脸上黄褐斑的发病机制目前认为主要与以下因素有关：

1、日晒：日晒是黄褐斑很重要的触发因素，黄褐斑皮损常常在日光暴露后出现，或者皮损加重往往持续存在；

2、妊娠：妊娠引起的黄褐斑通常在分娩后一年内消退，妊娠期促黑素激素分泌增多，会导致黑素细胞功能活跃，同时雌孕激素刺激黑素细胞分泌，同时促进黑素小体转运和扩散；

3、护肤品使用不当：含有重金属、香料、色素、防腐剂的护肤品使用，也会诱发或者加重黄褐斑；

4、某些慢性疾病：比如内脏肿瘤、肝肾疾病、甲状腺疾病与黄褐斑的发病有一定关系；

5、遗传因素：特别是男性患者；

6、口服光敏性食物和药物：有时也会加重黄褐斑，比如菠菜、香菇、芹菜，光敏性药物如口服磺胺类药物以及中药，都有一定的光敏性。

所以黄褐斑的发病与紫外线照射、妊娠、口服避孕药物、黄褐斑家族史、以及暴露于光毒性的食物和药物都有一定关系，病因复杂。