河北医科大学第四医院
骨科
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腰椎管狭窄症不同于椎间盘突出，腰椎管狭窄症中老年病人多见，临床症状是腰腿疼，病人不能长时间走路或长时间站立，最典型症状是间歇性跛行，又叫神经源性跛行，不能走远路，走几十米得停下来休息。
如果病人有上述相关症状，要到相关医院去相关科室就诊，通常术前有合理、全面的护理检查。如果初步判断病人是腰椎管狭窄，要给病人做影像学检查，包括腰椎CT或核磁，这时就能够明确诊断。
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"腰椎管狭窄症的病因最常见的是退行性的原因，随年龄慢慢积累的。对于老百姓来讲，腰椎管狭窄症是由于积累的劳累、过度的运动随着年龄逐渐腰部负重增生，腰椎稳定性不好以后，它是反应性的增生，对神经产生了压迫，造成了脊柱椎管内的神经压迫，产生了相应的症状。腰椎管狭窄症的检查方法首先推荐核磁检查，因为核磁检查不但能看到腰椎的骨性狭窄，也能看到腰椎管的软性狭窄，黄韧带肥厚有没有，腰椎间盘突出症的突出的椎间盘有没有，侧隐窝有没有狭窄，神经有没有受压，这些局部的细节是通过核磁检查来确定的。腰椎CT和腰椎的X光片，因为看不到这些软性的压迫、软性的狭窄，存在一定的漏诊。但也不是没作用，一是要确定节段，辅助腰椎核磁确定腰椎管狭窄的节段，还有是对骨骼的活动度局部的运动度有没有骨破坏，增生的程度，小关节增生程度，CT和和X光片有很好的一个补充，但最主要的是腰椎核磁。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(77814)
"腰椎管狭窄在开始时候可能表现不是特别明显，主要表现为间歇性跛行，就是走的时间比较长、活动或者腰部伸展的时候，会感觉大腿和小腿的酸胀不适，后期出现神经性跛行，这时发现走路越来越短，站立、久站或者走路以后会有大腿、小腿的放射性疼痛。一般在躺着或者弯腰、坐下、下蹲时这种情况会减轻。典型的疼痛是下肢疼，也会有部分出现在腰部和臀部，经常会有下肢烧灼、麻木和无力的情况去，而且这种情况可以是单侧，和劳累有关系，也可以是双侧，会发现走路越来越短。进行性的腰椎管狭窄比较严重以后腰部也有疼痛，而且有可能出现严重的大小便麻木和鞍区的麻木，这时还可能会有大小便无力，需要及时检查、治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(74150)
"腰椎管狭窄的检查方法：第一、X线检查，包括正侧位、过伸过屈位；第二、CT检查；第三、核磁检查；第四、肌电图检查。"
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/08/17收听(49313)
腰椎管检查方法除临床体格检查方法外，另外主要是影像学的一系列检查，检查方法有X片、CT、核磁。... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(53338)
腰椎管检查方法除临床体格检查方法外，另外主要是影像学的一系列检查，检查方法有X片、CT、核磁。...
李利军│山西省人民医院
2020/03/04播放(53338)
腰椎管狭窄症的检查主要包括两方面，即临床体征的检查和影像学检查。临床体征的检查包括腰部有无压痛... 孙麟│山西白求恩医院 2021/03/24播放(81858)
腰椎管狭窄症的检查主要包括两方面，即临床体征的检查和影像学检查。临床体征的检查包括腰部有无压痛...
孙麟│山西白求恩医院
2021/03/24播放(81858)
正常人脊柱每个节段都有椎间盘，后面有小关节突，维持脊柱稳定性，支撑整个身体。椎间盘突出时，向前... 宋洁富│山西省人民医院 2019/07/25播放(68865)
正常人脊柱每个节段都有椎间盘，后面有小关节突，维持脊柱稳定性，支撑整个身体。椎间盘突出时，向前...
宋洁富│山西省人民医院
2019/07/25播放(68865)
"腰椎管狭窄症的主要表现是腰疼、腿疼以及间歇性跛行。腰疼的特点主要是下腰部和骶尾部，于站立位或行走时加重，如果躺下或蹲下，或者是骑自行车的姿势时，疼痛缓解或自行消失。局部多呈现为酸胀疼痛，没有固定的压痛点。腿疼主要是由于腰部骶部的神经根受压所导致的，单侧或双侧下肢交替的或者是单侧的一个症状。间歇性跛行是本病最重要的临床表现，表现为步行数十米、数百米或是比较短的距离就出现了下肢的酸痛、疼痛，甚至是麻木乏力。休息后，比方说坐或者下蹲以后症状很快缓解，还可再继续行走，这是间歇性跛行。出现以上症状就需高度怀疑狭窄症的发生。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(43677)
腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线... 张宝鉴│山西省中医院 2020/06/03播放(97078)
腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线...
张宝鉴│山西省中医院
2020/06/03播放(97078)
腰椎管狭窄需进行影像学检查，主要是X线检查，如通过腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片，腰椎左右斜位... 邢泽军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(77817)
腰椎管狭窄需进行影像学检查，主要是X线检查，如通过腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈位片，腰椎左右斜位...
邢泽军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(77817)
"如果临床上出现了这种腰痛腿痛，每走100-200米，或者是300-400米的时候出现下肢疼痛麻木，怀疑腰椎管狭窄症的时候，建议大家到骨科或者是脊柱科去就诊。医生根据病情和病人的自身条件，选择腰椎的CT或者磁共振检查，如果身体内有内置物的情况或者是心脏做了支架，一般建议患者可能做CT的检查来确诊，如果身体内没有内置物没有金属的情况下，也可以选择腰椎核磁共振的检查来确诊。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(43930)
腰椎管狭窄症患者具体检查如下：1、腰椎X光片：判断腰椎有无骨质增生和侧突、腰椎前... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(66328)
腰椎管狭窄症患者具体检查如下：
1、腰椎X光片：判断腰椎有无骨质增生和侧突、腰椎前...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(66328)
腰椎管狭窄的检查可分为几种情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛，可以拍个X光片看骨质增生情况，了... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2018/11/23播放(70278)
腰椎管狭窄的检查可分为几种情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛，可以拍个X光片看骨质增生情况，了...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2018/11/23播放(70278)
腰椎管狭窄的锻炼方法包括：1、适当的运动，避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损... 吴建临│临汾市中心医院 2018/05/14播放(91610)
腰椎管狭窄的锻炼方法包括：
1、适当的运动，避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损...
吴建临│临汾市中心医院
2018/05/14播放(91610)
"对于腰椎管狭窄，治疗的方法可以分为保守治疗和手术，具体保守方法包括以下几种：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿势继续刺激局部脊髓和神经，加重狭窄的情况，避免长期蹲位工作、俯身前倾、久坐，2、进行一定的卧床休息，请有经验的医师进行牵引。3、对症应用一些药物，对腰椎管狭窄引起的不良症状进行治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药，还可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、对于椎管狭窄，患者可以进行一定的康复训练、理疗，包括请有经验医师进行针灸、按摩，都很有好处。5、如果严重影响下肢的活动，或者已经有会阴区的不适，患者需要进行检查清楚后的手术治疗。"
2021/01/06收听(94202)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼... 申剑│北京医院 2017/10/13播放(87579)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：
1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼...
申剑│北京医院
2017/10/13播放(87579)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(59874)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(59874)
"腰椎管狭窄是一种比较难治的退行性疾病，在临床上在治疗上确实是一个难点，它的治疗方法主要也分为非手术治疗和手术治疗两大类，通常前者就是非手术治疗，是有一定效果的。但是临床上观察，起效还是比较缓慢的，而且比较容易反复，所以，对于这类的患者，可以先选择非手术治疗来尝试。如果见效比较缓慢或者是没有效果，这类的疾病主要还是建议采用手术的治疗。\r"
2017/10/19收听(23264)
"腰椎管狭窄可以采取保守治疗，以及手术的治疗方式。在早期腰椎管狭窄的症状不是很重的情况下，比如说间歇性跛行，距离超过1000米的情况下，可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式包括腰部的针灸、理疗、按摩、热敷、烤电的方式，以及腰椎管的神经根出口的针刀松解的方式，去缓解局部疼痛，改善局部的血液循环，而减轻间歇性跛行的症状。另外如果在以上的方式治疗无效的情况下，应该考虑考虑积极的治疗方式。因为腰椎管狭窄的情况下，会导致局部的马尾神经受压，而出现神经根的病变，从而出现鞍区的麻木以及二便的失禁。如果出现了上述疾病的情况下，再做手术疗效不是很。所以腰椎管狭窄，保守治疗无效，应该考虑手术的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(95869)
"治疗腰椎管狭窄有效的方法包括以下几方面：第一、及时检查清楚；第二、用药；第三、进行理疗；第四、进行手术。具体如下：首先，患者需要检查清楚，看狭窄的严重程度，注意有没有对脊髓和神经的压迫。同时，应注意下肢力量变化，必要时可以进行核磁共振和肌电图检查。其次，根据检查的情况，进行对症的用药或者手术治疗。一般椎管狭窄比较轻微时，可以针对患者的症状应用非甾体类消炎镇痛药，还有疏筋活血、散寒止痛的中成药。然后，患者可以去正规的医院进行康复训练、理疗，这些保守的方法对延缓椎管狭窄都有很好的作用，患者应适当进行补钙等保养，对于椎管狭窄也有好处。最后，椎管狭窄患者如果确实比较严重，需要在医生指导下进行手术治疗。"
2021/01/06收听(67047)
临床上，绝大多数腰椎管狭窄患者通过保守治疗可获得较好的疗效。对于保守治疗无效或出现大小便失禁、... 陈亚军│天津医科大学总医院 2018/05/22播放(69091)
临床上，绝大多数腰椎管狭窄患者通过保守治疗可获得较好的疗效。对于保守治疗无效或出现大小便失禁、...
陈亚军│天津医科大学总医院
2018/05/22播放(69091)
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