首都医科大学宣武医院
内分泌科
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首先如果是诊断明确的糖皮质激素造成的库欣综合征,即主要是源于双侧肾上腺的增生或双侧肾上腺的腺瘤,导致的皮脂分泌过多的糖皮质激素,在体内会表现出典型的满月脸、水牛背,包括高血糖、高血脂,还会引起月经功能的紊乱。
但是目前针对肾上腺增生或结节,如果是诊断明确的结节,必须要行手术切除。如果诊断明确,手术应该是治疗库欣综合征或者库欣氏病的首选治疗。但如果针对增生或没有找到明确的腺瘤的地方,可以用拮抗糖皮质激素的药物。
大家所知道如果是ACTH瘤可以用到赛庚啶,如果是单纯的拮抗糖皮质激素药物,现在市面上也会有一些,但是目前所用的拮抗糖皮质激素药物,拮抗剂的药物,效果都一般,都不好,而且副作用也比较大。
如果能有手术,当然手术是非常好的治疗,实在进行不了手术,可以考虑药物治疗。但药物治疗确实特别受限,而且效果一般,副作用还会非常大。
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"库欣综合征这种疾病是一种由于糖皮质激素分泌过多而引起的疾病。如果垂体出现问题,或者是发生了肾上腺肿瘤,那么就会导致这种疾病的发生。除此以外,如果服用了一些药物,也是会引起这种现象。若是因为药物因素而导致,只需要注意停药,那么疾病的症状就会缓解。如果由于其他的疾病因素而导致,可以在医生的指导下,适当的服用具有抑制糖皮质激素形成效果的药物,比如米托坦以及氨鲁米特等。当然,如果病情比较严重,最好还是能够及时通过手术的方法进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(19310)
库欣综合征过去也常称为皮质醇增多症,是一类由于肾上腺皮质长期过量的分泌糖皮质激素所引起的一类临... 刘福强│山东大学齐鲁医院 2019/07/30播放(70865)
库欣综合征过去也常称为皮质醇增多症,是一类由于肾上腺皮质长期过量的分泌糖皮质激素所引起的一类临...
刘福强│山东大学齐鲁医院
2019/07/30播放(70865)
"库欣综合征是由于肾上腺皮质增生或者是肿瘤导致的。体内糖皮质激素合成增多的疾病,它会影响体内的糖代谢,所以有的人可能会出现血糖升高,会引起血钠的吸收增多,会导致血压升高,患者会引起向心性的肥胖,比如满月脸、水牛背,有紫纹这些症状。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/24收听(37375)
库欣病和库欣综合征,在临床上的表现基本上一致,都表现为满月脸、水牛背、多血质外貌,以及在查体中... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(94993)
库欣病和库欣综合征,在临床上的表现基本上一致,都表现为满月脸、水牛背、多血质外貌,以及在查体中...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(94993)
"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"
王朵朵│平邑县中医院
2018/04/22收听(86864)
库欣综合征指血液当中皮质醇增多引起的临床表现,即满月脸、水牛背、樱桃口等。患者脸比较圆、多血质... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(88841)
库欣综合征指血液当中皮质醇增多引起的临床表现,即满月脸、水牛背、樱桃口等。患者脸比较圆、多血质...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(88841)
"库欣综合征应该根据不同的病因进行相应的治疗,库欣综合征经蝶窦切除垂体微腺瘤,作为治疗库欣综合征的首选方法。如果经过蝶窦手术未能发现并摘除垂体微腺瘤,或某种原因不能做垂体手术,对于病情严重的需要做一侧肾上腺全切,另外一侧肾上腺大部分或全切除术,术后做激素替代治疗。垂体大的腺瘤需要做开颅手术治疗,尽可能切除肿瘤,但往往不能完全切除。为了避免复发,可以在术后辅以放疗治疗。对于肾上腺腺瘤或腺癌一旦确诊,如果没有严重的心血管、肺功能异常,或者不能耐受手术,应该进行腺瘤或腺癌的切除手术。对于肾上腺腺癌,也可以辅以放射治疗和药物治疗,药物治疗主要是使用抑制,像类固醇激素合成的药,比如氨基导眠能、甲吡酮,甚至米托坦。对于异位ACTH综合征,定位明确以后应该根据肿瘤的性质,选择手术放疗或化疗的方法。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(70379)
库欣综合征的病因主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,从而导致肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇。该... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/02播放(91014)
库欣综合征的病因主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,从而导致肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇。该...
胡江│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/02播放(91014)
发生库欣综合征时,最常见的症状是发生肥胖。库欣综合征包括库欣氏病在内,库欣氏病一般指下丘脑、垂... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(68072)
发生库欣综合征时,最常见的症状是发生肥胖。库欣综合征包括库欣氏病在内,库欣氏病一般指下丘脑、垂...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(68072)
过量的皮质醇为导致库欣综合征引起低钾的主要病因。库欣综合征又称为皮质醇增多症,是多种病因引起的... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/23播放(50369)
过量的皮质醇为导致库欣综合征引起低钾的主要病因。库欣综合征又称为皮质醇增多症,是多种病因引起的...
2020/12/23播放(50369)
库欣综合征为皮质醇增多所导致长期蛋白质、脂肪和糖、电解质紊乱引起,包括三大表现即糖、蛋白质、脂... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(81934)
库欣综合征为皮质醇增多所导致长期蛋白质、脂肪和糖、电解质紊乱引起,包括三大表现即糖、蛋白质、脂...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(81934)
库欣综合征发病的原因分为如下:1、垂体分泌促肾上腺皮质激素,也就是ACTH分泌过... 吴月平│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(74741)
库欣综合征发病的原因分为如下:
1、垂体分泌促肾上腺皮质激素,也就是ACTH分泌过...
吴月平│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(74741)
"库欣综合征不会自愈。库欣综合征是各种原因引起的血液中皮质醇分泌增多导致的,引起库欣综合征的原因主要包括以下几点:一、垂体病变,比如垂体瘤或者垂体增生,分泌促肾上腺皮质激素,也就是ACTH增多,导致继发性肾上腺皮质分泌皮质醇过多。二、肾上腺本身的病变,比如肾上腺腺瘤、肾上腺癌、肾上腺增生等,都可以引起肾上腺皮质分泌皮质醇过多,导致库欣综合征。三、异位ACTH综合征,正常情况下ACTH由垂体分泌,某些部位的肿瘤,比如肺癌可能会异位分泌ACTH,也会促进肾上腺皮质分泌皮质醇增多,引起异位ACTH综合征。因此,常见引起库欣综合征的疾病,比如垂体病变、肾上腺病变,以及其他部位的恶性肿瘤等都不会自愈,库欣综合征也就不会自愈。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/12收听(28880)
"库欣综合征是各种原因引起的血液中皮质醇增多的一组综合征,引起库欣综合征的人群主要有以下几类:一、垂体瘤或者垂体增生的患者,当患者发生垂体瘤或者垂体增生时,垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素、ACTH(促肾上腺皮质激素)增多,ACTH会促进肾上腺皮质分泌皮质醇增多,出现垂体原因导致的库欣综合征也称为库欣病。二、肾上腺本身的病变,比如肾上腺增生、腺瘤、腺癌等也会导致皮质醇分泌增多出现库欣综合征。三、异位ACTH分泌综合征患者,正常情况下ACTH是由腺垂体分泌的激素,当机体出现恶性肿瘤时,某些部位的肿瘤比如肺癌也可以异位分泌ACTH,同样可以刺激肾上腺分泌导致皮质醇增多出现库欣综合征的情况。"
2019/11/28收听(71533)
"库欣综合征是比较常见的引起高血压的病症,主要是因为库欣综合征分泌的糖皮质激素量比较多,会导致体内相对性的钠水潴留。糖皮质激素增多也会导致胰岛素抵抗、肥胖等,都会促进血压升高。发现库欣综合征的人群,需要完善垂体磁共振等检查以及相关的激素分泌检查,必要时根据病因选择手术或者药物治疗。库欣综合征导致的血压升高的不是特别高,主要以降压药物为主,可以选择钙离子通道拮抗剂,比如硝苯地平,注意将血压控制在140\/90mmHg以下。库欣综合征的人群出现高血压,主要的治疗是以治疗原发的库欣综合征为主,同时积极降压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(79867)
"库欣综合征的诊断包括功能诊断和病因诊断两部分,当患者存在典型库欣综合征的症状体征,或者临床疑似时,首先测定24小时尿游离皮质醇和24小时血皮质醇昼夜节律,如果尿游离皮质醇升高并且血皮质醇昼夜节律消失,即高度怀疑库欣综合征。此时行小剂量地塞米松抑制试验,如果不能抑制,即可确立库欣综合征的诊断。确立库欣综合征诊断之后,应首先行大剂量地塞米松抑制试验,如果能抑制即提示垂体来源,如果不能抑制行肾上腺影像学检查,即可发现肾上腺来源的库欣综合征。如果不能抑制并且ACTH水平升高,即应通过综合多方面手段,寻找异位ACTH综合征的原发肿瘤进行定位。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/01收听(55496)
"对于库欣综合征患者的饮食护理,常见以下几种:1、低盐饮食:因为患者体内存在较多的糖皮质激素,这些异常分泌的糖皮质激素对人体有储钠的作用,所以要减少含钠食物的摄入,也就是要低盐饮食。2、多吃富含钾元素的食物:比如多进食新鲜蔬菜、水果等来补充钾离子 ,对纠正库欣综合征引起的低钾血症,有一定的辅助作用。3、少吃含水多的食物:由于库欣综合征患者经常存在水钠潴留的状态,通常血容量较多,这些患者在平时饮食中尽量清淡一些,同时要适当控制水分的摄入,不要吃含有水分较多的食物。对于库欣综合征患者除了要注意饮食方面,在平时还要加强血压、 血钾的监测。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/21收听(55896)
对于库欣病通常选择手术治疗,需要去除产生促肾上腺皮质激素过多所引起的垂体瘤,才能够治愈皮质醇激... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(92567)
对于库欣病通常选择手术治疗,需要去除产生促肾上腺皮质激素过多所引起的垂体瘤,才能够治愈皮质醇激...
2021/05/17播放(92567)
库欣综合征低钾常见表现如下:1、神经方面:主要表现出肌肉酸痛或感觉异常、肌张力降... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/23播放(89547)
库欣综合征低钾常见表现如下:
1、神经方面:主要表现出肌肉酸痛或感觉异常、肌张力降...
2020/12/23播放(89547)
"库欣综合征主要是肾上腺皮质功能增生造成的糖皮质激素分泌过多的一个临床综合征。患者比较典型的会表现满月脸或多血质,面部的颜色挺好看;还有水牛背,就是后背的脂肪垫比较高;还有向心性的肥胖,肚子比较大,四肢比较瘦小这种状况;还有一些更典型,在腹部或者全身脂肪比较多的地方,会出现火焰状的紫纹。"
2017/11/24收听(99615)
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