首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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高血压病可以分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占据高血压比例中很大的程度。继发性高血压指的是血压升高状态是由于疾病所诱发的，最常见的疾病排在第一位的就是肾脏疾病，比如各种类型的肾炎、肾功能衰竭痘可以出现血压升高，都被归结为继发性高血压的范畴。针对这类病人需要选择降压治疗，还需要选择针对肾病本身进行治疗，除了肾实质的疾病以外，肾血管疾病像肾动脉狭窄也可以引起血压明显升高，肾脏和血压的关系是非常密切的。
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"血压高会造成肾损害，甚至是可能引发肾功能不全、尿毒症，而肾脏疾病也会诱发血压进一步的升高，所以高血压与肾脏疾病息息相关，而肾脏疾病也会继发患者出现血压升高。对于存在血压高伴有肾损害的人，建议首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药。这种药物有助于减少蛋白尿，延缓肾损害的进展，代表性药物有培哚普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。如果患者是目前存在比较严重的肾衰竭，血压比较顽固，这个时候钙通道阻滞剂也是非常不错的选择，代表性药物有硝苯地平控释片、非洛地平。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(59962)
未明显控制好的高血压，时间过长会引起靶器官损害，所以高血压本身高到180mmHg、200mmH... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/04播放(73420)
未明显控制好的高血压，时间过长会引起靶器官损害，所以高血压本身高到180mmHg、200mmH...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/04播放(73420)
临床中血压高可能和肾病有关，肾病可以引起血压升高，通常临床称之为肾性高血压，另外高血压还可以导... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(64371)
临床中血压高可能和肾病有关，肾病可以引起血压升高，通常临床称之为肾性高血压，另外高血压还可以导...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(64371)
"在高血压的临床分类中，可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压所占据的比例是非常大的，据不完全统计，80%以上的人群都是原发性高血压。尽管如此，仍然不能忽视继发性高血压。继发性高血压指的是高血压的状态是由于一些疾病的基础上所继发出来的，而这些疾病中最常见的一类疾病就是肾病，也把它叫做肾性高血压。当出现肾性高血压的时候，病人表现为有肾病的症状，比如肾病面容，像出现眼睑或者脸部的浮肿，还有下肢的浮肿。在进行尿常规检查时，还会发现血尿、蛋白尿，而且肾性高血压在肾病人群中是非常常见的，所以高血压与肾病是有密切关系的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/01收听(98167)
血压高与肾病有关，肾脏病是引发高血压非常重要的因素，肾脏里有肾脏血管、肾脏实质、肾脏髓质，任何... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(93370)
血压高与肾病有关，肾脏病是引发高血压非常重要的因素，肾脏里有肾脏血管、肾脏实质、肾脏髓质，任何...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(93370)
"长期高血压最容易出现慢性肾病，主要由于高血压导致双肾小动脉发生粥样硬化性改变，久而久之出现双肾的萎缩。一旦发生高血压肾病，一定要及时治疗。高血压肾病的根源是长期血压过高，治疗的重点一定是尽快将血压降到正常范围之内。一旦发生高血压肾病，患者一定要将血压控制在130\/80mmHg以下，在这个范围的血压对于肾的损伤最小，同时还能满足双肾的血液供应。还应该服用改善肾功能的药物，常用的药物有尿毒清颗粒和金水宝胶囊。如果口服药物不理想，还可以静脉点滴肾康注射液。高血压肾病的患者容易出现尿蛋白增加，这时就应该控制蛋白的摄入，避免吃牛羊肉的粗蛋白，应该以海鲜优质蛋白为主。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/29收听(75672)
高血压也可以引起肾脏损害，主要是肾小球的动脉硬化，可以表现为少量蛋白尿，也可以出现eGFR的降... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(74856)
高血压也可以引起肾脏损害，主要是肾小球的动脉硬化，可以表现为少量蛋白尿，也可以出现eGFR的降...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(74856)
大多数肾脏病的病人，都会出现高血压，但是高血压和肾脏病并没有因果关系，具体如下：第一、对于肾脏病的病人来说，往往会出现肾小球滤过率的减低。这个时候就会出现水分在体内聚积的情况，水分在体内蓄积，容易出现血压升高，这是肾脏病的病人引起血压升高的一个机制。第二、肾脏疾病有可能会引起体内的RASS激活，RASS激活以后也会出现血压升高。第三、如果出现肾动脉狭窄等，也会出现血压的升高。所以有很多的肾脏病病人会出现血压升高，但是血压升高并不代表一定就有肾脏病。有相当多的病人虽然有高血压的情况，也有肾病的情况，但高血压可能和肾病没有太大的关系。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(27049)
"血压高与肾病是有关系的，因为高血压会导致靶器官的损害，主要的靶器官就是心脏、脑以及肾脏。长期的高血压，会导致肾小动脉硬化，如果高血压的时间比较长，血压又比较高，就会引起肾病的发生，临床上称为高血压肾病。当然一些有慢性肾病的患者，也可能出现高血压。它的原发疾病是肾脏疾病，继发于肾脏疾病而引起的高血压，称为肾性高血压。所以，高血压与肾病是有关系的。高血压会导致肾病的发生，称为高血压肾病，同样的肾病也会引起高血压的发生，称为肾性高血压。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/14收听(70024)
高血压和肾病互相影响，但在临床上需区分因果关系。如继发性高血压可能为肾病所致，肾病包括各种肾炎... 张妮│北京医院 2021/09/16播放(57160)
高血压和肾病互相影响，但在临床上需区分因果关系。如继发性高血压可能为肾病所致，肾病包括各种肾炎...
张妮│北京医院
2021/09/16播放(57160)
高血压和肾脏是互为因果的关系，高血压和肾病的关系是临床中经常会面临的问题，从生理学上来说，高血... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(75705)
高血压和肾脏是互为因果的关系，高血压和肾病的关系是临床中经常会面临的问题，从生理学上来说，高血...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(75705)
肾脏对高血压有调节作用，具体如下：1、肾脏通过排钠、排水把人体里面的尿和钠排出去... 孙沛│乐东县人民医院 2019/01/17播放(99700)
肾脏对高血压有调节作用，具体如下：
1、肾脏通过排钠、排水把人体里面的尿和钠排出去...
孙沛│乐东县人民医院
2019/01/17播放(99700)
患有肾脏疾病的人群，常常伴随有高血压，对于区分高血压导致肾脏损伤，还是肾脏疾病引起来的高血压，其实意义不大，而且临床上有时候也比较难以区分，因为对于治疗完全没...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/25阅读(91080)
"肾病与高血压关系密切，两者能够互相促进，形成恶性循环。肾脏疾病很容易出现高血压，叫做肾性高血压，主要与肾脏疾病的状态下，水分排泄不畅以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关系。80%的肾病患者会出现高血压。控制血压，对于肾病的治疗也是意义重大。反过来，高血压同样可能会造成肾脏疾病，叫做高血压性肾动脉硬化。长期的高血压可能会造成小动脉的痉挛。而我们的肾脏实际上就是一团一团的小血管组成的器官，患者可能会出现尿比重下降、夜尿增多等肾小管的损害，最终有可能会造成肾衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(95056)
高血压和肾病是一对难兄难弟的关系，高血压时间长了以后，可以导致肾脏损伤，出现肾病。肾病出现以后，反过来又会影响到血压，导致血压再度升高。对于高血压的患者来说，原发性高血压通常时间长了以后，会导致良性肾小动脉硬化症，就是良性肾脏损伤，恶性高血压可能对肾脏的影响更大。另外，再来看肾病，肾病的病人由于肾脏排水能力弱，或者是由于其他的原因，可能会导致病人出现水肿和高血压的情况，特别是肾炎综合征或者是慢性肾功能不全的病人，出现高血压的比例比较高。因此，在肾病的病人来说，降压治疗是比较常规的方法，所以高血压和肾病两者之间互相影响。
2021/05/01收听(57382)
"高血压与肾脏疾病是息息相关的，血压过高可以导致患者出现蛋白尿、肾损害，逐渐可以使患者出现肾功能不全，甚至出现尿毒症，需要透析治疗。肾病常常是引发高血压的继发性因素，比如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾血管狭窄、肾脏肿瘤等问题，也会间接的使患者出现高血压。所以，这两种疾病是息息相关的。如果高血压的患者出现肾损害或者演变出高血压肾病，在降压的同时，也要进一步服用尿毒清颗粒，甚至要结合透析改善肾脏功能。"
2019/05/30收听(94639)
"高血压和肾脏疾病，这两种问题其实都是息息相关的问题。高血压本身就会导致患者出现蛋白尿、肾损害，甚至可能导致患者出现肾衰竭、尿毒症。如果患者长期血压控制不好，就会导致出现肾脏疾病，肾脏疾病本身也会导致患者出现高血压，有一些患者可能存在慢性肾小球肾炎或者肾病综合征，这样的问题都可能继发的引起血压升高，这样的高血压称之为继发性高血压，也就是可以找到引发高血压病因的血压类型。如果想要更好的改善血压，延缓肾脏疾病的进展，一定要平稳降压，维持血压的稳定。如果出现肾损害，还要积极的给予干预治疗，才有助于将高血压和肾脏疾病双重控制达标。"
2019/05/28收听(89944)
"糖尿病与肾脏密切相关，如果血糖没有得到长期有效的控制，再加上有高脂血症、高血压，甚至有些人有肥胖，容易出现糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病最开始可能出现微量白蛋白尿，进而发展会出现大量的蛋白尿，肾功能会出现下降，肌酐尿素增高，肾小球滤过率下降，会出现严重的糖尿病肾功能衰竭，甚至会进行透析。糖尿病肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡最主要的原因，糖尿病患者如果出现了严重的脏病病变，在使用降糖药的时候也有很多的受限，因为有很多降糖药经过肾脏代谢，严重的肾功能损害，会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药，通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制剂，促进肾脏排糖，促进体重减轻，对血压也有一定的改善作用，研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(53348)
"肾脏疾病能够引起血压增高，是因为肾脏疾病很多状态下会引起水钠的潴留，肾功能障碍以后排水功能就会受到影响，所以容易引起血压高。而且很多肾脏疾病同时伴有交感兴奋也比较高，也容易引起血压的增高，所以很多肾脏疾病到后期的患者血压都非常高，是难以控制的高血压状态。高血压本身也会加重肾损害，高血压会引起肾小球的硬化，引起蛋白尿，引起肾功能的下降。特别是在时间很长，血压又比较高的这种状态下，出现肾损害的病人比例也是比较高的。所以肾脏疾病与血压的关系就是肾脏的疾病能够引起高血压的状况，高血压也会引起肾脏的损害，也会加重肾脏的损害。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(86787)
血脂高和血压高是相互影响，也就是互为一个恶性循环。血脂高容易引起血压升高，同时长期的血压升高也会影响脂质代谢，容易引起血脂升高。血脂高主要是通过血里面胆固醇在动脉壁的沉积，引起脂质条纹、脂质斑块，最后导致动脉粥硬化的逐渐进展。动脉粥样硬化进展之后动脉硬化加重，患者的血压容易升高，因此高血脂本身也是高血压的危险因素。血压长期升高、内皮功能紊乱、动脉硬化，还有一些氧化应激反应等一系列的机体神经内分泌调节的紊乱之后容易引起血脂代谢、血脂合成的异常。因此高血压本身对高血脂有一定的影响，所以两者相互影响，而且形成一个恶性循环的过程。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(34444)
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