用的导管、导丝，及保护伞的费用，颈动脉硬化是周身动脉硬化在颈动脉的表现，发病率越来越高，主要是因为人民生活水平的提高以及人口老龄化。动脉硬化是动脉粥样斑块在动脉内膜的沉积，形成动脉狭窄可以造成远端的缺血；如果斑块脱落可以造成脑梗、远端肢体的栓塞等。要严密观察，如果狭窄超过50%，有明显的临床症状，或者狭窄超过70%，即使没有临床症状，也需要去当地医院进行进一步检查，如果需要，可能要进行支架植入术。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/09/17收听(14277)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面：1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块，以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞，轻者偏瘫失语，严重者可能会导致昏迷，甚至危及生命；2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄，如果出现此类情况，需要二次开刀手术进行；3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况，但是发生率相对较低；4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生，因此对于术前有冠心病的患者，一定要进行评估手术风险，很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗，避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
2020/07/13收听(59715)
颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(70739)
颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架...
2019/07/08播放(70739)
"颈动脉狭窄是血管外科常见的动脉疾病之一，主要是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜上沉积形成动脉斑块，未经治疗的动脉斑块，随着疾病的发展会逐渐影响到血管内径，出现颈动脉狭窄。颈动脉狭窄支架植入术是目前常用的手术方法之一，主要是通过导丝、导管以及球囊、支架改善局部的狭窄病变，术中应用导丝、导管配合穿过狭窄部分，利用球囊将狭窄的血管撑起，由于狭窄回缩明显，一般还需要植入血管支架，目前常用的血管支架一般在20000-30000元左右，由于术中还应用了造影剂等其他设施，这些费用大概在5000-8000元。颈动脉狭窄支架费用在20000-30000元左右，整体的手术费用会在30000-40000元左右。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(84150)
颈动脉支架手术现在已经是较成熟的手术，治疗患者脑供血不足或者脑供血甚至缺乏的e情况，都...
颈动脉支架手术现在已经是较成熟的手术，治疗患者脑供血不足或者脑供血甚至缺乏的e情况，都
任少华│山西省人民医院
2020/03/04播放(70166)
"颈动脉支架手术是在微创情况下完成的操作，也就是一般来说，从大腿根穿刺，就是股动脉穿刺。这个穿刺点，现在大多数都用缝合器或者封堵器来完成，所以一般嘱咐病人，稳妥起见最好是有六个小时左右腿不要弯，但是可以在腿伸直的情况下在床上轴向的翻身。另外就是观察病人神志的情况，比如脑梗、头疼、头晕，意识不好这些情况。另外，做完颈动脉支架之后，血压有的时候会有些波动，所以积极的、密切的观察血压，如果出现血压波动的话，及时调整用药就非常关键的。因为有的时候血压过高会容易出现过度关注，过度关注的话头会疼、会晕，甚至严重的会有脑出血的风险，另外如果血压低，有可能会灌注不足，出现脑梗。还有的病人支架放完之后，极个别的病人会出现支架内的血栓，这个非常少见，如果血管堵或者脑缺血的症状可考虑做个超声。另外要嘱咐病人按时吃药，把阿司匹林、氯吡格雷、他汀，这些经典的支架术后的药，规律坚持服用。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(19185)
"现在的颅内支架大部分都是进口的，当然冠脉的有国产的，但脑袋大部分都是进口的，很少有国产的颅内或者颈动脉支架。但是，支架是不用换的。一般建议做支架的病人，1年左右来复查造影或者CTA，看支架地方有没有再出问题。最重要的是一定要吃药，有些不听话的就出问题，那时候就很难处理，可能就用球囊扩一扩，不可能再放支架。这种情况是比较少见的，除非病人对药物有抵抗。"
谢兵│中山市人民医院
2018/05/23收听(20626)
颈动脉狭窄通常是指动脉粥样硬化性狭窄，主要由斑块增生引起，有症状性颈动脉狭窄，狭窄超过50%；... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(66643)
颈动脉狭窄通常是指动脉粥样硬化性狭窄，主要由斑块增生引起，有症状性颈动脉狭窄，狭窄超过50%；...
王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(66643)
"对于颈动脉狭窄的支架的手术来讲，主要的并发症是指脑梗死，大约在2%到5%左右，其次就是过度的灌注，出现的脑出血，还有病人出现心脏的一些问题，穿刺点皮下的血肿、血管痉挛都是颈动脉狭窄支架治疗的并发症。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(36299)
颈动脉狭窄是常见的疾病，是已知导致缺血性中风即脑血栓常见的病因之一，颈动脉狭窄的支架治疗是预防... 杨敏│北京大学第一医院 2018/06/26播放(91088)
颈动脉狭窄是常见的疾病，是已知导致缺血性中风即脑血栓常见的病因之一，颈动脉狭窄的支架治疗是预防...
杨敏│北京大学第一医院
2018/06/26播放(91088)
颈动脉狭窄常见的病因是动脉硬化，动脉硬化是全身性疾病，需要终生治疗，颈动脉狭窄支架治疗后注意事... 杨敏│北京大学第一医院 2018/06/26播放(52393)
颈动脉狭窄常见的病因是动脉硬化，动脉硬化是全身性疾病，需要终生治疗，颈动脉狭窄支架治疗后注意事...
2018/06/26播放(52393)
颈动脉支架植入以后即为终身携带，不再取出，通过规律服药以后，多数病人较稳定。即使个别患者可出现... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(85242)
颈动脉支架植入以后即为终身携带，不再取出，通过规律服药以后，多数病人较稳定。即使个别患者可出现...
2020/10/11播放(85242)
颈动脉狭窄植入支架以后，要小心有没有远端血管痉挛，放支架以后要预置导丝，然后延迟十几分钟到20... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(61887)
颈动脉狭窄植入支架以后，要小心有没有远端血管痉挛，放支架以后要预置导丝，然后延迟十几分钟到20...
2020/10/11播放(61887)
颈动脉狭窄置入支架是基于大量临床实践，还有反复的临床试验对比数据得出的一种有效的治疗方式。其治... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(94909)
颈动脉狭窄置入支架是基于大量临床实践，还有反复的临床试验对比数据得出的一种有效的治疗方式。其治...
张童│北京清华长庚医院
2018/11/16播放(94909)
颈动脉狭窄通常指动脉粥样硬化性的狭窄，主要由斑块增生引起。比较简单的一个说法是有症状的狭窄程度... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/12/07播放(71023)
颈动脉狭窄通常指动脉粥样硬化性的狭窄，主要由斑块增生引起。比较简单的一个说法是有症状的狭窄程度...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/12/07播放(71023)
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