脚背的骨头突出不一定是骨癌。脚背骨头突出的病因较多，像局部的骨性关节炎、骨质增生、大骨疾病，或其他自体免疫性疾病，像类风湿性关节炎，或局部的腱鞘炎等，均可以引起，具体如下：

1、骨质增生因素：属于局部的软骨退行性改变，软骨磨损后，软骨下骨质增生，便可引起关节变形，局部隆起，这时行X线检查时，便可以明确诊断，即关节面有磨损，便会有骨刺形成；

2、类风湿关节炎因素：患者可能出现与天气相关的疼痛症状，即下雨天或天冷时症状较明显，且这个病变有一定的季节性，在劳累或受凉时特别明显。如果化验血、进行类风湿相关检查，也可以明确诊断；

3、腱鞘炎或腱鞘囊肿：因为脚背上有大量的肌腱，这些肌腱如果发生病变，即像腱鞘炎或腱鞘囊肿，也可以出现一个隆起的肿块，当然排除部分患者是先天性的发育异常导致的病变。

一般脚背上发生骨癌的几率非常低。如果怀疑是骨癌，建议到医院进行全面系统的检查，包括有影像学检查或穿刺活检，以明确诊断。