肺心病分成急性肺心病和慢性肺心病，导致肺心病发生的原因具体如下：

1、急性肺心病：往往有可能是致命性的损害，往往是因为急性肺栓塞或者ARDS即急性呼吸窘迫综合征引起，所以需要急救处理；

2、慢性肺心病：实际上是慢性支气管炎、慢阻肺、慢性肺心病三部曲的最后一环。慢性支气管炎常见于吸烟的病人，会从支气管炎发展到慢阻肺，发展到肺心病。从呼吸系统影响了呼吸系统积液，最后影响到心脏，从肺影响到肺脏。此类疾病引起肺气肿、慢阻肺后，继而引起肺动脉高压。肺动脉高压之后，心脏的负担越来越重，尤其是右心室的负担越来越重，右心室逐渐变得肥厚，去代偿。如果肥厚的效果不佳，最后就扩大，所以表现出心脏变大，最后心功能代偿的时候就会出现水肿。比如双下肢出现水肿，胸部、腰部浮肿，出现胸腔积液、腹腔积液。

所以慢性肺心病最常见的原因就是慢阻肺，从源头上来讲，最根本的原因还是慢性支气管炎，慢性支气管炎最常见的原因是吸烟。所以导致慢性肺心病，要追根究源，最大的罪魁祸首还是吸烟。