湖南省人民医院
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脚底麻木多半是由于腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出或腰椎管狭窄症所导致的马尾神经受压，或腰段脊髓受压所导致的临床症状，可能还伴有其他临床症状，比如腰椎活动受限，腰部和双下肢胀痛、乏力以及大小便失禁等。
对于脚底麻木，药物治疗的选择具体如下：
1、神经营养药：如弥可保针、弥可保片以及维生素B12等；
2、抗水肿类药物：肿胀导致马尾神经严重受压，抗水肿用药如植物提取物迈之灵，临床使用效果较好；
3、消炎镇痛药：如西乐葆，在临床上的消炎镇痛疗效非常确切；
4、中成药：如脉络舒通丸，祛血祛瘀的效果非常好。
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脚底麻木多可能是神经卡压问题，因脚底神经属脊神经的小分支，如果某个部位或某段出现卡压，比如肿瘤... 林韩│乐东县人民医院 2019/01/24播放(63348)
脚底麻木多可能是神经卡压问题，因脚底神经属脊神经的小分支，如果某个部位或某段出现卡压，比如肿瘤...
林韩│乐东县人民医院
2019/01/24播放(63348)
脚底麻木提示周围神经循环欠佳，可能是以下几种原因导致：1、过度活动：部分年龄较大... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/09播放(81321)
脚底麻木提示周围神经循环欠佳，可能是以下几种原因导致：
1、过度活动：部分年龄较大...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/04/09播放(81321)
"脚底麻木是一种主观感觉症状，引起的原因比较多，分为生理性和病理性两种。生理性原因是指人体外界的刺激与内在的刺激，超过位于脚底部感觉神经的感受器和感觉神经的传导与修复能力，从而出现脚底部的麻木，比如外界环境过冷、过热，穿的鞋不合适造成压迫，这些都能够导致脚底麻木。内在刺激包括精神高度紧张，长时间的精神高度紧张可以造成肌肉紧张，位于脚底部的肌肉紧张，可以造成感觉异常，出现麻木的症状，这些都属于生理性因素。去除引起脚底麻木的原因之后，休息一段时间就能完全好转，不用过于担心。如果没有明确的刺激，脚底麻木长时间存在，影响生活，应该到医院寻求医生的帮助，常见的疾病有压迫性疾病如腰椎病，局部血循环障碍如静脉曲张，还包括炎症、中毒等等，需要请医生来明确具体的病因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(28196)
患者出现足底的麻木，首先，应从局部皮肤神经支配，逆向分析疾病造成的原因。足底区域是胫后神经支配区域，胫后神经在内踝后进入踝管，延续到足底，分为足底内侧神经以及足底外侧神经。所以从解剖结构容易造成足底麻木、神经损伤的因素。第一、外伤，是局部的神经损伤、挫裂伤、切割伤导致的胫后神经，或足底内、足底外神经质的牵拉以及断裂，从而引起相应神经支配区域的皮肤感觉麻木。第二、常见的是因为踝管内压力增高，导致的胫后神经卡压，也会引起足底的麻木。临床当中需要借助超声检查，评判神经具体卡压位置，从而进行有针对性的切开松解。同时口服营养神经类药物，改善局部麻木症状。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(63099)
脚底麻木常见的原因，主要见于以下几种情况：1、腰椎病变：腰椎间盘突出、椎管狭窄，... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(56770)
脚底麻木常见的原因，主要见于以下几种情况：
1、腰椎病变：腰椎间盘突出、椎管狭窄，...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(56770)
"引起左侧脚底麻木的原因很多，比较常见的有下面几种情况：第一、腰椎间盘突出，支配下肢感觉的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出会压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括脚底的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍，某些原因可以造成局部的血液循环障碍，比如下肢脉管炎、静脉曲张等等，还有就是长期的站立、长时间的行走，甚至鞋子不合适挤压到局部，都会造成局部的血液循环障碍。因为神经是靠血液来供配的，血液循环障碍会造成神经的营养功能障碍，发生麻木。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的原因是糖尿病，其它的还有维生素B族缺乏、酒精中毒以及某些药物的使用等等。一般末梢神经炎引起的麻木常常是双侧性的，如果左侧脚底麻木的现象持续存在不缓解，可以到医院的神经内科做相关的检查评估一下，找出具体的原因再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/07收听(60392)
"脚底麻木的原因，有以下三种情况：第一、踝管综合征，也叫跖管综合征，就是在内踝的后方有一个踝管，踝管里面走的是足底神经，如果踝管里边长了脂肪瘤、囊肿，或者踝管狭窄会压迫行走在踝管内的足底神经，从而引起足底麻木。第二、腰椎间盘突出症，腰5骶1椎间盘突出以后压迫骶1神经，骶1神经支配的是足底的皮肤感觉和运动，压迫了以后就会出现足底的麻木。第三、糖尿病，糖尿病日久会引起周围神经病变，病人也会出现足底的麻木，同时会慢慢向上发展引起足背以及整个小腿的麻木。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(60029)
老年人脚底麻木的常见原因如下：1、脚底直接压迫、损伤：与鞋子有关，或者长时间走路... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(79764)
老年人脚底麻木的常见原因如下：
1、脚底直接压迫、损伤：与鞋子有关，或者长时间走路...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(79764)
"引起左脚底麻木的原因，比较常见的有以下几种情况：第一、腰椎间盘突出，支配下肢感觉的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出会压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域包括脚底的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍。某些原因可以造成局部的血液循环障碍，比如下肢的脉管炎、下肢的静脉曲张，还有长时间的站立、长时间的行走，甚至鞋子的不合适会夹脚，挤压局部，也会造成局部的血液循环障碍而出现脚底麻木。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会造成神经的营养功能障碍。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他的还有慢性酒精中毒、某些化疗药物的使用等等都会损伤末梢神经，而出现末梢神经炎，造成脚底麻木的情况。"
2020/08/12收听(19819)
右侧的脚底麻木一般考虑局部感觉神经出现问题，属于周围神经的病变，常见原因有以下几种：<...
右侧的脚底麻木一般考虑局部感觉神经出现问题，属于周围神经的病变，常见原因有以下几种：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(91510)
"右脚底麻木主要受神经影响，一般神经受到刺激后可以出现相应的临床症状。而腰部的神经根发出之后组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何环节刺激的坐骨神经，都有可能引起脚底麻木的临床情况发生，常见原因如下：1、生理性原因：例如患者久站、久坐、久蹲，都可以导致右脚底麻木的情况发生。主要是对神经产生挤压，出现的临床症状，一般改变体位后，右脚底麻木可随之缓解；2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出时可以刺激神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，需要行腰椎CT和磁共振、肌电图检查明确诊断；3、椎管内肿瘤病变：当椎管内出现肿瘤病变时可以直接刺激右侧神经，导致患者出现右脚底麻木的临床症状，需要行椎管CT、核磁、病理学活检，确定肿瘤性质；4、梨状肌综合征：当坐骨神经经过右侧梨状肌时也可以受到刺激，产生脚底麻木的情况，通过肌电图检查可以明确诊断；5、外周神经受损：例如颈神经在外周受到激惹可以出现相应症状，需要行CT、核磁、病理学活检，确定损伤的程度并采取相应治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(34619)
"脚底麻木症状在临床并不少见，可能的原因如下：1、腰椎间盘突出症，较低位的椎间盘突出，尤其是骶椎部位的神经出现压迫，患者感觉一侧或双侧的脚底麻木，如腰骶椎CT证实确为椎间盘突出，需严格卧床、营养神经及热敷、烤电等物理治疗。2、足底筋膜炎、跟腱炎，足底器质性病变，为长时间站立或远距离行走所致疲劳性损伤，需卧床休息，非甾体抗炎药缓解无菌性炎症，也可配合热敷、烤电等物理治疗。3、糖尿病性末梢神经病变，常年糖尿病病史并血糖控制欠佳者，可能会出现双侧足底麻木，需严格控制血糖，治疗原发病及对症改善循环，支持治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/01收听(80022)
"临床中引起脚底麻木的原因非常多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。1、腰椎的问题，当压迫的神经的时候，会出现脚底麻木症状。常见的，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症，还有腰椎的肿瘤、结核也会引起脊髓神经受压，从而出现脚底麻木症状。2、梨状肌综合征，坐骨神经受压也会引起脚底出现麻木症状，还有坐骨神经炎、神经的纤维瘤、神经的鞘瘤，也有可能会出现脚底麻。3、局部受到外伤以后引起的神经损伤，也会出现脚底出现麻木症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(12103)
"脚底麻木，需要考虑以下几种情况：第一、如果患者有长期的糖尿病，像这种情况，需要考虑糖尿病周围神经病变，建议患者可以做一下肌电图的检查，建议长期口服维生素B1，甲钴胺片营养神经治疗，积极控制糖尿病；第二、膝关节部位的胫神经损伤，长时间压迫胫神经，如蹲位、翘二郎腿等，导致脚底麻木；第三、需要考虑腰椎病变压迫神经导致，建议进一步做腰椎磁共振的检查，明确一下腰椎病变的严重程度。如果是比较轻的腰椎病变，一般给予理疗等对症治疗，症状就会有所缓解的。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(72000)
"脚底麻木是因为支配脚底的神经出了问题，所以它是神经病变的前兆。神经病变的原因有很多，常见的有以下这么几种：1、腰椎间盘突出，支配下肢的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎有病变就会压迫神经，引起下肢的麻木，有的时候可能还会伴有疼痛，最常见的就是腰椎间盘突出压迫了神经根。2、膝关节周围有胫神经，胫神经也很容易受影响，比如蹲的时间太长、翘二郎腿时间太长都会压迫胫神经，引起脚底麻木。另外一个神经就是全身最长的神经，坐骨神经也很容易受损害，引起坐骨神经疼。坐骨神经疼在临床上也非常常见，会引起脚底的麻木。3、全身的其它病变会引起周围神经炎引起脚底麻木，最常见的比如糖尿病、糖尿病性周围神经病变，因为糖尿病特别容易引起神经损害，所以它会引起脚底麻木，有些药物比如痢特灵、黄连素等等，长期服用以后也会引起神经病变。还有就是末梢循环不好，也会引起双侧脚底的麻木。临床上可以找到很多原因，可能要做相关的检查甄别到底是什么原因引起的，然后给予对症治疗和对因治疗。如果麻木比较严重，可以补充维B族维生素，对麻木的症状有一定的缓解。"
2020/04/09收听(83025)
对于病人出现脚底麻木的情况：一、见于脊髓型颈椎病，主要是脊髓在颈部受到突出的椎间盘、狭窄的椎管、肥厚的韧带压迫以后，就会导致脊髓传导性减弱，从而就会引起足底麻木，并且病人在走路时，足底还会有踏雪或者踩棉花的感觉。二、见于腿部的神经受压，比如病人出现坐骨神经受压或者坐骨神经炎的情况，就会导致坐骨神经传导性减弱，也会有足底麻木的症状。三、见于膝关节后侧腘窝内部，如果出现腘窝囊肿或者有明显的骨质退变增生的情况，压迫胫神经也会导致有明显的脚底麻木的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(84423)
脚底麻木一般要针对脚底麻木的原因进行治疗，具体如下：1、鞋子太硬、不合脚：如果是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(74740)
脚底麻木一般要针对脚底麻木的原因进行治疗，具体如下：
1、鞋子太硬、不合脚：如果是...
2023/05/17播放(74740)
"脚底麻木的原因，大部分情况应该考虑是腰椎间盘突出症。首先要注意休息，硬板床休息，加强保暖，避免受凉，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免弯腰。可以营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子、甘露醇脱水消肿治疗。另外，还要检查有没有周围神经受到压迫，可以到医院去完善肌电图检查。如果存在压迫，首先还是要营养神经治疗。保守治疗不能有效改善，可以考虑进行手术，解除神经的压迫。长时间的站立行走或者剧烈运动，容易导致脚底局部的肌肉痉挛、缺血、神经麻痹，这种情况也会导致麻木。要积极的热敷、烫洗，避免长时间站立，避免长时间局部受到压迫，营养神经治疗。有些患者麻木是由于糖尿病血糖过高，导致周围神经损害导致的。除了积极的营养神经治疗之外，还需要积极的控制血糖。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29422)
"左脚底麻木可能是下列这些疾病的前兆：第一、腰椎间盘突出，支配下肢感觉的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出就会压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括脚底的部分出现麻木感觉。第二、局部血液循环障碍，某些原因可以造成局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎、下肢静脉曲张，还有就是长期站立、长时间行走，甚至鞋子的不合适，都会挤压局部，造成局部血液循环障碍。因为神经是靠血液来供应的，血液循环障碍就会造成神经营养功能障碍，而发生麻木的感觉。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其它的还有长期饮酒出现的酒精中毒，以及某些化疗药物长期使用等等，都有可能损伤末梢神经而引起脚底的麻木。如果左侧脚底麻木的症状持续存在，可以到医院神经内科做相关的检查，鉴别原因，然后对应治疗。"
2020/08/06收听(38896)
导致左腿到脚底都有麻木这种现象的病因比较多，如脑血管的病变、颈椎病、腰椎间盘突出、梨状肌综合征... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/14播放(67476)
导致左腿到脚底都有麻木这种现象的病因比较多，如脑血管的病变、颈椎病、腰椎间盘突出、梨状肌综合征...
2023/03/14播放(67476)
北京医院 鲍世威
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