中山大学附属第七医院
普外科
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碘-131治疗对于甲状腺癌是比较有效治疗方式，但并不是所有病人需要做，而且治疗指征也在变化，不同专业人士之间也会不一样。但是甲状腺癌有外侵，侵犯周围组织，肯定要进行碘-131治疗。一般认为如果有肉眼残留，也需要做碘-131治疗。碘-131治疗前提是甲状腺必须切光即要做甲状腺全切，不然残留组织不会吸碘，会被正常腺体吸收过去，所以如果有外侵、残留，肯定要做碘-131治疗。然后还有人觉得淋巴结转移比较多，可能需要做碘-131，但是没有定论，可能会有变化。
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"如果甲状腺癌做完手术，发现可能残余甲状腺癌，同时不能除外或有明确的证据出现甲状腺癌的转移，就需要进行同位素碘治疗。同位素碘治疗甲状腺癌，主要是分化型的甲状腺癌，主要有三个目的：一、清除残留的甲状腺组织；二、是一种辅助的治疗；三、可以清除甲状腺癌的转移病灶。无论是哪种目的都需要住院治疗，住院一方面进行手术以后的评估和再分期，同时也达到隔离的目的。因为病人在服用碘-131以后，体内有放射性的存在，需要住院隔离，通常隔离一周左右。甲状腺癌做碘-131治疗，一定是医生根据病情个体化安排的。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(80192)
甲状腺癌手术治疗是首选，至于甲状腺癌需不需要碘-131治疗，依据类型选择，甲状腺癌类型中未分化... 李晓峰│南方医科大学深圳医院 2018/10/18播放(72036)
甲状腺癌手术治疗是首选，至于甲状腺癌需不需要碘-131治疗，依据类型选择，甲状腺癌类型中未分化...
李晓峰│南方医科大学深圳医院
2018/10/18播放(72036)
"有以下几种甲状腺癌不需要做碘-131治疗：第一、如果只是很早期的甲状腺癌，不到1cm的病灶，而且完全切除、切净，做腺叶切除，这样病人病灶就完全治愈，就不需要做碘-131治疗。第二、甲状腺癌没有出现淋巴结转移，也不需要做碘-131治疗。第三、如果甲状腺癌不吸收碘，也更不需要碘-131治疗。因为有的甲状腺癌症不吸收碘，特别是碘吸收没有浓聚，没有必要做碘-131治疗，即使做了效果也不好。第四、如果没有淋巴结转移，也就是不需要预防，没有远处转移也不需要预防，也不需要治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(31548)
甲状腺癌有很多病理类型，不同类型可选择不同治疗方式。临床上最常见用于碘-131治疗的甲状腺癌，... 陈志军│江西省肿瘤医院 2021/01/06播放(54571)
甲状腺癌有很多病理类型，不同类型可选择不同治疗方式。临床上最常见用于碘-131治疗的甲状腺癌，...
陈志军│江西省肿瘤医院
2021/01/06播放(54571)
甲状腺癌进行碘-131治疗首先需要进行手术将甲状腺全切或次全切，术后才可以进行碘-131治疗。... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(63364)
甲状腺癌进行碘-131治疗首先需要进行手术将甲状腺全切或次全切，术后才可以进行碘-131治疗。...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(63364)
甲状腺癌术后是否需要行碘-131治疗目前没有明确标准，甲状腺癌直径大于4cm一般术后需要做碘-131治疗，手术当中需要做甲状腺全切，碘-131治疗的基础是甲状腺全切。而直径在1-4cm之间的如果病灶与肿瘤、被膜或者气管、食管有侵犯，手术当中无法达到完全切近也需要常规做甲状腺全切，术后做碘-131治疗。微小癌虽然病灶小于1cm，但如果位于入喉处或者靠近后被膜与气管、食管有侵犯，手术当中感觉可能有残留也是需要做碘-131治疗的。具体是否需要做要根据手术当中具体的情况，同时要根据术后中央区淋巴结的情况，如果术后中央区淋巴结全阳性或者大于5枚以上的淋巴结转移，需要根据具体的危险度分级决定是不是需要做碘-131治疗。
陈立权│六安市人民医院
2019/12/02收听(66692)
"甲状腺癌是临床当中非常常见的一类颈部恶性肿瘤，甲状腺癌术后碘-131放疗之后具体能够活多长时间，要根据个人的情况以及病情的不同，治疗效果也不是一样的。只要患者能够配合碘-131的治疗，一般都可以延长生命。甲状腺碘-131放疗常规5年的生存率会达到90%-95%以上，主要是由于甲状腺脏器特殊，对碘吸收利用率比较高，放疗的碘-131对杀灭肿瘤细胞效果比较理想，容易杀灭残存或者残余的肿瘤细胞来提高生命周期。另外有些远处多发转移，通过碘-131的放疗也能够减少转移复发的症状，也可以提高预后和生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/12收听(48354)
"碘131就是放射性碘治疗，对于甲状腺癌常用的是碘131，还有一些放射性碘比如碘125，碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的，可能是碘125或者碘123等等其他的一些，拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线，它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线，对甲状腺细胞有杀灭的作用，但是由于它们的穿透力有限，所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短，一般术后1周左右，体内都基本上排除净了，所以它不会对人体产生长时间的副作用，所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗，也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期，有一些就是肿瘤细胞，比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的，有淋巴结转移的，有可能远处转移的，然后一些高龄的一些患者，对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力，比较小的这么一些射线，又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗，比如喉癌下咽癌治疗，我们要给他用外放射治疗，这些放射治疗比如通常所做的放疗，在外体发射这个射线，用机器给它发射射线，发射射线把直线照射到人体体内，然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘，而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线，然后把肿瘤细胞杀灭掉，所以相当于是一个内放射的治疗，所以说它与外放射是不同的，实际上也是一种放射治疗。"
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(16633)
甲状腺癌最常用的放射性碘治疗是碘131，它被甲状腺细胞和甲状腺肿瘤细胞吸收之后，能释放γ射线和... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/08播放(83250)
甲状腺癌最常用的放射性碘治疗是碘131，它被甲状腺细胞和甲状腺肿瘤细胞吸收之后，能释放γ射线和...
2016/09/08播放(83250)
甲状腺癌患者，做完碘-131之后，饮食指导建议，具体如下：1、酸性食物：若患者刚... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/02播放(74986)
甲状腺癌患者，做完碘-131之后，饮食指导建议，具体如下：
1、酸性食物：若患者刚...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/02播放(74986)
碘-131即碘-131治疗，甲状腺癌患者在碘-131治疗后的注意事项，常见有以下几种：...
碘-131即碘-131治疗，甲状腺癌患者在碘-131治疗后的注意事项，常见有以下几种：
魏松锋│天津医科大学肿瘤医院
2021/11/05播放(51174)
"目前对于甲状腺癌术后碘131的清甲治疗的适应症尚存争议，主要问题集中于低危患者是否从中获益，根据国内外的经验，建议对甲状腺癌术后患者实行实时评估，根据TNM分期选择性地实施碘131清甲治疗。总体来说，除所有病灶均小于1cm，且无腺外浸润，无淋巴结和远处转移的甲状腺癌外，均可考虑行碘131清甲治疗，但是在妊娠期、哺乳期、计划短期内妊娠者和无法依从辐射防护指导者禁忌进行碘131清甲治疗。对于无淋巴结转移者，或者是病灶在显微镜下甲状腺外侵者，不建议也不反对碘131清甲治疗。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(29452)
"碘131治疗主要是在确认有甲状腺疾病的情况下做，这种治疗对于大部分患者没有副作用。但对于小部分患者会出现乏力、脱发、精神萎靡、腹泻、头晕等副作用。所以建议在做碘131治疗后需要进行一定的护理，减少以上副作用的出现。做碘131治疗的病人，还要注意摄入富含维生素和纤维素多的食物，严禁吃辛辣、刺激性食物以及冰冻食物。还要严禁吃海带、紫菜等富含碘的食品，以免刺激甲状腺，减少碘131治疗的功效，加重甲状腺疾病。平时还要注意调节情绪保持身心愉悦，减轻工作、学习、生活等方面带来的压力，对于碘131治疗的进行有着辅助作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(44630)
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳... 冯小妍│太原市中心医院 2020/04/24播放(51440)
碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳...
冯小妍│太原市中心医院
2020/04/24播放(51440)
"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较低，治疗的效果比较好，平均生存的时间比较长，治愈率比较高。甲状腺癌早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈。中晚期的结状腺癌病人手术后需要进行碘-131、放疗，防止肿瘤的复发。一般情况下，做过手术后一个月左右开始进行碘-131、放疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(87867)
甲状腺癌根据病情的严重程度，决定是否进行碘-131治疗，比如瘤体＞4cm的甲状腺癌，或患者颈部... 陈志军│江西省肿瘤医院 2021/01/06播放(52082)
甲状腺癌根据病情的严重程度，决定是否进行碘-131治疗，比如瘤体＞4cm的甲状腺癌，或患者颈部...
2021/01/06播放(52082)
"碘-131治疗甲状腺是有条件的。甲状腺分化腺癌，比如说甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，经过手术治疗，在进行了甲状腺双侧腺叶切除之后，才有条件进行碘-131的治疗。在甲状腺完全被切除之前，碘-131治疗是不合适的。碘-131治疗通常又叫做内放射治疗，是通过残留的甲状腺或者甲状腺转移灶，对有放射性的碘-131特异性的摄入。摄入之后，有放射性的碘-131对残留的甲状腺组织进行进一步的杀灭，起到了对手术治疗的完美补充，能够更长期的对患者治疗，达到完美的延长生命的效果。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/15收听(17126)
"碘-131治疗甲状腺癌可以，具体要看甲状腺癌需不需要碘-131治疗。甲状腺癌主要治疗手段是根治性的手术切除，以及术后的辅助放疗、化疗，或者靶向治疗，主要是要看病理上甲状腺癌做了根治性手术切除后，病理类型具体是分化性，还是乳头状甲状腺癌，同时有没有合并淋巴结转移的情况，以及甲状腺癌术后有没有残留。如果甲状腺癌术后有残留，适合碘-131治疗，因为针对残留病灶可以施行碘-131放疗。除了碘-131放疗外，还可以使用化疗药物，或者抗肿瘤血管生成的靶向药物，如索拉非尼、舒尼替尼等等。因此，碘-131治疗甲状腺癌，可以在甲状腺癌术后有残留的患者当中实施。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/25收听(79098)
"甲状腺癌有四种病理类型，其中未分化癌和髓样癌是不建议做碘131治疗的，因为它没有射碘率，甲状腺癌也并不是每一个病人都需要做碘131，如果术中发现有包膜的浸润，术后有淋巴结的转移，术中如果没有切干净等其他一系列的情况，主管医生建议做碘131治疗，是可以做碘131治疗的，碘131治疗的病人，治疗后要隔离一段时间，不要和小孩子接触，这种治疗一般没有太大的副作用。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(32429)
"甲状腺癌碘-131治疗的次数并没有严格的规定。当首次治疗结束后或者每次治疗结束后会进行全面评估，包括甲状腺球蛋白的测定和甲状腺碘-131全身扫描的结果分析，会决定还需不需要进行下一次治疗。\r如果治疗以后甲状腺球蛋白仍然处于高位水平，或者碘-131全身扫描没有发现明确的摄碘灶，说明甲状腺癌的转移灶有可能已经不摄碘或者失去了高分化的属性，这个时候再进行碘-131治疗的意义就不大，因此就会转化为碘难治性的甲状腺癌。对于碘难治性甲状腺癌，临床不建议进行碘-131治疗，可能会转向靶向治疗或者如果可以的话会选择外科手术治疗。"
杨明│佛山市第一人民医院
2023/03/23收听(91943)
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