中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心脏扩张,情况比较严重,因为心脏扩张会给心脏带来以下的几点影响:
1、如果出现心脏扩张,说明心脏结构出现变化,心脏的结构一旦变化会导致心脏的电路出现变化,诱发各种心律失常。而严重者会造成恶性心律失常的发生,甚至会威胁到患者的生命;
2、心脏扩张会导致心功能不全甚至心力衰竭;
3、左心功能负责把动脉血泵到主动脉及其重要的分支给重要脏器供血、供氧。如果心脏扩张导致左心功能下降,会导致动脉血不能及时、有效地被泵出心脏,会造成肺部淤血,而严重者将会造成急性肺水肿,威胁到患者生命;
4、心脏的右心功能负责把静脉血泵到肺血管当中,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血和肺里的氧气结合才能变为动脉血,给重要脏器供血、供氧。如果出现心脏扩张导致右心功能不全,静脉压力会升高,久而久之会引起下肢浮肿、腹水、肝大、脾大,甚至会造成消化道淤血,引起营养不良、食欲减退、恶心、呕吐等多种临床表现。
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"扩张型心肌病的治疗旨在阻止基础病因介导的心肌损害,阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制,去除心力衰竭加重的诱因,控制心律失常和猝死,预防各种并发症的发生,如血栓栓塞,提高临床心功能,生活质量和延长生存。治疗包括:1、病因和加重诱因的治疗,应积极寻找病因给予相应的治疗,如控制感染,严格戒酒和戒烟,治疗相应的内分泌疾病或者自身免疫病,纠正液体负荷过重及电解质紊乱,改善营养失衡等。2、针对心力衰竭进行药物治疗,主要包括ACEI或ARB、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、肼屈嗪和二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂以及利尿剂的应用,还有洋地黄。其中ACEI、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂能够有效的改善预后。3、心力衰竭的心脏再同步化治疗,其他的治疗还包括抗凝治疗以及心律失常和心脏性猝死防治。"
冷海│山东第一医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(89327)
心脏扩张也就是心脏扩大,临床上各种器质性心脏病都可以引起心脏扩大。常见的有扩张性心肌病,先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。风湿性心脏病症的二尖瓣、三尖瓣关闭不全主动脉瓣,肺动脉瓣的狭窄和关闭不全都可以引起左右心室的扩大。这种情况可以做心脏彩超检查,就可以明确诊断。如果是先天性心脏病,或者风湿性心脏病,瓣膜的启闭功能异常引起,需要通过手术治疗的方法,可以达到治愈目的。如果是扩张性的心肌病,需要长期使用转换酶抑制剂、β受体阻滞剂口服,改善心脏的收缩功能。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/18收听(54438)
没有心脏瓣膜扩张这种说法,应该是说心脏瓣环扩张,在心脏的瓣环上出现扩张之后,可以导致出现瓣口的关闭不全这种症状。心脏的瓣环将心脏分成心房和心室两部分,它是相对的一个绝缘体部分,也就是说心房的激动只能从房室结、希氏束向心室传导,而不能通过瓣环的任何部位向下方传导,传到心室,激动心室。那么瓣环的扩张一般多见于心脏扩大的时候,一旦心脏扩大之后出现瓣环扩张,而引起房室瓣口或者是主动瓣口、肺动脉瓣口出现关闭不全,而引发一系列心功能不全的一些相关症状。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/12收听(99125)
心脏的球囊扩张需要根据病因、球囊扩张的方式等,决定治疗的预后情况,具体如下:1、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(95460)
心脏的球囊扩张需要根据病因、球囊扩张的方式等,决定治疗的预后情况,具体如下:
1、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(95460)
皮肤黏膜淋巴结综合征是川崎病,血管在冠状动脉发生病变情况下,可以扩张、狭窄,也可以形成动脉瘤,... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2019/11/15播放(71631)
皮肤黏膜淋巴结综合征是川崎病,血管在冠状动脉发生病变情况下,可以扩张、狭窄,也可以形成动脉瘤,...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2019/11/15播放(71631)
心脏球囊扩张术是一种非常安全的介入治疗。严重狭窄的病变,在做支架之前都需要进行球囊扩张,使支架... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2019/01/16播放(89474)
心脏球囊扩张术是一种非常安全的介入治疗。严重狭窄的病变,在做支架之前都需要进行球囊扩张,使支架...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2019/01/16播放(89474)
对于川崎病出现心脏动脉扩张情况,大部分孩子可以治愈,但小部分孩子动脉扩张可以继续进展为冠状动脉... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/16播放(90088)
对于川崎病出现心脏动脉扩张情况,大部分孩子可以治愈,但小部分孩子动脉扩张可以继续进展为冠状动脉...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/16播放(90088)
"患者心脏球囊扩张术可以维持终生,也可以马上就出现血管闭塞,具体要看患者的病情变化,心脏球囊扩张术是为了改善患者的冠状动脉供血,当患者的冠状动脉出现狭窄时,通过球囊扩张可以将狭窄恢复到正常状态。但是在做球囊扩张过程当中,由于扩张过程会将人体的内膜撕裂,所以会出现很小的多处出血点。而这些多处出血点又可以诱发患者出现血栓,所以很有可能患者会突然出现急性的血管内再闭塞,也就是做了球囊扩张很可能患者马上就会出现血管闭塞,维持的时间不到一秒钟。患者安装了球囊扩张之后,由于术后一直长期服用抗凝药,球囊扩张以后出现的出血点并没有形成血栓,对于这样的患者,只要患者一直规律用药,很多患者可以维持终生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(58376)
"心脏球囊扩张术的优点如下:1、改善供血:可以迅速扩张冠状动脉,改善冠状动脉的供血。2、经济实惠:由于没有安装支架,所以相对来说经济方面更加便宜一些。3、扩张冠状动脉:球囊扩张对于一些相对比较复杂的病变或者比较弯曲的病变,也能起到非常好地扩张冠状动脉的作用。4、可以抑制内皮增生:目前新型的药物涂层球囊,可以在进行球囊扩张过程中,将药物直接渗入到内皮细胞下,这样可以抑制内皮的增生,有持续、稳定的血管扩张作用,能起到很好的疗效。心脏球囊扩张术缺点如下:1、可能会挛缩:最主要就是球囊扩张,由于没有支架的支撑,所以很多患者扩张之后的冠状动脉可能会重新出现挛缩,也就是缩回到原来狭窄的方面。2、球囊扩张的过程当中,如果应用的不是药物涂层的球囊,在扩张以后会在内皮会出现撕裂,撕裂的内皮会出血,形成很多微小血栓,甚至导致患者血栓最终聚集,形成一个大的血栓,将患者血管再次闭塞,也就是使血管中又重新出现血栓。"
2023/03/23收听(55593)
心脏球囊扩张术的优缺点,需要和其他的治疗方法对比才可得出。如与药物治疗对比,心脏球囊扩张术优点... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(86795)
心脏球囊扩张术的优缺点,需要和其他的治疗方法对比才可得出。如与药物治疗对比,心脏球囊扩张术优点...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/06播放(86795)
乳腺管扩张在临床通常是指乳腺导管扩张症,乳腺导管扩张症是否严重,需要具体情况具体分析。通常单纯... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2022/01/28播放(86340)
乳腺管扩张在临床通常是指乳腺导管扩张症,乳腺导管扩张症是否严重,需要具体情况具体分析。通常单纯...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2022/01/28播放(86340)
"支气管扩张一般情况下是不严重的,如果患者不积极治疗导致了肺动脉高压、慢性肺源性心脏病,或者是呼吸衰竭时,病情就是很严重的,同时支气管扩张也可能出现大咯血而危及生命,患者确诊为支气管扩张后要根据病情采取相应的治疗。如果患者的支气管扩张比较局限,而且反复的出现感染和咳血,可以考虑手术的治疗。当患者支气管扩张分布于两肺之中,没有手术适应症时,临床上以对症治疗为主,例如消炎、祛痰、平喘等相关的治疗,同时要注意休息,避免受凉,多吃新鲜蔬菜和水果,提高自身机体免疫力,避免感染的发生,每次感染均会对肺功能造成一定的影响。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(98391)
并非所有的胆总管结石都会引起胆总管的扩张,胆总管扩张主要是胆总管结石导致胆汁排泄不畅,这时候胆... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(92767)
并非所有的胆总管结石都会引起胆总管的扩张,胆总管扩张主要是胆总管结石导致胆汁排泄不畅,这时候胆...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(92767)
乳腺管扩张是临床常见疾病,疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状,彩超检查时提示... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(67517)
乳腺管扩张是临床常见疾病,疾病是否严重应根据分期来看。早期乳腺管扩张无特殊症状,彩超检查时提示...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(67517)
"胆管扩张是否严重需要结合病因进行判断,良性的完全可以治愈,而恶性肿瘤引起的却非常严重。有部分人出现胆管扩张是由于胆结石引起,由于胆管相对比较狭窄,所以导致胆结石出现了嵌顿的现象。这种现象是由于良性因素引起,在积极治疗之后可以达到临床治愈的目的,这一种类型的胆管扩张并不是特别严重。此外有不少人是由于恶性肿瘤疾病造成的,比如胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌,这些因素引起的就会比较严重,并且预后是非常差的。对于肿瘤疾病引起的胆管扩张应当及时进行治疗,但是如果恶性程度比较高治疗难度会比较大,在治疗后5年的生存率甚至不足20%,所以这种类型是属于非常严重的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(13951)
"胆总管扩张比较严重。引起胆总管扩张的原因有很多,比如先天性胆总管囊肿、胆总管结石、胆总管内生长有息肉,或者胆总管内有恶性肿瘤等。需要去医院进一步完善相关检查,如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项,及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。还需要做影像学检查,例如腹部增强CT或者腹部增强核磁共振检查等。如果考虑是结石因素所引起,可以行手术治疗,或者在内镜下做ERCP。如果考虑是恶性肿瘤所导致,需要完善相关检查,行肿瘤根治性切除,后期再配合化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(35663)
"胆总管扩张在肝胆外科也是比较常见的,胆总管扩张严重不严重,需要看是什么原因导致的胆总管扩张。胆囊切除术后患者会有代偿性的胆总管扩张,术后正常的改变,是不严重的。还有疾病也会导致胆总管的扩张,比如说胆总管的结石,是良性的病变,去除结石后都可以恢复,也是不严重的。还有胆总管下段的肿瘤、胰头部的肿瘤,也可能会导致胆总管扩张,这种情况就比较严重,因为属于恶性肿瘤,预后比较差。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/29收听(56470)
胆总管扩张是否严重,通常要根据导致胆管扩张的原因而定,具体如下:一、先天性因素:... 王东│北京大学人民医院 2021/09/18播放(69924)
胆总管扩张是否严重,通常要根据导致胆管扩张的原因而定,具体如下:
一、先天性因素:...
王东│北京大学人民医院
2021/09/18播放(69924)
"如果出现扩张性心肌病,需要通过心电图、心脏彩超、核素心肌显像以及心肌的活检进行确诊。心脏彩超的费用一般在185元左右,根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。从心脏彩超上可以看到,扩张性心肌病病人各个心腔都不同程度的扩大以及血管的扩张,心肌的动度减弱,射血分数不足50%。另外,还可以根据心肌核素的显像和心肌的活检,确诊扩张性心肌病。一旦确诊后要给予强心利尿以及营养心肌的治疗,比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物,都可以使患者的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/14收听(98804)
"一旦确诊为扩张性心肌病,心脏彩超的表现主要以左心房、左心室的扩大以及右心房和右心室的扩大,同样还伴随升主动脉的扩张,以及肺动脉压力的增高,另外在射血分数上也会少于50%,通过这些可以确诊扩张性心肌病以及判断血栓性心肌病严重程度。在治疗方面要想根治扩张性心肌病,只有进行手术心脏移植,但是现在这种手术在我国国内开展的比较少,而且供体也比较少,所以目前治疗扩张性心肌病以保守为主,最大限度延长患者的寿命。治疗方式上以强心、利尿、营养心肌的治疗为主,比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10都可以进行强心、利尿以及营养心肌的治疗。"
2018/11/26收听(62816)
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