肺部积水是癌症的概率

2023-05-24 09:55播放 :

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肺部积水临床叫做胸腔积液,其为肺癌的概率一般很难去评估。同样是胸腔积液,不同年龄发生肺癌概率会明显不同。由于肺癌进展到胸腔积液,多半都是胸膜转移,通常是晚期肺癌,少数是胸膜的恶性肿瘤。

所以在肺癌胸膜转移的患者中,年龄越高、发生率越高。年龄越轻,其他疾病如炎症、结核、风湿免疫系统疾病等导致的胸腔积液,可能发生率要远比年长患者发生率要高。但是要讲确切的比例、确切的概率,目前还没有看到确切的统计资料。

临床上掌握的是,但凡年轻人胸腔积液,首先要排除结核,其次经验性抗感染治疗。如果结合经验性抗感染治疗好转、吸收,反过来证明是结核、是炎症。但对老年人,如果出现胸腔积液,第一位就要排除肿瘤,尤其是这个患者吸烟。

如果患者除了胸腔积液以外,肺上还有团块状的占位病灶,除了胸腔积液以外,可能还有肺不张。而且这样的晚期癌症肺转移胸腔积液的患者,多半没有明显炎症的临床指导,多半都没有发热。

总而言之,胸腔积液是癌症的概率,很大的程度上取决于年龄,但不代表年轻人胸腔积液就不会是肺癌胸膜转移。

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肺部积水如何治疗

"肺部积水在医学上叫胸腔积液,主要分两大类,一是漏出性的积液,还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的,比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰,造成了胸腔积液或者心包积液,一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症,这时也可以表现是漏出性积液,而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液,往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液,针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病,比如用些利尿剂、血管扩张剂等等,如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液,就要抽一些积液检查病原,最多见是结核性胸膜炎,是由于肺结核,所以在胸腔会积液较多。还有,肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液,往往是血性的积液,而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理,就是少量的积液的时候,先抽出来检查原因,如果大量的积液已经影响到呼吸,导致呼吸困难,像结核性胸膜炎,这样就要定期把水抽出来,然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人,可以再打一些化疗的药,然后观察。如果水特别多,可以在胸腔埋一个小的管子,把管子植入以后要定期放一放积液,胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

语音时长02:44''

陈郁生中日友好医院

2019/04/29收听(68650)

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