肩周炎患者如何进行功能锻炼_有来医生

申剑
副主任医师

北京医院

骨科

肩周炎患者如何进行功能锻炼

2020-01-02 12:01播放 :

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视频内容

可能有相当一部分肩周炎的患者会出现肩关节的活动受限，可能会出现上举、外旋、后伸受限，都会出现非常疼痛，或者活动范围减小。如果出现以上情况，需要在这几个方向上进行缓慢的拉伸，或者做爬墙、摸后背等运动。不建议做剧烈的或者暴力的拉伸，或者做力量性的运动。因为当肩关节出现粘连或炎症的情况下，如果做比较大范围或者超出关节承受能力的运动，可能会造成关节的损伤，或者关节炎症的加重，造成症状反复或者加重。

有些患者可能有疼痛，但并没有功能障碍或者活动受限，这种情况可以不必要做局部的锻炼，主要是消除炎症，然后用消炎药或者做理疗，炎症消失疼痛就能够得到减轻和改善。

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肩周炎功能锻炼方法

"肩周炎是比较常见的一种疾病，具有一定的自愈性。之所以有一定的自愈性，因为肩周炎是由于软组织粘连所造成的。所以如果粘连的部位能松解，就有一定的自愈性。平时可以通过治疗或者锻炼帮助改善，主要是以防止肩关节周围肌肉进一步粘连，可以达到一定的治疗效果。通常在日常生活中可以通过锻炼的方式改善，比如可以通过爬墙运动，双手平放于墙壁，向上攀爬，对于肩关节就可以疾病起到一定的牵拉作用。另外，也可以在平时适当的通过器械性的锻炼，比如通过上肢的上下拉伸锻炼肩关节的功能，也会有一定的效果。如果可以坚持治疗，效果应该会更理想。"

语音时长01:15''

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肩周炎的功能锻炼方法

"肩周炎在临床上是一种比较普遍常见的病症，其原因大多数都是由于病人的肩部肌肉及周围软组织发生过度的劳累、劳损，或者慢性损伤、着凉等原因，而导致肩部及周围的肌肉出现损伤，发生粘连，影响了肩关节正常活动的一种无菌性炎症。在治疗上，功能锻炼是可以治疗肩周炎的，而且是一种比较有效的手段。在具体锻炼上，应该是在康复医生指导下进行主动，或者被动的进行肩关节锻炼，比如可以做肩关节的外展、上举、前屈、内收，或者背伸等动作的锻炼，在锻炼时要循序渐进，不要使用暴力，以免加重肩关节的损伤程度。同时在肩部还可以辅助理疗仪烤电、针刺、艾灸等办法，以缓解在活动肩关节时所产生的疼痛。"

语音时长01:18''

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肩周炎功能锻炼怎么做

"在发生肩周炎的时候，一定要早期进行功能锻炼，也就是在冻结期前就要进行功能锻炼。锻炼的方法主要就是包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内旋和外旋，也可以进行肩关节的大幅度环转。锻炼方式包括爬墙运动、下压运动、牵拉皮筋运动等，具体如下：1、爬墙运动：爬墙运动主要是锻炼肩关节的上举功能。2、下压运动：可以将一只手撑着墙往下压肩关节，这主要是锻炼了肩关节的外展功能。3、牵拉皮筋运动：可以通过双手使用皮筋，用力牵拉将皮筋跨过肩胛骨，这主要是锻炼了肩关节的后伸以及内外旋转的功能。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

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强直性脊柱炎患者如何进行功能锻炼

强直性脊柱炎患者体育锻炼是非常有必要的，但是需要科学的进行体育锻炼，比如一些不负重的有氧运动，尤其是散步、骑自行车、游泳、做广播体超、打太极拳，这些运动不增加关节的负重，因此对于强直性脊柱炎患者是非常有利的。而一些负重的运动，尤其是剧烈运动，比如长跑、打篮球，会增加骶髂关节的负重，增加炎症，是不适合的。总之，强直性脊柱炎患者应该科学的运动，同时配合的正规药物治疗，病情会得到非常理想的控制。

语音时长01:08''

刘利鹏│枣庄市立医院

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肩周炎的锻炼

"肩周炎又称50肩、冻结肩，多见于50岁左右中老年患者，妇女居多，主要是肩关节退行性变和长期重体力劳动造成肩关节肌肉、韧带、滑囊长期磨损，而且产生的一种特异性慢性炎症。最常见的诱发疼痛的原因是受凉，有保暖、防寒、功能锻炼、消肿止痛及封闭，甚至手术松解等治疗方法。50肩是可以治愈的疾病，治疗过程中最重要的是肩部关节功能锻炼，功能锻炼有爬墙运动，面对墙，双手往上逐步抬高；侧对墙，单手往上逐步抬高。还可以做仰泳样的动作，两上肢交替往后仰，多做耸肩动作，纠正不良姿势。对于长期低头伏案工作导致的肩周炎，肩周炎比较严重、疼痛剧烈的患者，无法通过药物和活血止疼膏药来缓解；可以应用关节镜探查、松解粘连的肌肉筋膜及滑囊。"

语音时长01:50''

陈伟│马鞍山市人民医院

2018/11/17收听(22395)

肩周炎如何锻炼

肩周炎是一种常见的慢性软组织劳损，主要表现为肩关节周围的疼痛，和各个方向的活动障碍。肩周炎无论病情长短，均应早期进行康复锻炼，锻炼以不引起肩关节剧烈疼痛为主，锻炼的内容为肩关节的各个方向运动。1、站立位，面朝墙，上举上肢手贴墙，逐步往上爬，有疼痛感停止，重复做10-20次，每天3-5次。2、侧身对墙，外展上肢手贴墙，逐步往上爬，有疼痛感停止，同样重复做。3、可以做手背贴背部的动作，重复做。通过这三个方向的运动，可以活动肩关节的各个方向，达到肩周炎的治疗。

语音时长01:26''

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肩周炎怎么锻炼

"肩关节的主要表现为肩关节疼痛和活动受限，如果患有肩周炎，肩关节疼痛症状因为治疗后有所减轻，可以通过自行运动，改善肩关节的活动度。如果肩关节侧举不能达到正常角度，可以通过爬墙运动进行改善。患者侧位站立于墙面，平伸患肢，尽量使上肢侧举达到最大角度，使手指缓慢向上爬墙，达到不能达到的最大角度后，坚持5-10分钟，这是锻炼侧举的主要方式。如果上举或者后背受限，可以使用一根木棒，患侧和健侧的手同时握住木棒，以健侧带动患侧，尽量达到最大的角度，坚持1-2分钟，每天2-3次。"

语音时长01:41''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/21收听(93767)

肩周炎如何锻炼？

"肩周炎在没有发作时候要经常锻炼，但是发作的时候尽量不要锻炼，发作结束以后再去锻炼，如果在症状改善期可以嘱咐患者多做肩关节周围的运动，每次十分钟。对于轻度的肩周炎，依靠锻炼就会改善；对于中重度关节炎应该在医生指导下先用药物改善目前的症状，肩周炎的疼痛活动范围有明显改善以后，再考虑进行肩关节周围的训练跟锻炼。锻炼包括转肩法、自我手爬墙的方法，但是这些锻炼应该是在科学的、医生的专业指导下进行康复锻炼。锻炼的具体方法因人而异，不建议患者自己总结锻炼，建议患者到专科医生或专门的康复医生处，在康复医生和专业医生的指导下进行康复锻炼。"

语音时长01:27''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(52613)

肩周炎要怎么锻炼

"一旦进入肩周炎的冻结期就需要以锻炼为主要治疗手段，锻炼分为两种，一种叫被动锻炼，另一种叫做主动锻炼。被动锻炼往往是医生或推拿按摩师帮助进行锻炼，主动锻炼是患者自己进行锻炼，无论是哪一种锻炼，实际上就是为了扩大活动范围。最常见的被动锻炼就是爬墙，一般把肩关节的活动分为几种，上举、外展、后伸，这三个方向都受限的时候就固定一个方向，比如上举的时候就上举，外展就外展，后伸就后伸，固定一个方向在墙上划一道痕标志上，今天能到达这个距离，然后明天再往上前进一点。锻炼的时候不要做暴力，不要过度锻炼，突然的暴力拉伸可能会引起局部的拉伤，甚至肩袖撕裂伤又需要时间去恢复，影响整个肩周炎的进程。然后出现肩周炎和肩袖损伤同时存在，出现一个治疗窘境，所以一般只在活动有障碍的最大的范围，就是极限范围来回运动，才会慢慢扩大范围，动的动作不用太大，但一定要在最极限范围再往外动一动就可以把这个范围扩大，每天扩大一点，慢慢就松解开了。"

语音时长02:24''

丁宇│中国人民解放军总医院

2020/06/24收听(38732)

肩周炎怎么锻炼好

"肩周炎的锻炼要根据疼痛的情况，如果锐痛或肩关节受限非常严重，需要在疼痛稍微缓解的情况下再锻炼，暂时需要制动。锻炼的时候要注意，再向上、上举、外展或活动明显受限的方向锻炼，可以进行爬墙锻炼，可以主动、被动屈伸，弹力带拉伸，配合热敷、理疗或针灸、冲击波等疗法比较好。注意检查清楚有没有积液或者炎症比较严重的情况，如果有疼痛严重、积液比较多或炎症非常严重，有明显的红肿等暂时需要消炎镇痛，不适合过度锻炼，积液多或者韧带撕裂还需要关节镜手术治疗。如果没有这种情况需要积极锻炼，以尽快恢复肩关节的功能。"

语音时长01:14''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/14收听(14656)

肩周炎如何锻炼？

"肩周炎的锻炼包括：1、爬墙锻炼，正面朝向墙，双臂紧贴墙上，手指带动手臂，逐渐向上做爬墙的动作，保持身体的稳定，尽量让双臂向上爬行，直到疼痛不能继续爬行，每天十分钟。2、画圈动作。身体直立位，患侧下垂，找一个中心点进行画圈运动，顺时针50次，逆时针50次，每天一次。3、外展肩关节。肩周炎患者上肢自然下垂，手心向下缓慢外展，向上用力抬起，直到因疼痛无法抬起时停约两分钟，然后再下垂，反复进行。"

语音时长01:05''

时宗庭│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/26收听(69663)

肩周炎怎么锻炼

"肩周炎锻炼可以通过以下几种方法：1、在家中自己锻炼，主要的锻炼方法是向疼痛和活动受限的部位拉伸，可以主动、被动拉伸，还可以用弹力带。2、平时可以在自己家中靠墙爬墙锻炼，即90度和墙面垂直，用肩周炎的手沿着墙向上爬，一般疼痛的时候再往上爬一点就行，还要锻炼后伸。3、去正规医院进行康复训练，可以请有经验的医师配合按摩、针灸等进行康复训练。训练的时候要注意避免过于疼痛、劳累，注意局部有没有肿胀，避免撕裂。4、如果疼痛严重，需要暂时减少活动，注意休息，可以热敷，进行熏蒸和理疗，持续锻炼才能有效果。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(81721)

得了肩周炎怎么锻炼

肩关节功能锻炼，对肩关节炎症状的缓解及预防复发都有很好的功效，具体措施如下：

郭元兵│山西省中西医结合医院

2020/10/20播放(79449)

肩周炎怎么锻炼好

"肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病，病因并不是很明确。教科书中描述肩周炎属于自限性疾病，就是不用任何治疗，1-2年可能就自愈了。但是建议患者在患病期间加强肩关节的功能锻炼，治愈后不至于残留功能受限的症状。比较提倡针对肩关节的具体的功能进行锻炼，比如对旋转功能或者上举功能，可能会让患者做爬墙或者刷墙类运动。让患者身体与墙面垂直，然后外展上肢，比如今天患者能外展到一定程度，划条线，明天提高一厘米，后天再提高一厘米，逐步地提高。刷墙类运动也是同理，患者可以围绕一个位置，以一个中心用上肢画圈，每天可以把圈的直径变大一点，循序渐进的锻炼，以获得肩关节功能的恢复。比较忌讳的是猛烈、暴力的锻炼，比如拉伸时突然使劲拽、拉，或者做单杠，这种情况反而容易造成另外的损伤，即肩袖损伤。因此，要掌握科学、适度的锻炼方法，才有助于肩周炎的恢复。"

语音时长01:31''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(47872)

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