首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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结核性心包炎是否是大病是因人而异的。有些人可能是对抗痨药物反应比较好,用药物维持就可以,需要足量、足疗程治疗,可能不出现缩窄性心包炎。
但也有个别人对抗痨药物反应极差,可能会出现缩窄性心包炎,导致心包重度钙化和缩窄,对生活质量有明显影响,这时可能需要进行外科手术治疗。外科手术在剥离的时候,可能会造成冠状动脉损伤和心脏损伤,这时风险相对较高。
手术是不得已的治疗手段,而且即使是做手术,还有复发的可能,所以这时可能是大病。临床上可能要经过漫长的抗痨治疗,术前、术后都需要进行。
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全身均有感染结核杆菌的几率,如肺部感染,即肺结核;胸膜感染,即胸膜结核;结核性心包炎即为心包内... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(60744)
全身均有感染结核杆菌的几率,如肺部感染,即肺结核;胸膜感染,即胸膜结核;结核性心包炎即为心包内...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(60744)
"结合性心包炎,顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治,结核性心包炎出现的几率很低,可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点:第一,它是基本上不长肿瘤的,心房黏液瘤它也属于一种良性的,它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢?这往往是因为由于肺里的气管,支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后,结核杆菌化脓、蔓延,导致了心包受累,或者说通过血缘性的传播,导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症,它肯定有渗出,当然它的渗出在早期是符合结核的特点的,纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液,使心包增厚、黏连、肥厚,甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎,慢慢转回成亚急性期或者慢性期,我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎,就是由于我们的心包的黏连增厚,我们的心脏活动的空间小了,就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎,它一般是多见于年轻人,尤其是男性,它的特点就是除了发热,会有些呼吸道的症状,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些结核方面的症状。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(85931)
结核性心包炎如果不及时治疗,病情就会变得比较严重。患者的原发性结核病灶,通常由气管、支气管周围... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(76724)
结核性心包炎如果不及时治疗,病情就会变得比较严重。患者的原发性结核病灶,通常由气管、支气管周围...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(76724)
结核性心包炎临床诊断较为困难,治疗时间较长,可分为急性和慢性,具体区别如下:1、... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(87745)
结核性心包炎临床诊断较为困难,治疗时间较长,可分为急性和慢性,具体区别如下:
1、...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(87745)
"结核性胸膜炎不属于大病,属于肺结核的一个类型,包含结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。结核性胸膜炎是我国渗出液当中最常见的病因,多见于青壮年,一般患者会出现发热、胸痛、气短,可伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸腔积液的特点是以淋巴细胞增高为主,一般间皮细胞<5%,蛋白定性实验多为阳性,定量多大于40g\/L,ADA以及γ干扰素可以增高,一般确诊方法是胸水当中查找结核杆菌或者胸水做结核杆菌的培养,但是阳性率非常低,仅为20%,可以采取胸膜活检来确诊,PPD试验可以强阳性。但是需要注意的是老年的结核性胸膜炎,患者可以没有发热以及结核中毒症状,结核菌素试验也为阴性,所以需要与恶性的胸腔积液进行鉴别。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(39241)
"结核性胸膜炎不属于大病,结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入人体产生了结膜腔的炎症。其主要的病原体就是结核分枝杆菌,这种细菌通过飞沫传播,具有传染性,患者应当隔离,避免接触人群。同时应该佩戴外科口罩,防止飞沫传播。如果通过规范的抗结核治疗,绝大多数患者预后良好。但是慢性的结核性脓性患者常伴有胸膜支气管瘘及多种病原菌混合感染,而心肺功能也比较弱,伴有支气管炎、肺源性心脏病等等,预后较差。如并发难治性的肺结核,会发展成结核病的慢性感染者,需要引起重视。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(90685)
结核性心包炎主要表现为心包积液、心包渗出,病因是结核性感染,结核性心包炎的治疗主要是抗痨治疗即... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(55810)
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李帮清│北京大学人民医院
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结核性心包炎为重症结核病之一,对患者生命、生活质量均可造成严重影响。确诊结核性心包炎后需要积极... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(56972)
结核性心包炎为重症结核病之一,对患者生命、生活质量均可造成严重影响。确诊结核性心包炎后需要积极...
王起│湖南省胸科医院
2021/08/06播放(56972)
结核性心包炎的治疗方法,有以下几种:1、抗结核治疗:结核性的心包炎,最关键的治疗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(57807)
结核性心包炎的治疗方法,有以下几种:
1、抗结核治疗:结核性的心包炎,最关键的治疗...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(57807)
梁凯│河南省人民医院 2021/04/21播放(89479)
梁凯│河南省人民医院
2021/04/21播放(89479)
结核性心包炎确诊的方法,第一是有心包炎,第二是结核菌感染的证据:一、结核菌感染证... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(84741)
结核性心包炎确诊的方法,第一是有心包炎,第二是结核菌感染的证据:
一、结核菌感染证...
2023/06/01播放(84741)
结核性心包炎的治疗是两个部分:1、结核感染治疗:其主要是抗结核药物治疗,常用抗结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(68546)
结核性心包炎的治疗是两个部分:
1、结核感染治疗:其主要是抗结核药物治疗,常用抗结...
2023/06/06播放(68546)
结核性心包炎的治疗,归根结底还是抗结核的治疗,目前抗结核治疗的方案很多,各地医生的方案是根据每个病人的病情进行选用。但是基本的药物都是一样的,常用的三联抗结核药物有异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,疗程都比较长,至少一年半,并定期去医院复查。心包炎如果存在心包积液,最好是抽取心包积液后再进行抗痨治疗,可减少并发症。结核性心包炎的治疗比一般的抗结核治疗更加复杂、复发率高、治愈率差,但是如果听从医生的建议坚持治疗,是很有希望治愈的。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(16839)
结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包引起的心包膜、脏层与壁层炎症,产生一系列临床症状与体征。根... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(79846)
结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包引起的心包膜、脏层与壁层炎症,产生一系列临床症状与体征。根...
2021/08/06播放(79846)
结核性心包炎的诊断依据。具体如下:1、有原发性结核病灶:通常由气管、支气管周围及... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(65296)
结核性心包炎的诊断依据。具体如下:
1、有原发性结核病灶:通常由气管、支气管周围及...
2023/03/22播放(65296)
"结核性心包炎的临床特征有:第一、大多数是慢性疾病,少数可急性起病,胸痛不明显。第二、有心包积液并成渗出性,腺苷脱氨酶升高对诊断的提示意义较大。第三、心包积液中结核杆菌的阳性率比较低,细胞活检的意义比较大。第四、患者经常可以查出心包外的结核感染,实验性抗结核治疗是有效的。结核性心包炎的治疗包括以下几个方面:抗结核治疗应该至少大于18个月,而且是全程强化治疗。另外,对于心包积液来说,应该抽净积液,或者放置引流管引流,或者开窗引流。对于结核性心包炎来说,激素治疗不能少于3个月。当结核性心包炎发展成缩窄性心包炎的时候,要采用手术治疗。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(11580)
结核性心包炎是双层囊袋样结构,单纯结核性心包炎不具有传染性。但是结核性心包炎是否具有传染性,主... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(95044)
结核性心包炎是双层囊袋样结构,单纯结核性心包炎不具有传染性。但是结核性心包炎是否具有传染性,主...
2021/04/28播放(95044)
结核性心包炎有危险,患者有原发结核的病灶,通常由气管、支气管及周围的纵隔淋巴结直接蔓延而来,或... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(53062)
结核性心包炎有危险,患者有原发结核的病灶,通常由气管、支气管及周围的纵隔淋巴结直接蔓延而来,或...
2023/06/08播放(53062)
对于结核性心包炎,早期治疗的治愈可能性比较大。所以应该早期联合治疗,所有的抗结核治疗基本都是三... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(75912)
对于结核性心包炎,早期治疗的治愈可能性比较大。所以应该早期联合治疗,所有的抗结核治疗基本都是三...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/30播放(75912)
结核性心包炎的疗程,大致需要9-12个月的疗程,结核性心包炎的治疗和所有的包括肺结核的治疗原则... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(59638)
结核性心包炎的疗程,大致需要9-12个月的疗程,结核性心包炎的治疗和所有的包括肺结核的治疗原则...
陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(59638)
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