北京大学第一医院
骨科
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肋骨疼常见的原因如下：
1、无菌性炎症：有可能是肋骨表面的骨膜炎或者肋骨的肋间肌肉软组织损伤，引起肋骨疼。肋软骨炎特别好发于女性，身体状态不好、感染、发烧、感冒、腹泻等原因，导致肋软骨的位置出现无菌性炎症，导致肋骨疼痛；
2、感染：可能是因为身体的抵抗力下降、免疫力低下，导致带状疱疹出现。带状疱疹是肋间神经的带状疱疹病毒感染，牵扯引起肋骨疼痛；
3、肋骨本身疾病：肋骨骨折也可能会出现肋骨的疼痛，可能是因为肋骨本身存在一定的病变，肋骨内发生骨囊肿、转移性骨肿瘤、原发性骨巨细胞瘤等，这种情况下也会引起肋骨疼痛；
4、椎间盘突出：胸椎的椎间盘突出、脊柱侧弯也会引起肋骨疼痛。
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"在临床上，病人发生肋骨疼痛的现象，产生的原因有很多。最常见的有肋骨部位在受到外力后，导致肋间肌肉等组织发生损伤，就会出现疼痛。在给予外敷活血化瘀的膏药，这种疼痛现象会逐渐缓解。如果病人患有肋间神经炎，同样会有针刺样或电击样疼痛。在采取对症治疗后，比如进行封闭处置，这种疼痛现象会逐渐好转。还有一种情况，如果病人发生肋骨骨折，病人会感觉肋骨疼痛，同时出现呼吸困难，病人活动受限，在采取局部制动，同时口服接骨药物，这种痛现象会逐渐缓解。而且病人发生肋骨疼痛后，在治疗时一定要做出明确鉴别诊断，再采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(87170)
"肋骨痛的病因：肋骨痛多由背部胸椎轻微移位，造成肋神经受卡或者粘连。肋间神经痛是一种症状，是指胸神经根及肋间神经由于不同原因的损害，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病，或肋骨纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫刺激，出现炎症反应，而出现以胸部肋间或者腹部呈带状疼痛的综合征。肋骨疼痛是前胸部疼痛最常见的原因，由于疼痛在前胸很容易与心绞痛混淆，患者常误认为自己有冠心病。病因与外伤有关，在人们搬运重物急性扭转，或者胸部挤压等，造成胸肋关节软骨而形成急性损伤，或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感冒，导致胸肋关节软骨的水肿，增厚无菌性炎症。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/18收听(50301)
"肋骨痛是肋间神经疼、肋软骨炎、神经性疾病引起的疼痛。由于韧带损伤、胸椎自身性病变、带状疱疹会引起局部疼痛。感染病毒引起带状疱疹后，疱疹在沿着肋间神经分布生长时，会侵犯到局部神经，引起肋间神经疼痛，考虑是肋软骨炎，平常过度劳累，经常一个姿势，会导致肋骨部位出现无菌性炎症。初期时者会出现胸部疼痛，随着疾病发展软骨部位突起，引起锐痛、钝痛，尤其是发生在胸骨肋骨的部位，会引起局部剧烈疼痛，并会向上肢放射。神经性疾病包括中枢神经系统、植物神经系统、骨骼、神经肌肉接头处疾病，会侵犯到神经，导致末梢神经异常放电信号，会引起肋间神经炎，造成局部疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(56541)
孕妇肋骨疼痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、腹壁肌肉牵拉，在胎儿迅速增长的时候，体内的羊水量也会随之迅速增加，腹围迅速的增长，导致腹外壁的肌肉受到来自腹腔内部的挤压。此时腹外壁的肌肉附着在肋骨上的附着点，会对肋骨产生非常强力的牵拉作用，久而久之会造成肋骨的疼痛。这种情况在患者下地负重行走，或者是用力大便、咳嗽的时候，会有明显的加剧。2、肋骨受到挤压，在患者长期坐立、经常弯腰拾物的过程中最为常见。由于胎儿本身和羊水是腹腔内的占位，导致患者在弯腰的时候，肋骨会受到上方以及下方的挤压，久而久之也会引起疼痛。3、腹壁的静脉压力升高，胎儿的迅速增长会压迫后侧的下腔静脉，下腔静脉的压力增高，会使一些血液从其他的途径流回心脏，比如通过腹壁的静脉流回心脏，此时腹壁的静脉压力升高，会导致肋骨周围的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(21539)
"患者前肋骨疼痛的原因，具体如下：第一、肋间肌肉劳损：多是由于长时间伏案工作，且坐姿不正，比如扭着腰坐很久，会引起双侧肋间肌肉受力不平衡，经常会引起一侧肋间肌的劳损，因此会表现为前肋区或侧肋区的疼痛、酸胀感。第二、肋间神经炎：常常是由于病毒感染引起，肋间神经炎疼痛等典型特点是烧灼样疼痛，疼痛的范围往往沿着一条或两条肋间隙，呈半环形分布。第三、肋软骨炎：肋软骨炎往往和精神刺激、病毒感染有关，往往表现为单根肋骨的局限性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(47952)
导致患者右下肋骨出现隐痛原因较多，具体如下：1、急性损伤、慢性劳损：如右下肋骨部... 孙伟│中日友好医院 2021/03/13播放(82949)
导致患者右下肋骨出现隐痛原因较多，具体如下：
1、急性损伤、慢性劳损：如右下肋骨部...
孙伟│中日友好医院
2021/03/13播放(82949)
"左侧肋骨疼，根据具体情况来进行分析，如果有明确的外伤病史，应该考虑是否是软组织损伤、肋骨骨折等病症。如果疼痛是女性乳房引起的牵涉痛，考虑为乳腺增生症。疼痛位于左背、后背及左肋骨下方，应该排除泌尿系统结石的可能。部分腹内脏器的病变，比如胰腺炎、胃炎，甚至消化道肿瘤，可引起左侧肋骨痛。一旦发生这种情况，应当及时到正规医院相关科室就诊，进行专科体格检查，必要时做胸部CT、腹部CT及腹部彩超，进一步明确诊断，指导下一步的治疗。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/04/28收听(41939)
肋骨疼在临床当中比较常见，右侧肋骨疼有以下可能：1、肋骨的肋软骨炎：尤其是前肋区... 高福强│中日友好医院 2023/03/21播放(82303)
肋骨疼在临床当中比较常见，右侧肋骨疼有以下可能：
1、肋骨的肋软骨炎：尤其是前肋区...
高福强│中日友好医院
2023/03/21播放(82303)
两侧肋骨疼时其病因有多种，压检不出问题。较多见的是肋软骨炎，平时活动少的人往往更有这种表现。平... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(65720)
两侧肋骨疼时其病因有多种，压检不出问题。较多见的是肋软骨炎，平时活动少的人往往更有这种表现。平...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(65720)
如果没有明确的外伤史，考虑肋软骨炎的可能性较大。主要表现为肋痛，可向肩部放射。咳嗽、上肢活动时肋痛加重。疼痛部位可能会出现肿胀、压痛可行CT检查以确诊。肋软骨炎一般无需治疗，两周左右可自愈。如长期无法耐受的疼痛，影响日常生活，可采取对症治疗，如口服非甾体抗炎药，热敷，去医院理疗，采取局部封闭等办法。如是感染性肋软骨炎，可采用抗生素对症治疗或手术切除治疗。经过长期药物治疗，而疼痛未能缓解或疼痛逐渐加重，严重影响情绪和工作，若不能排除局部恶性肿瘤者需到医院行肋软骨切除术。肋软骨炎病程不规律，可持续几天或几周，复发几率较大，但一般数月内可自愈。
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(31635)
右边肋骨的疼痛，一般考虑是否有肋骨出的外伤导致的，如果没有外伤的情况下需要考虑是否有肋软骨炎的可能，尤其常见于年轻的女性，好发于第2-4胸肋关节。软骨炎是肋骨与胸骨交界处的无菌性炎症，发病原因不清，常表现为局部疼痛，症状如果比较严重的情况下需要遵医嘱进行相应的处理，包括口服非甾体消炎药，给予局部热敷、烤灯、微波理疗。其他导致右侧肋处疼痛的原因有胸膜炎、胆囊炎以及可以辐射到右肩内侧的内脏疾病，只有找到真正的原因才能从根本上解决问题。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(35931)
右下肋骨出现疼痛，可能是由于右下肋骨的骨折以及肌肉软组织损伤，或者是表面筋膜损伤产生的疼痛症状，通常位置比较表浅，容易找到固定的痛点。但还有可能是与平时运动不当，或者长时间的坐姿不良有关，或者是由于右下腹内脏器官的病变导致的，比如说肝脏方面的异常，通常疼痛的部位来自于比较深的位置。出现这种情况，如果经过卧床休息、理疗、外用消炎镇痛的药物，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善胸部CT或者腹部彩超，结合病史、体征，明确原因以后，选择更加合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(39362)
左侧肋骨痛，常常是由于肋软骨炎或者肋间神经炎，以及肋骨挫伤所引起的炎症，主要分析如下：...
左侧肋骨痛，常常是由于肋软骨炎或者肋间神经炎，以及肋骨挫伤所引起的炎症，主要分析如下：
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(81354)
"两边肋骨出现疼痛常见以下几种原因：1、病人如果受到外伤后可发生肋骨骨折，从而引起双侧肋骨剧烈，且持续的疼痛症状，呼吸也会受到影响。拍摄X光片可确认肋骨骨折的存在，经过及时固定可以缓解疼痛。2、如为老年患者，可能为严重的骨质疏松所致，病人会有双侧肋骨疼痛症状，但疼痛症状通常并不剧烈，只是持续发作，查骨密度会明显降低，受到轻微外力可以发生病理性骨折，导致疼痛症状加重。3、内科疾病，如支气管肺炎，严重时可以累及胸膜引起胸壁剧烈疼痛症状，病人通常会误以为肋骨问题，拍摄CT可以确认支气管肺炎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(94769)
"出现胸骨、肋骨痛的症状，可能是由于胸椎的小关节紊乱，因为平时的姿势不正确或者不小心的扭伤造成的，有的时候深呼吸或者咳嗽都会出现疼痛，通过手法整复可以恢复。也有可能是由于反流性的食管炎、心脏病，或者纵隔的肿瘤会牵扯这个部位，疼痛比较剧烈，伴有心慌、胸闷、反酸等，需要积极去正规医院完善胃镜、胸部CT、心电图明确诊断。还有可能是由于经常低头伏案工作时间太长，或者经常弯腰干活造成胸骨背部位肌肉劳损或者筋膜炎，疼痛的范围比较大，有时候活动可能会缓解。"
2020/11/06收听(84032)
"乳房肋骨疼痛：1、如果排除了因为外伤导致的肋骨损伤而出现的疼痛以外，还可见于呼吸系统的疾病，引起乳房肋骨疼痛的症状。2、也可能是因为心血管疾病而导致的乳房肋骨疼痛，比如说心脏病不稳定型心绞痛、心肌炎、冠心病、心包炎等心脏的疾病，会放射性的导致症状出现在乳房下面的肋骨出现疼痛的症状。所以出现了以上情况，一定要及时的去正规的医院就诊，完善相关检查，结合病因，根据相关的辅助检查明确判断，看是什么原因导致的，然后根据结果选择合理的治疗的方法，不要耽误病情。"
2020/07/15收听(64429)
如果出现左边肋骨疼痛的症状，首先需要看有没有外伤的因素引起，如果是外伤引起导致的，需要拍片排除有没有肋骨骨折的问题，一般肋骨骨折需要休息制动一段时间，然后做局部的热敷理疗，至少需要三个月的时间才能完全恢复。如果排除外伤因素，可以考虑是由于受凉、疲劳等因素而引起的肋间神经炎，这种情况可以做局部的热敷，也可以应用扶他林乳膏等药物治疗。出现这种情况，还需要考虑相应位置的脏器出现病变的可能性，比如心脏出现心绞疼或者急性心肌梗死，胃部出现胃炎或者胃溃疡等情况，需要做相关检查明确，然后进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/17收听(29279)
"胸上的肋骨出现疼痛，有很多种原因：1、外伤之后所导致的骨组织的损伤，或者是出现肋骨骨折。这时病人会出现明显的疼痛，并且有深呼吸受限，通常也会合并肺挫伤的发生，所以应该积极的进行治疗。2、肋软骨炎的病人也会表现为胸壁局部的疼痛。在青年人，尤其是女性患者发生比较多，也是一种自限性的疾病。严重的疼痛也可以给予止痛药物进行治疗，必要时也可以在痛点的部位进行封闭，应用利多卡因。3、由于胸腔的疾病，比如胸部的感染会出现胸壁疼痛。另外恶性肿瘤的病人也容易累及到胸壁的肋骨，或者是出现肋骨的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(72903)
"后背部肋骨出现疼痛症状，很可能是由于肋骨骨折引发的。肋骨是保护胸部轮廓的主要骨骼结构，从后背部正中间的胸椎旁，一直到前胸部都是肋骨的区域、青少年的肋骨弹性较大，一般不容易骨折。而中老年人由于年龄增长，身体逐渐出现退化，导致肋骨弹性下降甚至可能有肋软骨钙化，使胸部整体弹性下降很多，使肋骨很容易出现骨折。如果后背部肋骨疼痛发生在中老年人中，首先怀疑肋骨骨折。肋骨骨折导致疼痛，会因胸部活动明显加重。尤其在变化体位、疼痛局部受压时，疼痛最明显。骨折错位的患者，比骨折没有错位的患者疼痛感觉更强烈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/27收听(45133)
两侧的肋骨痛有很多原因引起。第一、有可能是肌肉的拉伤。比如剧烈的咳嗽、剧烈的打喷嚏、剧烈大笑，这个时候肌肉牵拉肋骨，有可能造成肋骨周围的肌肉轻度的拉伤，会造成两侧的肋骨疼痛。第二、如果有胸膜炎的患者，下部的胸膜发生炎症，同时会放射到两侧的肋骨，也可能出现两边的肋骨疼痛。第三、有一些外伤，比方外力撞击或者剧烈运动有可能造成两边的肋骨疼痛。最后一种情况是，两侧的肋软骨炎，也会造成两边的肋骨疼痛，肋软骨炎其实在影像学上并没有明确的表现，但是病人没有外伤时，没有胸膜炎，排除了其他的疾病之后，不明原因的肋骨疼痛往往考虑两侧的肋软骨炎，是两边肋骨疼痛的比较常见的原因。治疗的方法，除了注意休息，观察之外，没有更好的方法。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/23收听(95101)
北医三院 王雪梅
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