上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
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小头畸形多数都是因为大脑发育不良,导致大脑长得慢、长得小,所以头围会很小。大脑发育落后表现有很多,如轻度落后、中度落后、重度落后,具体情况如下:
1、严重落后:部分病因会引起严重落后,因此孩子长大生活不能自理,即使经过治疗,效果也很差;
2、中度落后:通过早期、及时的治疗,孩子很有希望有生活自理能力;
3、轻度落后:如果在孩子1-2岁时,发现大脑发育轻度落后,则经过及时、正确的治疗,也有可能治愈,没有治愈的孩子生活自理应该也绝对没有问题。
所以总结就是轻度落后的孩子,自理能力应该没有问题。中度落后的孩子,如果能够及时正确治疗,也有可能达到生活自理。如果是重度的脑发育落后,要达到生活自理就很难。
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"小头畸形长大不能自理,由于遗传因素或者宝妈在孕期发生宫内感染,或者受到放射性照射,或者接触有毒物质等,导致宝宝发生了染色体疾病,表现为头部小而尖、前额扁、枕部发扁、骨缝过早闭合、囟门早闭、头围小,因头颅小限制大脑的发育,所以导致智力发育障碍,并且不可逆转。运动发育及语言发育明显落后于同龄宝宝,而且有的还会出现惊厥,或者痉挛性瘫痪症状。因为智力低下,所以长大后不能自理。提醒家长,一旦发现宝宝头颅出现异常表现,应尽早就医,给予对症治疗,好提高以后的生活质量。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/03/19收听(60808)
小头畸形是由于颅缝过早闭合,影响了头颅和脑组织的正常发育,从而产生的一种疾病。这种疾病的治疗重在及早发现和及时治疗,在儿童时期进行及早的手术能够使患者受限的脑组织获得更大的发育空间,从而改善患者的症状。成年以后的小头畸形目前治疗上价值不大,主要是因为脑组织的发育已经完成,即使进行了手术治疗,主要能解决患者的头面部畸形,但是对患者的神经症状和体征改善则并无太大帮助。因此,小头畸形重在及早发现、及时治疗,不要延误到成人再考虑治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(78412)
小头畸形的患儿能够长大,但不是通常意义上的正常长大。因为小头畸形的核心是脑发育异常,从磁共振的... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(75608)
小头畸形的患儿能够长大,但不是通常意义上的正常长大。因为小头畸形的核心是脑发育异常,从磁共振的...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(75608)
"小头畸形的孩子是可以长大的,有些头小畸形的脑子虽然小,但形态正常。另一些则有明显的畸形,或伴有扩大的脑室,患儿表现为头顶部小而尖、前额狭窄、颅穹隆小、枕部平坦、面部及耳部看起来相对较大,前囟和骨缝闭合过早,可有骨间隙。头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后,但并非所有的头小畸形的患儿均伴有智力低下,大约有7.5%的头围低于正常2-3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥或脑性瘫痪,CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽,也有仅表现为脑体积小而其它结构正常。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/27收听(25354)
"小头畸形有什么症状?首先,小头畸形分真性小头畸形,是相对小头畸形而言。真性小头畸形多是由于一种常见染色体畸形病变或者是胎儿特别是在妊娠早期受放射性照射,或者宫内感染而引起的。显示脑回过小或无脑回,脑发育明显延缓,常在胎儿第3-5月停止进展。病儿头顶部小而坚,额头比较扁,头围比胸围要小,最大不超过43cm,最小可在25cm以下,脑重量在900g以下。额与枕部常平坦,前囟闭合的比较早,骨缝全部或者部分闭合过早,身体及智力发育落后,语言行为发育障碍,体格发育明显异常,智力发育也会显着的迟缓,有的患儿甚至会出现抽搐,四肢僵硬或手足徐动以及瘫痪等症状。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/29收听(74978)
临床上如果确诊是小头畸形,治疗手段到目前为止还是比较有限,最常用的治疗是针对性康复治疗,具体如... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(81838)
临床上如果确诊是小头畸形,治疗手段到目前为止还是比较有限,最常用的治疗是针对性康复治疗,具体如...
2021/07/31播放(81838)
"小头畸形是一种先天发育的异常,主要表现在脑发育完成以后,脑的重量明显低于正常同龄儿,脑回过小或者根本就没有脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3-5个月的时候就停止发育,结果使孩子的头顶变得小而尖,鼻梁凹陷,耳朵比较大,下颚后缩,前额狭小,而头围特别的小,最大不足42cm。病儿的前额和枕部是平坦的,囟门及骨缝提前闭合,体格发育明显的异常,智力发育显重的迟缓,有的孩子甚至会出现抽搐、四肢僵硬或者手足徐动,更为严重的会出现瘫痪。这个疾病需要进行头颅CT或者是核磁的检查得以明确。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(30086)
"小头畸形可分为真性的小头畸形和相对性的小头畸形。真性的小头畸形多是一种常染色体的畸变。或者是胎儿,特别是妊娠早期,受放射线照射或者宫内感染而引起来的,显示为脑回过小或者是无脑回,脑发育明显延缓。常在胎儿第3-5月就停止进展。病人的头型小而尖,头围比胸围小,最大不超过43cm,最小可在25cm以下,脑重量一般是在900克以下,额与枕部常平坦,前囟闭合早,骨缝全部或者部分闭合过早,身体及智力发育落后,语言及行为发育障碍。有的病人有惊厥、肌张力增加,甚至有痉挛性的瘫痪。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(75197)
小头畸形的症状如下:1、头部外观异常:小头畸形的患儿表现为尖头、舟状头、扁头,患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(80721)
小头畸形的症状如下:
1、头部外观异常:小头畸形的患儿表现为尖头、舟状头、扁头,患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(80721)
小头畸形主要头较小,正常人头、面比例较协调,小头畸形在胎儿期头发育就已经受到影响。正常人几块颅... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(73498)
小头畸形主要头较小,正常人头、面比例较协调,小头畸形在胎儿期头发育就已经受到影响。正常人几块颅...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(73498)
小头畸形主要原因是因为颅骨骨缝早闭造成的,一旦发生颅缝早闭,一定要及时就医,及时诊断,及时做相关的处理。因为一旦出现颅缝早闭导致小头畸形,临床叫狭颅症,会影响脑组织的发育,最终影响孩子的智力。一旦发现孩子头颅比别的正常孩子要小,到医院做相关的检查,明确到底有没有问题,可以做相关的CT、核磁等检查,看看有没有出现颅缝早闭,有没有出现异常的情况。如果有异常情况要明确的病因,找到发病原因及时给予诊断,给予相关的处理,避免将来智力受影响的重大问题。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(83982)
"小头畸形可以分为轻度和重度,对于轻度的小头畸形,仅表现为孩子的头部较小,没有其他的问题,智力发育是正常的。对于重度的小头畸形,可能孩子的智力出现了一些问题。小头畸形常见的症状表现为孩子的头部比较小,就是头围比较小,轻度的小头畸形没有智力问题,重度的小头畸形,可能智力会出现问题,出现一些明显的智力不正常、学习困难。小头畸形可以表现为头顶尖,前额小而后倾。孩子的颅穹窿、面部较小,枕部平坦,耳朵比较大,与头颅不相称。如果出现重度的小头畸形,可以伴有智力低下,并有运动功能障碍。小头畸形通常合并一些并发症,有的孩子可有癫痫或者婴儿痉挛症的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(73306)
"小头畸形的宝宝会笑,但是笑分两种 :一种是智力正常的孩子发自于内心,感到很愉快的笑,是有意识的笑;另一种是没有什么意识,只是有笑的动作、表情,傻笑、痴笑、随便笑都叫笑,所以小头畸形也会笑,但是笑是发自于内心、值得笑的笑,还是痴笑,要进行鉴别。一般头小畸形的孩子智力往往落后,智力落后、发育落后再笑可能不是很正常,只有笑的表情、表象,不是真正理解的值得笑,所以这不一样。小头畸形的病因有很多种,母亲妊娠时期各种有害的因素,比如感染、营养不良、中毒、放射线,均有可能影响胎儿的颅脑发育,代谢异常、染色体畸变,如21三体、18三体、13三体或其它异常合并小头畸形。还有些家族遗传性的小头畸形,出生时和出生后各种的原因,比如缺氧、感染、外伤,也可以引起脑损伤和脑萎缩,头围变小称之为继发性的头小畸形。有些头小畸形的大脑虽然小,但形态正常,有些则是明显的畸形,伴有扩大的脑室。病儿头顶小而尖,前额、颅穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合的过早,还可能有骨间嵴。头小畸形患儿的体力发育、智力发育往往落后,但并非所有的头小畸形孩子都伴有智力低下,大约有7.5%的头围小,低于正常2-3个标准差的小儿智力正常,部分小儿可以合并癫痫和脑瘫,所以不一样,小头畸形也可能会笑,可能是发自内心值得笑而笑,有的是傻笑、痴笑。"
2020/11/03收听(68657)
小头畸形是发育的一种异常情况,一般情况下B超不能做诊断,只是一种推测。主要通过B超测量头围,跟正常头围相比是不是偏小,比如小3sd,也就是小三个标准查,就够的上诊断小头畸形。更重要的是,需要看颅缝有没有提前闭合,这些特点在超声下不那么明确,通过核磁共振可能诊断更清楚,超声下主要测量头围。什么孕周都可以测量头围,不是多早发现,需要看小到什么程度,另外也不能通过B超完全判断小头畸形。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(75830)
"小头畸形是一种先天发育的疾病,这个疾病一旦确诊以后,应该尽快进行手术治疗。手术治疗相对来是比较好的,一般采用两种方式,一种就是切除过早闭合的骨缝,重新选择新的骨缝。另一种就是切除大块的骨质,以解压和有利于脑的发育。医生大多数会建议手术,越早越好。出生以后诊断为小头畸形的患儿,如果在六个月以内进行手术,术后恢复正常的可能性是非常大的。如果患儿一旦出现了视神经的萎缩和智能的障碍,这个时候即便马上进行手术治疗,其大脑的功能也已经受损,恢复的可能性不是特别的大。可见小头畸形要及时的发现、手术治疗,才能得到比较好的恢复。"
2018/05/07收听(44174)
"小头畸形和头小是不一样的,这两者是有区别的。第一,出生以后,正常新生儿的头围大小应该在34cm左右,出生以后第一年增加的速度是最快的,一般来说可以增加10cm左右。第二年增加的速度在1.5cm左右。而小头畸形的孩子头围相对来说是比较小的,一般成年不超过43cm,最小的有可能是在25cm左右。其次就是头小的宝宝仅仅是头围比较小,但是五官外貌是正常的。而小头畸形的孩子不仅仅是头围小,而且患儿头的形状大多呈头顶部小而尖,前额狭窄,颅穹颅小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对来比较大,前囟及骨缝闭合的比较早。另外最主要的就是判断孩子的语言能力和行为发育的能力,以及智力发育是不是与正常同龄的孩子有区别。如果仅仅是头围偏小,其智力发育是不会被影响的。"
2018/05/07收听(36851)
新生儿小头畸形主要表现为头围偏小。正常新生儿头围在35cm左右,如果头围在33cm左右,可能是... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(57614)
新生儿小头畸形主要表现为头围偏小。正常新生儿头围在35cm左右,如果头围在33cm左右,可能是...
2021/07/31播放(57614)
"小头畸形多是由于染色体畸变引起的,或者胎儿在妊娠期间接触了放射线宫内感染而引起的。小头畸形的主要的表现是出生时头小、头颅外形特殊、前额狭而后倾、脑袋比较尖、枕比较扁平,与发育完整的面骨,形成强烈的对比,鼻梁低、耳大,头围在正常同龄儿平均数值3个标准差以下,矮小、身高和体重已低于正常同龄儿的平均数值,偶有可见头皮变厚,有皱褶,如同脑回称为回状头皮。脑发育相对是比较落后的,脑的重量明显低于正常同龄儿,脑回比较小或者根本就没有脑回,大脑的发育明显的迟缓,甚至在3-5个月的时候就停止发育了。"
2018/04/28收听(35690)
"要确认宝宝是否存在小头畸形,需要到儿童保健科进行头围监测,如果头围小于三个标准差,则可以确定为小头畸形。宝宝存在小头畸形时多数会伴有智力障碍,所以除进行身高、体重等体格监测以外,一定要进行神经心理发育评估,以全面评估宝宝的运动、语言、认知和社交行为评定。如果存在发育迟缓现象,则要及时给予早期的综合康复治疗,使认知水平达到同龄儿童的发育水平,从而减少个人、家庭和社会的负担。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/11收听(22693)
部分小头畸形在足月出生之前即可发现,通常有以下高危因素,包括先天性小头畸形家族史、孕妇酗酒、抽... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(94095)
部分小头畸形在足月出生之前即可发现,通常有以下高危因素,包括先天性小头畸形家族史、孕妇酗酒、抽...
2021/07/31播放(94095)
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