因病人的情况不同，所以股骨头坏死疼痛程度的问题较为复杂。在多数时候，若患者在股骨头坏死时不负重运动，则不会产生疼痛，尤其早期无任何疼痛。但若患者走路时压在股骨头上，因其软骨面还存在但下方的骨头已经坏死，此时股骨头的上表面会被压陷而造成疼痛，属于较常见的情况。
若股骨头坏死时走路过多导致出现炎症的反应，则关节腔内会出现较多的积液。此时病人就会产生较严重的疼痛，甚至躺在床上也无法缓解，若不服用止痛药则无法入睡，可以服用药物来控制症状。若病人的股骨头坏死已经到达晚期，股骨头周围长出较多的骨赘而产生撞击，此时只要腿稍微活动就会产生严重的疼痛。因此股骨头坏死到达晚期时，应通过人工关节置换来解决问题，否则单纯依靠药物治疗无法长期维持。
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