慢性胆囊炎是否需要切除胆囊,要分类型、分原因决定。80%-90%的病人是因为结石引起慢性胆囊炎,这部分胆囊炎只要有临床症状都需要做手术。还有一部分人是单纯胆囊炎、胆囊壁厚、胆囊壁毛糙、胆汁透声度差,病人没有结石,称为非结石性慢性胆囊炎,这部分胆囊炎做手术要慎重,因为胆囊炎很可能是胆囊外的因素引起。
胆总管、胆胰流出道不畅引起胆胰合流异常引起的慢性胆囊炎,患者的胆囊要及早切除。因为胆胰合流异常的病人引起胆囊壁厚,有发生癌变的可能。
总之,结石性胆囊炎患者有症状时应及早做手术,方法有胆囊切除还有保胆取石,对非结石性胆囊炎,胆囊壁厚超过5cm,做磁共振发现胆胰合流异常的要进行胆囊切除。