糖皮质激素多引起的库欣综合征怎么治疗

2023-06-29 13:04播放 :

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首先如果是诊断明确的糖皮质激素造成的库欣综合征,即主要是源于双侧肾上腺的增生或双侧肾上腺的腺瘤,导致的皮脂分泌过多的糖皮质激素,在体内会表现出典型的满月脸、水牛背,包括高血糖、高血脂,还会引起月经功能的紊乱。

但是目前针对肾上腺增生或结节,如果是诊断明确的结节,必须要行手术切除。如果诊断明确,手术应该是治疗库欣综合征或者库欣氏病的首选治疗。但如果针对增生或没有找到明确的腺瘤的地方,可以用拮抗糖皮质激素的药物。

大家所知道如果是ACTH瘤可以用到赛庚啶,如果是单纯的拮抗糖皮质激素药物,现在市面上也会有一些,但是目前所用的拮抗糖皮质激素药物,拮抗剂的药物,效果都一般,都不好,而且副作用也比较大。

如果能有手术,当然手术是非常好的治疗,实在进行不了手术,可以考虑药物治疗。但药物治疗确实特别受限,而且效果一般,副作用还会非常大。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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