二级高血压是指什么_有来医生

王圣
主任医师

海南省人民医院

心血管内科

二级高血压是指什么

2020-02-25 10:53播放 :

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视频内容

二级高血压是患者收缩压在160-179mmHg之间，和(或)舒张压在100-109mmHg之间。二级高血压患者，应积极降压治疗，同时查明是否有继发性高血压。结合生活方式干预改善，尤其对于肥胖、精神压力大的患者，通过减肥、低盐低脂饮食、放松心情，高血压现象得到有效改善。患者存在睡眠障碍，例如呼吸睡眠暂停综合征，睡眠障碍引起血压增高，得到治疗后，血压有效改善。

理想血压标准是120/80mmHg，需要两药物连用，达到有效目标。生活中要做到，低盐低脂、改善睡眠、坚持运动。还要坚持药物治疗，使血压达到140/90mmHg，年轻患者最好是120/80mmHg以内。

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郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/29阅读(4544)

二级高血压是什么意思

"高血压是非常常见的一类慢性疾病，但是高血压本身会严重的危害人类的健康。如果长期不加控制，会对心、脑、肾等重要的靶器官造成损伤。医院就诊的时候会发现，高血压医生常常把它分成级，比如高血压病1级、高血压病2级和高血压病3级。这是什么意思？以2级高血压作为举例，无论在家或者在医院，通过一段时间的监测，发现血压偏高，也就是高过正常的临界范围140\/90mmHg，会根据高血压的数值对患者进行分类。比如1级高血压指的是收缩压在140-159mmHg，或舒张压在90-99mmHg；二级指的是收缩压在160-179mmHg，或舒张压在100-109mmHg；而三级高血压是收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg。所以对于2级高血压，就是日常和在诊所监测到的血压处在了161-179mmHg的收缩压或监测到舒张压在100-109mmHg。所以对于2级高血压，也需要进行积极的药物治疗。"

语音时长01:47''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/28收听(18228)

二级高血压是什么意思

"血压是身体的重要生命体征之一，血压升高视为高血压，其定义指在没使用降压药物的情况下，不同天测三次血压，而收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，定为高血压。超过140\/90mmHg的血压水平也是不相同的，根据血压升高水平的不同又将高血压分为1级、2级、3级高血压，其中1级高血压是高压140-159mmHg、低压90-99mmHg，2级高血压是高压160-179mmHg、低压100-109mmHg，而三级高血压是高压（收缩压）≥180mmHg、低压（舒张压）≥110mmHg。"

语音时长01:18''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(27571)

高血压二级的表现

"高血压二级是指收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg之间。在临床中高血压患者的临床表现有头晕、头痛(以枕后部为主)，伴有恶心、呕吐等临床症状。但某些高血压二级患者，有时临床症状不明显，在查体中才意外发现自己患有高血压病。这些患者因为在长期生活中已经耐受了这样的血压，只在特殊的诱发因素下如剧烈体育活动、剧烈情绪波动才引起血压进一步升高，出现更加明显的临床症状。"

语音时长01:32''

石磊│济南市中西医结合医院

2019/06/30收听(61295)

二级高血压严重吗

"二级高血压属于中度高血压，不是非常的严重，但是如果得不到积极有效的治疗，长此以往也比较严重。因为只要血压升高，可能加大心脏的压力负荷，造成心肌缺血。也有可能会造成眼底病变、眼底出血，甚至失明。有些患者还可能会出现高血压肾损害、高血压肾病，最终可以发展成为尿毒症，需要透析治疗。除此之外，长期高血压还可能导致脑梗死、脑出血等危及生命的情况出现。所以二级高血压也是很危险的，建议患者一定要积极有效的进行治疗，延缓疾病的进展，改善患者的预后。建议患者尽量选择吃需要一线的降压药物，使血压降得更加平稳，相对副作用也较少。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/14收听(69418)

高血压二级预防措施

"高血压的二级预防指的是口服药物把血压控制正常范围，临床上常用的药物有：1、钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。2、ACEI类或ARB类药物，如贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。3、β受体阻断剂，美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片等。4、利尿剂，如托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。患者可以根据血压轻重，单用或联合应用以上药物，把血压控制在正常范围，一般是140\/90mmHg以下。"

语音时长01:15''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(76920)

高血压二级严重吗

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朱航│中国人民解放军总医院

2021/01/20播放(53732)

高血压二级是什么意思

"高血压2级是指高压，也就是收缩压长期处于160-179mmHg，或者低压，也就是舒张压长期处于100-109mmHg。血压在这个状态之内，就可以诊断为高血压2级。高血压2级如果诊断明确，就要第一时间到心内科门诊就诊，最好能够到高血压的专病门诊进行就诊，在医生的指导下。长期甚至是终身口服降压药物。目前在临床中，安全有效的降压药物包括以下五大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。无论服用哪一类的降压药物，都要听从专业的高血压医生的临床指导。"

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(89982)

二级高血压怎么治疗

"二级高血压，也就是常说的中度高血压。一般来讲，是指收缩压在160-179mmHg和或舒张压在100-109mmHg。对于此水平的高血压患者，建议可以结合口服降压药物治疗，在口服加药物治疗的同时，积极寻找导致高血压的原因。但是在实际临床当中，90%的患者出现高血压，都是由于不明原因或者是家族遗传性原因所导致。但是如果患者是初次发现高血压，还要做动态血压的监测，来评估24小时整体的血压情况。目前来讲，建议患者首选的降压药为一线的、长效的降压药，在口服降压药物的同时，建议患者要积极的行生活方式干预，比如要严格控制每日食盐的摄入总量，最好可以控制在6克以下。除此之外，建议患者要多放松心情，不吃肥腻的食物以及动物的内脏，要注意戒烟、戒酒。有研究显示，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压的相关性更强。"

语音时长01:37''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(85436)

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高血压二级即高血压患者的收缩压也就是高压在160-179mmHg，或者患者的舒张压也就是低压在...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/01/21播放(65717)

高血压二级是什么意思

"高血压2级属于中度高血压，是指收缩压在160-179mmHg和（或）舒张压在100-109mmHg。建议患者应当及时启动降压药物治疗，在启动降压药物治疗的基础上，还一定要配以生活方式干预，建议患者戒烟戒酒，低盐低脂饮食，每天将食盐的摄入总量控制在6g以下，男性应当将腰围控制在85cm以下，女性应当将腰围控制在80cm以下，要注意运动减肥，规律作息，多吃新鲜的瓜果蔬菜，放松心情。可以选择一线、长效的降压药物，比如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，根据患者的实际情况，是否存在其他疾病，选择最为合适的药物进行治疗。比如如果患者伴有糖尿病，建议选择普利类，或者沙坦类的降压药物，像培哚普利或者替米沙坦这类的药物；如果患者在高血压的同时，伴有肾脏的肌酐过高，建议选择钙通道阻滞剂进行用药治疗。"

语音时长01:32''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/12收听(70725)

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周恒│武汉大学人民医院

2021/06/21播放(73431)

高血压二级的症状

"高血压二级属于中度高血压，有些患者没有任何不舒服的症状，已经耐受这种高血压的状况，也有些患者可能会出现头晕、头痛等头部不适症状。有些患者可能由于血压升高、心脏压力负荷增大而出现胸闷、心慌、心前区疼痛的不适症状。另外，还有些患者可能会出现眼底出血、鼻子出血等异常表现。对于高血压二级的患者，一定要积极给予生活方式的干预治疗，必要时结合相应的口服用药方案，尤其对于老年患者，基本很难通过生活方式干预将血压控制正常，一定要及时启动降压药物治疗，以免发生更为严重的不良症状。高血压的并发症相对还是比较严重的，所以，一定要给予积极的治疗。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/30收听(65327)

二级高血压标准

"目前的临床研究显示，如果高压也就是收缩压在160-179mmHg之间，或者低压也就是舒张压在100-109mmHg之间，都可以诊断为高血压2级，但是血压需要精准的测量才能确认。首先，在测量血压之前要静息的休息15分钟以上，最好能够休息半个小时左右。其次，在休息的时间段之内避免情绪紧张、激动、焦虑、发怒，避免受到惊吓，也要避免进行剧烈运动。同时，在休息的时间段之内避免喝茶、喝咖啡，避免抽烟，因为茶中的茶碱、咖啡中的咖啡因、烟草中的尼古丁会刺激交感神经，引起血压波动。在测量血压的时候，最好能够连续测量三次，取其平均值，才能准确的反映当时血压的真实情况。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

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"冠心病的二级预防指已经患有冠心病的患者，进行的积极生活方式改善和药物治疗，比如使用抗血小板药物预防血栓、服用他汀类药物降低血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块。使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉的血管，改善心肌的供血，使用β受体阻滞剂减慢心率、减少心肌耗氧，以及使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体的拮抗剂，来进行改善心脏重构的治疗。以上是冠心病二级预防的主要内容，如果是没有患冠心病的患者进行的预防称为一级预防。"

语音时长01:06''

徐新娜│北京积水潭医院

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高血压是指什么

"高血压是指以体循环动脉血压、收缩压和舒张压增高为主要特征的，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。如果非同日3次血压，收缩压≥140mmHg，或者（以及）舒张压≥90mmHg，就诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上把高血压分为原发性高血压，即血压病和继发性高血压两种。"

语音时长01:10''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/28收听(45726)

高血压二级及以上的判断标准

世界卫生组织WHO高血压诊断标准，是静息状态下不同时段三次测量血压，均≥140/90mmHg即可诊断高血压。高血压分为三级，一级高血压是指血压≥140/90mmHg，<160/100mmHg；二级高血压指的是血压≥160/100mmHg，<180/110mmHg；三级高血压是指血压≥180/110mmHg。高血压患者需要规律口服降压药物治疗，把血压控制在140/90mmHg以下，根据血压情况调整降压药用量。

语音时长01:12''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(14688)

高血压二级预防是什么

"高血压二级预防，包括药物治疗和生活习惯的防治。在药物治疗上一定是每天按时服用药物，降压药物最好选择长效的，比如贝那普利、比索洛尔、氨氯地平，这三种药物都属于长效降压药物，每天服用一次就可以。除此以外，其他长效药物有很多，因为高血压患者最重要的一点是保持血压平稳，长效药物由于在体内作用时间长，每天服用一次，使血压保持平稳的更好。如果服用短效药物，药物在体内代谢时间比较快，作用时间比较短，容易导致血压反复。在生活习惯上一定要按时作息、避免劳累，在饮食上需要低盐饮食，饭后适当的运动。"

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/26收听(89874)

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