小肝癌手术后需要放疗化疗吗

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

小肝癌手术后需要放疗化疗吗

2021-07-27 17:04播放 :

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视频内容

小肝癌术后通常不常规进行放化疗，但小肝癌不一定是早期肝癌，有时小肝癌可能同时合并有血管癌栓，可能术后早期即出现复发，所以部分小肝癌患者需根据术后病理检查结果判断是否存在高复发风险。对于合并有脉管癌栓或微型转移灶的小肝癌患者，应考虑术后进行介入治疗，介入是通过肝动脉插管进行动脉灌注化疗术。

放疗一般不常用于预防肝癌复发，但合并门静脉癌栓、下腔静脉癌栓，或肝外转移如骨转移、淋巴结转移时，可通过放疗控制肿瘤进展。患者术后是否需要接受放化疗，要根据肿瘤的具体生物学特性，以及是否有微小脉管侵犯、血管癌栓等，进行综合判断。

小肝癌手术后需要放疗化疗吗

"小肝癌手术后一般不需要行放疗、化疗，小肝癌手术能够达到根治性的切除，术后不需要再行放化疗，而且肝癌对于放化疗的敏感度较低。如果肝癌在手术中发现合并癌栓、切端不干净，以及有可疑的残留、可疑复发的病灶，需要在术后进一步的行介入化疗。介入化疗可进一步的诊断肝内是否仍然有复发的病灶，而且可以进行局部的化疗药物注射，相比全身化疗，其副反应更低，局部化疗药物的浓度可以达到更高，对于术后有残留的肿瘤，可以达到更好的杀灭效果。小肝癌手术是否需要行放疗、化疗，取决于手术是否达到了根治性的切除。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/05收听(68548)

01:35

肝癌手术后需要放疗和化疗吗

肝癌根治性切除手术后，通常不需要放疗和化疗。但是在特殊情况下，比如切缘阳性或者切缘比较窄，可以...

杨世忠│北京清华长庚医院

2018/10/31播放(93770)

小肝癌手术后恢复时间

"小肝癌手术后的恢复时间，要看做的是开放性手术，还是微创手术，不同手术恢复时间不同，具体如下：1、半个月到一个月：如果是微创手术，手术后恢复时间就很快，手术顺利者4-5天就可以出院。出院后大概需要半个月到一个月的时间进行有效恢复，之后就可以从事一些轻中体力的活动。2、2-3个月：如果进行的是开腹手术，恢复的时间就比较长。因为开腹手术切口比较长，术后有可能需要7-10天才能出院。出院后休息的时间可能要2-3个月，之后才能去从事一些轻中体力的活动。另外，小肝癌也不一定都是小范围切除，有一些小肝癌位置不佳，生长在主要的血管周围，有可能小肝癌也要做大肝切除，此时恢复的时间就会延长。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(57557)

01:46

小肝癌手术后能活多久

小肝癌手术后患者可获得长期生存，甚至有治愈可能。小肝癌5年生存率可达60%-70%，约一半患者...

王东│北京大学人民医院

2021/08/16播放(84606)

01:41

小肝癌手术后还要怎么治疗

小肝癌手术之后，要根据患者的体力状况、肝功能，以及导致肝癌的具体病因和肿瘤的病理结果，综合分析...

王东│北京大学人民医院

2021/06/22播放(97426)

小肝癌手术后还要怎么治疗

小肝癌手术后要根据肝癌的切除病理类型来决定是否需要进一步治疗，首先需要密切随访、定期复查，如果出现复发的病灶，需要及时给予再次处理，根据病理类型可以决定是否还要继续实施化疗，以及靶向、免疫药物治疗。这一类的治疗可以有效的在手术根治基础上对残留癌细胞进行抑制，防止肿瘤的复发与转移，对于延长肝癌手术后的患者生存时间是有利的。但具体还要根据肿瘤的病理类型，以及患者的体质、术后恢复情况以及基因检测来进一步决定。

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/27收听(78040)

01:37

胸腺瘤良性手术后需要化疗放疗吗

部分患者进行良性胸腺瘤手术后需要放疗、化疗。若患者进行完整切除后包膜不完整，需要术后放疗。部分...

王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/14播放(64252)

01:43

小肝癌手术后复发率

肝癌根据肿瘤直径大小一般分微小肝癌、小肝癌、大肝癌以及巨大肝癌。两个肿瘤结节直径≤3cm叫小肝...

刘维政│达州市中西医结合医院

2020/06/22播放(83520)

小肝癌介入是化疗吗

"小肝癌介入治疗不是化疗，但是可以配合进行局部的化疗。小肝癌的介入治疗主要是通过股动脉的插管进入肝动脉，找到小肝癌的供血血管进行碘油栓塞让小肝癌缺血、坏死以达到控制肿瘤血管，限制肿瘤生长的目的，同时可以局部注射化疗药对肿瘤进行杀灭。局部化疗相于与全身化疗，其作用的部位少，仅作用于肿瘤部位，而且肿瘤部位的血药浓度比较高，因此效果比较好，所以小肝癌介入主要是应用于栓塞肿瘤血管，也可以结合局部的化疗来使用。"

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/31收听(25644)

小肝癌手术后复发率

"小肝癌是肝癌的一种类型，其是指单个病灶的直径小于3cm，或者2个肝癌病灶稻种直径小于3cm。目前统计发现肝癌3年的复发率大概在40%-50%，而5年的复发率可以达到60%-70%。不过小肝癌如果是发现及时，能够给予根治性的手术切除，其术后的复发率也要较大肝癌明显下降，生存期也会明显地延长。目前研究发现小肝癌切除术后5年的生存率可以达到80%，而早期的复发率也会出现明显的下降，可以在30%以下。不过应当注意的是，即使是小肝癌仍有很高的几率出现复发和转移，因此在给予根治性手术切除后也应当密切随访观察。如果出现复发，还可以考虑再次手术，其5年的生存率可以达到50%以上。当然也可以采用射频消融的方法，目前认为这种处理方式和手术处理的效果基本类似。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/27收听(98091)

小肝癌手术后恢复时间是多久

"小肝癌病人属于肿瘤的早期，没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底清除干净，可以治愈，手术后恢复的时间一般是一个月左右。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肝癌和延长寿命的关键，中期的肝癌病人手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，中晚期的肝癌病人五年生存率50%左右。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/30收听(25364)

小肝癌患者手术后的生存率

"小肝癌患者如果在积极手术根治治疗的情况下，五年生存率可以达到70%-80%。但手术后患者一定要密切跟踪随访，如果出现了相关的复发病灶，也需要及早给予处理。一般术后两年内建议每三个月要进行一次CT增强扫描，以评估是否有出现相应的异常病灶。如果在两年内都没有任何的复发，患者可以将复查的时间延长至半年一次，根据检查的结果进一步的处理。此外，对于有乙肝的患者，乙肝属于肝癌的高危因素，也需要及时给予控制，同样能够减少肝癌的复发概率。乙肝患者需要及早给予抗病毒的药物治疗，能够减少肝癌发生，或者复发的概率。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(57980)

01:47

胸腺瘤术后放疗好还是化疗好

胸腺瘤术后放疗好，胸腺瘤主要治疗手段是手术，但是部分患者手术后需要进行放疗。如无法大范围切除或...

王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/14播放(87434)

01:56

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肾癌术后一般不需要化疗，也不需要放疗。因为到目前为止，还没有临床研究证明化疗对肾癌有用，这是第...

罗宏│重庆市肿瘤医院

2018/11/16播放(60326)

01:40

手术后化疗好还是不化疗好

患者在手术后进行化疗是否是好的选择，主要根据手术后的病理情况判断，具体分析如下：

...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/03/17播放(50397)

01:45

小肝癌术后复查什么

小肝癌手术之后，复查的项目主要如下：

1、血液检查：通过抽血检测转氨酶、胆红素、凝...

王东│北京大学人民医院

2021/07/28播放(73644)

化疗严重还是放疗严重

化疗和放疗都是很常用的抗肿瘤治疗的方法，不能说化疗严重还是放疗严重，不同的患者可能感受不一样，针对不同的肿瘤治疗之后可能反应也不一样。一般化疗可能反应更大，因为化疗属于全身性治疗，有可能引发恶心、呕吐等消化道反应比较重，还有可能造成脱发反应以及白细胞下降、贫血、血红蛋白降低，还有血小板降低等骨髓抑制的反应比较重。放疗一般主要是局部治疗，也有可能造成骨髓抑制反应和化疗差不多。另外，放疗还有可能造成局部的皮肤破溃，因为放疗有热效应的影响。像胸部的放疗还有可能引发放射性肺炎、盆腔、腹部等地方放疗，可能引发放射性肠炎等。如果严重也比较难治疗的。所以二者有的时候没办法完全判断哪个更严重，为了治病的需要，也没有办法，可以对症处理，缓解放化疗的副反应。

语音时长01:24''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(31041)

什么是放疗和化疗

"临床上放疗和化疗都属于治疗恶性肿瘤的常用手段，其中放疗属于局部的抗肿瘤治疗办法，而化疗属于全身性的抗肿瘤治疗手段，放疗和化疗的区别具体如下：1、放疗：放疗主要是用来消灭和根治局部原发肿瘤或者转移性病灶，可以用放疗单独治疗肿瘤，也可以和化疗共同杀灭肿瘤细胞。对于放疗非常敏感的恶性肿瘤，比如早期声带癌、早期宫颈癌，病人在接受了放疗之后，能够获得与手术相似的治疗效果。2、化疗：化疗主要是利用化学合成的药物来杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增长，对于接受了手术或者放疗的病人，还可以采用化疗进行辅助治疗，清除体内可能残余的癌症细胞。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/07收听(95569)

02:01

放疗和化疗一样吗

化疗和放疗是完全不同的治疗，主要区...

杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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