北京大学第一医院
泌尿外科
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进行尿常规检测发现尿液中有酮体，常见原因如下：
1、生理原因：正常机体代谢中可产生酮体，从尿液排出时即可被检出，比如早晨空腹去医院做尿常规检测时，在饥饿的状态下机体可产生酮体，属于正常的生理情况。另外，即使处于进食状态，部分减肥人群碳水化合物摄入不足，也可产生酮体；
2、病理原因：如果患者并非处于空腹，在进食后仍然产生酮体，需要提高警惕。比如糖尿病的患者，血糖控制不佳、不稳定的情况下，可能出现酮体，此时应积极控制血糖，消除酮体。
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尿液检查时出现酮体阳性考虑尿液中存在酮体。酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称，这类物质通常出... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(59428)
尿液检查时出现酮体阳性考虑尿液中存在酮体。酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称，这类物质通常出...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(59428)
"酮体（±）表示人体内有微量酮体存在，一般情况下常见于过度饥饿的人。酮体本身是血液中没有充足胰岛素时，身体内产生的一种化学物质，是分解脂肪的产物，容易在血液中聚集，随后溢出到尿液中，如果血液中酮体存在，则被称为酮症。人体处于过度饥饿的情况下，脂肪分解过多容易导致酮体含量增加，则会出现化验结果中有（±），表示酮体含量并不多，积极进行治疗可有效治愈。除此之外，个人出现尿酮症也可能是一种遗传性疾病，表现出的酮体含量也可轻微也可严重。一般多见于新生儿，在出生几个月之后容易出现癫痫发作，并出现行为问题，但一般不会对脑部造成损伤。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(42343)
"酮体是脂肪供能的时候产生的中间代谢产物，人体能量的来源最主要是糖，如果糖不够或者身体内的糖不能被利用，脂肪会被分解供应能量。脂肪在供应能量的时候产生的代谢产物叫酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙烯乙酸。酮体一方面可以通过尿排出体外，检测尿液会发现酮体阳性有（+），另一方面酮体也可以经过血脑屏障进入大脑，造成判断力下降，酮体也可以进入口腔，造成口腔的铜臭味。酮体的产生是由于主食吃得不够，或者长期不能进食造成脂肪分解，同时糖尿病血糖高，如果身体缺乏胰岛素，糖不能变成能量，脂肪会分解增加出现酮体。如果是主食吃得少，应该合理均衡的营养，适当增加主食的量。如果是由于糖尿病出现了血糖增高，胰岛素缺乏出现糖尿病酮症，需要使用胰岛素纠正酮体。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(22038)
尿液中如果有酮体则治疗方法：1、建议进行复查，绝大多数酮体是因为饥饿所造成的，一般在进行尿检时绝大多数患者都处于空腹状态，就可能会出现酮体的升高，这种尿常规只表现为酮体升高，不伴有尿糖水平升高、其它项目的异常，只要进食以后酮体可以自然消除。建议进食以后再复查，如果酮体消失以后可以不予任何治疗，这是一种正常的表现。2、糖尿病酮症酸中毒也可以出现酮体，一般都会伴有尿糖水平升高，需要进行胰岛素治疗，使用胰岛素使血糖恢复至正常以后，尿液中的酮体可以逐渐消除，这种情况属于酮症酸中毒，相对比较危急，建议到医院进行处理，必要时甚至需要住院治疗。等到血糖水平完全正常，在使用胰岛素或者多补液以后，增加尿酮体的代谢可以完全恢复至正常状态。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(85219)
"在尿液检查中出现酮体(+)，表示机体本身对脂肪代谢率增加，脂肪过度消耗导致血酮体增加，酮体不断从尿液排出而出现的症状，个人长期节食或者营养不良都会出现，不会影响到个人生命安全，进行合理饮食即可。肾脏功能不全或者肾衰、尿毒症、肾小球滤过率下降都会出现，应该及时进行肾脏彩超检查，查明原因，随后进行对症治疗。肾功能降低，身体内的各种物质容易从肾小球中漏出，甚至出现血尿，严重情况下会影响到生命安全，需要及时进行治疗。在出现尿酮体时有头晕、乏力、嗜睡的症状，表示糖尿病酮症酸中毒，需要及时控制血糖。"
2019/10/28收听(59444)
正常情况下尿里应该没有酮体，酮体很多时候是因为脂肪动员后的代谢产物，如β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(63769)
正常情况下尿里应该没有酮体，酮体很多时候是因为脂肪动员后的代谢产物，如β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(63769)
"酮体是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，尿中检测的酮体，主要是指酮体中的乙酰乙酸。正常人通过食物摄入葡萄糖是主要的能量来源，因此血液中酮体含量极少，尿中测不出酮体，当某些生理状态如饥饿、进食、严重的妊娠反应，导致体内葡萄糖供应缺乏，或某些病理状态如糖尿病胰岛素极具缺乏，而使体内葡萄糖的利用障碍时，脂肪酸就会成为主要的供能物质。可在肝脏内大量氧化，形成大量酮体，酮体在肝脏中形成后，经血液转运到肝外组织，被肝外组织利用，当肝内酮体形成的量超过肝外组织利用酮体的能力时，血酮体的浓度就会过高，导致酮血症，经尿液中排泄的酮体升高产生酮尿症，此时检测尿液中就会有酮体。所以当检测尿液中有酮体时，要结合患者的具体的病情进行分析。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(11522)
如果 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(77519)
2023/11/13播放(77519)
如果尿液中出现酮体可疑，也就是(+-)，多数情况下应当没有什么特殊问题，可以考虑先进行复查，看... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(80887)
如果尿液中出现酮体可疑，也就是(+-)，多数情况下应当没有什么特殊问题，可以考虑先进行复查，看...
2023/10/10播放(80887)
酮体阳性提示机体有代谢紊乱，病因不同酮体严重程度不同，导致结果不同，要引起重视，具体如下： 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/08播放(51543)
酮体阳性提示机体有代谢紊乱，病因不同酮体严重程度不同，导致结果不同，要引起重视，具体如下：
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/08播放(51543)
"酮体NEG表示酮体为阴性，目前检测酮体的方法主要是尿常规中尿酮体的定性检测。如果尿酮体呈现NEG，表示尿中酮体未超出正常的范围。如果是阳性，则表示不正常。尿酮体的检测是对血液中的酮体是否升高进行间接的反映，主要是用来判断血糖较高的糖尿病患者是否有糖尿病酮症。如果患者尿常规中酮体为阳性，需要尽早完善其他的相关检查，来明确酮体升高的原因。尿酮体为阳性，可能的原因有糖尿病酮症酸中毒，另外，饥饿、结石也有可能会出现尿酮体为阳性的结果。如果患者尿酮体为NEG，则不需要太过紧张。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/14收听(31029)
"尿酮体(++++)说明体内出现了脂肪的分解或代谢产物出现酮体，身体的能量来源主要是糖，如果身体糖缺乏或者糖过多，但是不能够被利用，像糖尿病缺乏胰岛素，血糖虽然高，但是不能变成能量，同样会造成脂肪的分解，来供应能量。脂肪分解、供能的同时，会产生代谢产物，酮体通过尿液排出，就会发现尿中酮体(++++)，另外，酮体也可以进入大脑，造成判断力的下降，酮体也可以进入口腔，造成口腔的铜臭味。尿中出现酮体，说明身体没有利用糖作为能量，而是利用脂肪分解提供能量。要想消除酮体，最根本的方法如下，如果是糖摄入的不足，需要合理均衡的营养，增加主食的量。如果是由于糖尿病缺乏胰岛素，身体当中的糖不能够变成能量，需要使用胰岛素帮助消除酮体。"
2020/06/20收听(59526)
酮体阳性可以指血酮阳性，也可以指尿酮阳性，两者产生的机理相同。患者身体里面产生酮体较多意味着脂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(71387)
酮体阳性可以指血酮阳性，也可以指尿酮阳性，两者产生的机理相同。患者身体里面产生酮体较多意味着脂...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(71387)
尿常规检查时酮体（-），说明该患者机体内没有出现糖代谢异常的情况。患者在糖代谢出现异常时容易出现酮体，是由于糖是人体的主要能源。当糖代谢发生障碍时不能给机体功能，这时脂肪分解增多，产生过多的酮体，包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，正常情况下是由肝脏来处理这些酮体的。如果产生的量比较少，肝脏很快将其代谢完，尿酮体也是（-）。如果酮体生成速度过快，超过了肝脏的分解能力，使得尿液中就可以出现酮体，是一种病态。酮体属于强酸，随着酮体的量逐渐增加，机体的酸碱度发生变化，导致酮症酸中毒，最常见的就是由糖尿病、糖代谢紊乱所导致的糖尿病酮症酸中毒，酮体（-）是一个正常人的正常化验单检测报告。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(74045)
酮体阴性一般是指身体里的酮体水平较低，属于正常现象，因为正常人去测酮体就是酮体阴性。酮体出现阳... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/06播放(84009)
酮体阴性一般是指身体里的酮体水平较低，属于正常现象，因为正常人去测酮体就是酮体阴性。酮体出现阳...
2021/04/06播放(84009)
"酮体阳性是指在极度饥饿、长时间剧烈运动后，或者孕妇出现严重的妊娠反应后检查导致酮体阳性。酮体阳性还会出现在糖尿病患者身上，糖尿病患者在没有经过正规、系统治疗，或者糖尿病情很严重，甚至引起糖尿中毒，就会检测出有酮体阳性的情况。糖尿病病人有酮体阳性是因为体内极度缺乏胰岛素，身体内部的代谢情况产生紊乱，要依靠燃烧脂肪维持身体的新陈代谢，这时候就会有酮体检查为阳性的结果。所以，想要改变酮体为阳性的情况，就要在生活中注意饮食和作息规律。"
2019/06/03收听(16218)
"正常人的尿液中是没有酮体存在的，如果尿液检查中出现了酮体，有可能出现以下几种问题：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的成分也被浓缩，从而出现酮体（+）的现象。当恢复了正常的尿液浓度以后，这种酮体就会消失。2、做尿检以前没有吃饭或者没有摄入葡萄糖类的物质，机体为了保持能量平衡必须通过脂肪代谢来提供一部分能量，有可能产生相应的酮体从肾脏中排出到尿液当中。3、糖尿病，当病人的血糖升高，机体丧失了代谢葡萄糖的能力，为了保持身体的平衡必须由脂肪提供一部分能量，脂肪在代谢过程中需要产生大量酮体，酮体超过了机体的代谢能力就会从尿液中表现出来，从而出现尿常规中酮体的阳性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(65562)
"酮体(+)提示尿酮体阳性，酮体主要是包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，是体内脂肪代谢的中间产物，在正常情况下产生极少，常规方法检测不出，所以在正常人中尿酮体的试验是阴性的。但是在饥饿、各种原因导致的糖代谢发生障碍、脂肪分解增加的情况下，酮体产生的速度大于组织利用的速度，患者就可以出现酮血症，还可以出现尿酮体阳性。尿酮体阳性最常见的是糖尿病酮症，另外在其他的情况下也可以出现尿酮体阴性，比如严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿或者在剧烈的运动以后。妊娠妇女由于妊娠反应出现剧烈的呕吐、子痫、消化吸收的障碍，也可以出现尿酮体阳性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(49403)
"正常情况下尿液中是没有酮体的，一般代表的是（-），如果尿液中酮体（+-）说明尿液中有少量的酮体。尿中出现酮体可能有以下几种情况：第一种就是糖尿病的酮症酸中毒，还有一种情况就是非糖尿病的酮症。这些常见于严重的腹泻、呕吐、进食时间过长，还有一些肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，也会出现尿中少量出现酮体。当然妊娠期妇女因为妊娠反应出导致的呕吐、进食比较少，也会可能出现尿中少量酮体，还有中毒的情况，比如磷中毒、乙醚麻醉以后中毒，也可能导致尿检酮体是（+-）。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/29收听(22504)
如果发现尿酮体有（+），说明体内脂肪在分解，身体的能量来源最主要而且最方便的是糖。如果由于某种原因糖的利用出现障碍，比如主食吃得不够或者是身体里糖很高不能被利用，比如糖尿病缺乏胰岛素，虽然血糖高但是不能变成能量，身体会找其他食物来提供能源。找到脂肪，脂肪分解供能，但是同时产生的代谢废物叫酮体，酮体有三个成分，包括丙酮、β羟丁酸、乙烯乙酸。一方面，酮体可以通过尿排出，化验可以发现有尿酮体。另一方面，酮体也可以经过血-脑屏障进入大脑，影响判断力，酮体也可以进入口腔出现酮臭味。要想消除酮体，最根本的方法是让糖能够变成能量，如果主食吃得少需要均衡营养，适当增加主食的量。如果是身体里面血糖增高、胰岛素缺乏就需要补充胰岛素，让血糖变成能量，通过抑制脂肪分解，酮体就能消失。
2020/06/25收听(34711)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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