滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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所谓中心型肺癌是针对周围型肺癌而言，从定义上来看，主要发生在三级支气管以内。
肺癌不是单纯的肺癌，全称叫支气管肺癌，大部分发生在支气管，三级支气管范围之内的大气道肺癌叫中心型肺癌，三级以外发生肺癌，叫做周围型肺癌。
中心型肺癌因为相对气道较大，相对容易出现阻塞，从而出现肺不张或阻塞性肺炎。与周围型肺癌相比，相对症状比较明显，咳嗽较多。中心型肺癌治疗主要是手术，尤其气道分叉隔得较近时，手术相对要往上一级切，大气道手术相对有一定困难。
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"中心型肺癌也叫做中央型肺癌，根据肿块所在位置定义，一般是位于肺门部位有一个巨大的肿块。病理学类型上，中心型肺癌大部分都是属于鳞癌，可能会伴有阻塞性肺气肿或者是肺炎，导致咳嗽、咳痰、咯血比较厉害，很多患者发现的时候就是中晚期，失去手术治疗的机会，可以考虑应用放疗和化疗的方式控制病情发展。如果病灶很大，出现纵隔、对侧肺的转移病变，不适合做放疗，因为范围太大，放疗患者有可能会造成肺功能衰竭等其他副反应。另外，对于晚期的中心型肺癌，也可以考虑使用安罗替尼行靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(70320)
中心型肺癌实际上是一个位置的描述，就是肺癌的发生部位是在肺支气管肺门部位，在气管分叉两侧的部位有个肿块。需要诊断的看病理学，取块组织看看是什么类型的。临床最常见的中心型肺癌还是鳞癌，当然还有一部分是小细胞肺癌。中心型肺癌的症状可能比较重，咳痰、咯血比较厉害，有的时候阻塞支气管以后可能造成阻塞性肺炎，需要及时做出诊断，进行相应的治疗。多数可能会发现的时候比较晚，但是现在有一些介入治疗效果相对比较好，可以延长生存期。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(23090)
"中心型肺癌是肺癌的一个重要的分类，指的是发生在段支气管到主支气管之间的肺癌。肺癌有很多种分类的方法，临床常用的是解剖学部位分类和组织学分类两种。其中，按照解剖学部位分类，可以将肺癌分成中央型肺癌和周围型肺癌两大类。1、中央型肺癌：代表的是肺癌发生在段支气管到主支气管之间，大概占肺癌的3\/4，常见的类型是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。2、周围型肺癌：指发生在段支气管以下的肺癌，大概占肺癌的1\/4，以腺癌较为常见。在临床上由于中心型肺癌的发生部位更加靠近纵隔和肺门的位置，这就给外科医生手术带来了很大的困难。在诊断中心型肺癌之后，应该按照国际TNM的分期标准对肺癌进行分期。如果是早期或早中期的中心型肺癌，可以请胸外科医生评估是否能够进行手术治疗，且手术之后还需要根据病理结果，进行适当的化疗，来延缓治疗之后的复发。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/13收听(28916)
"中心型肺癌在医学上叫做中央型肺癌，这是解剖学的分类，在病理学上又有小细胞肺癌和非小细胞肺癌的不同，所以对于中央型肺癌呢需要明确具体的病理类型，看其是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌，再根据全身检查的情况明确临床分期，制定有计划的、长期的综合治疗方案。小细胞肺癌首选化疗加免疫治疗、中医中药治疗，在此基础上可以配合局部治疗，一般采用放疗或者放射性粒子植入术、氩氦刀冷冻消融术、射频消融术，非小细胞肺癌对于没有发生转移手术，可切除的首选手术，术后再辅助化疗和中医中药治疗。已经发生转移或者侵犯周围组织、血管，不能手术的病人再根据基因表达情况选择靶向治疗、化疗加免疫治疗、中医中药治疗，在这些治疗的基础上再配合局部放疗或者放射性粒子植入术、氩氦刀冷冻消融术、射频消融术。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2019/12/27收听(82288)
中心型的肺癌患者早期的症状包括：1、咳嗽：症状发生较早，可为无痰液、刺激性咳嗽；... 李强│四川省肿瘤医院 2018/06/20播放(60801)
中心型的肺癌患者早期的症状包括：
1、咳嗽：症状发生较早，可为无痰液、刺激性咳嗽；...
李强│四川省肿瘤医院
2018/06/20播放(60801)
中心型肺癌的生长方式指中央型肺癌形成腔内息肉状或菜花状肿块，侵袭支气管壁表层，逐渐到全层，直到穿透管壁向腔外生长或周围组织浸润，以上生长方式均可能阻塞支气管腔而导致分泌物潴留、肺不张、支气管扩张、阻塞性肺炎、脂质性肺炎和感染性支气管肺炎。中心型肺癌指生长于段，即第三级支气管或者段以上的较为粗大的支气管，即气管、主支气管。通俗地说，中央型肺癌更靠近人体的中线，而周围型肺癌生长于离人体中线较远的位置，一般而言，这也不是绝对的，理论上每种病理类型的肺癌均可以生长于支气管和肺组织的任何一个部位上。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(70366)
"中心型肺癌的患者依据不同分期，其生存时间也有所不同，一般通过积极的治疗都可以延缓生存率。中心型肺癌是常见的一类恶性肿瘤，是指起自肺段支气管以内的肺癌，病理组织学类型发生于支气管内，多数为鳞癌，也可是腺癌或未分化癌，患者的临床表现主要有咳嗽、刺激性咳嗽为主，也会出现血痰或咳血。一般中心型肺癌的患者不适合手术治疗，需要通过保守治疗控制病情，常见的治疗方法是微波消融治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗、PD外治疗等。通过联合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散，患者可以带瘤生存，延长寿命。如果早期的中心性肺癌患者能够早发现、早诊断、早治疗，5年生存率在70%左右。如果于中晚期的中心性肺癌患者积极的治疗，5年生存率在30%左右。中心型肺癌属于消耗性疾病，在肿瘤患者中营养不均衡、营养不良是常见的，因此增进食欲、加强营养对肿瘤患者的康复十分重要。平时要注意休息，适当进行体育锻炼，提高身体抵抗能力，均衡饮食，避免过度劳累，不要抽烟和喝酒，放松心情。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(27085)
"中心型肺癌的早期症状主要是呼吸困难、上腔静脉压迫综合征，常见症状如下：1、呼吸困难：表现为活动后明显气促加重，同时伴有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。2、上静脉压迫综合征：主要是颜面部浮肿、颈部肿胀，胸腹壁的皮肤有明显的变粗，甚至是血管充盈、双上肢水肿等情况，同样也会有咳血、呼吸困难等症状，做肺部CT发现为肺部的占位性病变，主要是段以上的支气管，对占位性病变做穿刺活检可以找到癌细胞。中心型肺癌从病理特点来讲，绝大部分是小细胞肺癌和肺鳞癌，具体是哪种类型需要做病理穿刺活检。如果表现为小细胞肺癌，主要是做同步放、化疗，主要是肺鳞癌可以做同步放疗、化疗，待病灶缩小以后再实施根治性手术切除，因此中心型肺癌的早期症状主要是呼吸困难以及上腔静脉压迫综合征。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/05收听(39321)
中心型肺癌最好治疗方式是手术，在患者采取手术治疗前，医生需掌握患者全部情况。首先是外科医生是否... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(90710)
中心型肺癌最好治疗方式是手术，在患者采取手术治疗前，医生需掌握患者全部情况。首先是外科医生是否...
郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(90710)
中心型肺癌具体的存活时间，要考虑到肿瘤的病理类型，以及是否有远处器官脏器的转移、具体分期、对治... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(86829)
中心型肺癌具体的存活时间，要考虑到肿瘤的病理类型，以及是否有远处器官脏器的转移、具体分期、对治...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(86829)
中心型肺癌临床也叫中央型肺癌，肺癌按照发生的部位分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌通常是指... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/07播放(71513)
中心型肺癌临床也叫中央型肺癌，肺癌按照发生的部位分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌通常是指...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/01/07播放(71513)
良性中心型肺癌的表现，需要具体情况具体分析。中心型肺癌不是良性疾病，没有良性中心型肺癌这一说。... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/06播放(73503)
良性中心型肺癌的表现，需要具体情况具体分析。中心型肺癌不是良性疾病，没有良性中心型肺癌这一说。...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/06播放(73503)
中心型肺癌X线，主要表现为肺门影的增深、增大和肺门区有肿块。除此之外，在X线上也可以出现间接征象，包括局限性的肺气肿、阻塞性的肺炎和肺不张等表现。然而，X线检查对于中心型肺癌的检查往往不准确，所以当出现上述这些征象，一般还需要做胸部的CT检查，特别是增强的CT，可以清楚的显示肺癌肿块的大小、形态，以及肺门和纵隔增大的淋巴结。另外，中央型肺癌还需要做支气管镜检查，取活检送病理化验，以明确具体的病理类型，看看到底是鳞癌，还是腺癌或小细胞癌。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/29收听(82791)
" 左肺中心型肺癌可能有两种情况：1、小细胞肺癌，一般是首选化疗放疗，但小细胞肺癌是恶性程度比较高的一种癌，放化疗一停就长，一用放化疗就变小，这种恶性程度很高，预后又非常差。 2、鳞癌比较多见，要查一查患者有没有手术机会、有没有远处转移、身体能不能耐受手术、局部能不能切得干净，这3个条件都符合了首选手术治疗，如果患者还有手术机会，预后可能还会比较好，但患者没有手术机会了，预后就比较差了。 左肺中心型肺癌最少见的是腺癌，腺癌也是要查有没有手术机会，如果有手术机会还是要进行手术的，没有机会进行手术了要进行放疗、化疗、靶向治疗或者是免疫治疗，有些人免疫治疗效果也可能会非常好，但是免疫治疗比较贵，要看患者的经济条件。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(69630)
中心型肺癌是比较常见的肺癌类型，大部分可能属于肺鳞癌比较多一点，早期可能出现的症状主要有咳嗽、咳痰、痰中带血，另外可能引发胸闷、胸痛症状。也有可能没有明显症状，但是伴有阻塞性肺炎，可能导致发热，经过抗炎等对症治疗之后，症状可能改善不明显，这个时候需要进一步做气管镜、经皮肺穿刺活检取病理才能确诊。中心型肺癌确诊之后，还要看能不能手术治疗，可能大部分已经属于中晚期，失去手术治疗的机会，只能够做放疗、化疗或者联合靶向药物等综合治疗控制病情发展，延长生存期治疗。
2019/05/08收听(14171)
中心型肺癌是肺癌按照解剖学分类的一种，是否转移快主要取决于鳞癌还是腺癌，长期吸烟的男性患者如果发生中心型肺癌多为鳞癌。鳞癌需要早期手术治疗，转移较慢，如果没有发生转移，手术效果比较好，需要配合化疗等其他治疗。如果中心性型肺癌，提示腺癌，多见于女性。腺癌发现比较晚转移比较快，通常没有手术机会，临床上一旦发现确诊，需要尽快给予化疗。如果基因靶向检测提示基因突变也可以给予进行靶向药物治疗，可以有效延长生存期。所以，中心型肺癌如果是鳞癌，转移相对较慢；如果为腺癌，更容易发生早期转移，需要尽早给予化疗治疗，必要时给予基因靶向药物治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(14827)
"中心型肺癌能否做手术治疗，主要看肺癌分期是二期还是三期，通常二期左右可以考虑手术治疗。但如果中心型肺癌伴有对侧肺门淋巴结转移以及锁骨上淋巴结转移，包括远处转移，比如头颅、胸骨、胸膜、肝脏等部位转移，就不再有手术机会。中心型肺癌以鳞癌为主，表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、消瘦、发热、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张等，手术机会相对较少，但早期发现、二期左右仍能够手术治疗，需要术后给予化疗以后控制病情的复发。但如果中心型肺癌为腺癌，手术几率相对较低，因为腺癌转移比较快，即使手术也容易发生远处转移，手术效果并不理想。所以，中心型肺癌主要是早期发现，鳞癌患者手术效果较佳，腺癌患者相对较差。"
2019/12/09收听(86319)
中心型肺癌的 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/11播放(51220)
2023/10/11播放(51220)
通常情况下特别早期的肺癌都没有症状，即使是中心型肺癌处于特别早的时期，多数没有症状。但中心型肺... 焦鹏│北京医院 2022/05/06播放(99598)
通常情况下特别早期的肺癌都没有症状，即使是中心型肺癌处于特别早的时期，多数没有症状。但中心型肺...
2022/05/06播放(99598)
"肥胖的程度可以通过体重指数来判别，但内脏脂肪堆积更具有病理意义。卫生组织以腰围男性大于等于102cm，女性大于等于85cm，或通过腰围与臀围的比值，男性大于1.0，女性大于0.9，称为内脏型的肥胖，也叫中心性肥胖或腹型肥胖。我们国家诊断中心性肥胖的标准是男性大于等于90cm，女性大于等于85cm，诊断为中心性肥胖。我国成年男性肥胖，几乎都属于中心性的肥胖，中心性肥胖与高血压糖尿病冠心病密切相关，肥胖也是某些肿瘤发病率明显升高的因素。要想减轻中心性肥胖，最重要的是采取科学的生活方式，合理均衡的营养，控制好热量的摄入，避免超标。同时要科学的运动，有效的消耗热量，长期坚持才能够控制好体重，避免肥胖，特别是中心性肥胖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(69734)
上海瑞金医院 刘静
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