北京大学第一医院
感染疾病科
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慢性脊髓炎是急性脊髓炎的延续，一般病程在6周以上，慢性脊髓炎的早期表现应该是急性期的表现。病人在发病之前可能会有呼吸道感染、胃肠道感染等感染表现，部分是接种过疫苗以后才逐渐出现脊髓炎的表现。
脊髓炎病情发病一般较急，可能数天内出现瘫痪的表现，部分病人可以出现双腿发麻、病变部位疼痛以及束带感等前驱期症状。在发病以后病人可能病情进展很快，逐渐出现肢体偏瘫、感觉缺失以及大、小便失禁等表现。
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"慢性脊髓炎的症状，根据脊髓炎累及的部位不同，会表现为不同的症状。通常来说，先是从一侧的感觉障碍开始，还会出现神经痛的症状，逐步的加重，出现交叉性的感觉运动障碍，一侧的浅感觉、对侧的深感觉和运动的障碍，叫脊髓半切综合征。同时，逐步加重以后会出现截瘫症状。截瘫主要是脊髓平面以下的部位出现感觉运动的障碍，还有自主神经的障碍，包括大小便失禁等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(24405)
"脊髓炎是由于各种微生物如病毒、细菌、螺旋体、立克次体，和寄生虫、原虫、支原体等引起的脊髓感染性疾病。疾病多半累及脊髓的灰质和白质，造成病变部位以下脊髓所有功能的受损。此外，还可以出现受累节段的疼痛和束带感，双下肢的麻木无力，并迅速出现受累平面以下的运动障碍、感觉缺乏和大小便功能障碍。运动障碍刚开始可能是脊髓休克的一个表现。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(70748)
脊髓炎的早期症状表现为病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍，脊髓炎通常急性起病，迅速进展，在发病的早期常表现为脊髓休克的症状，患者可出现四肢瘫或双下肢呈迟缓性瘫痪，也就是软瘫。患者肌张力低下，腱反射消失，病理征阴性，脊髓休克期可持续3-4周，如果并发肺部感染或泌尿系感染，则脊髓休克期可延长。感觉障碍可表现为脊髓损害平面以下深浅感觉都消失，感觉消失区的上缘常有感觉过敏带或束带感。自主神经功能障碍在发病早期表现为尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，当膀胱充盈过度时尿量可达1000mL，此时需要及时导尿。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(48235)
"脊髓炎的好发部位最常见的在胸椎，患者往往有感染病史。早期可以表现为上呼吸道的症状，可出现呼吸道感染症状，咳嗽、咳痰、体温升高，或者有肠道感染的病史、有免疫接种的病史等等，出现胸部的束带感。有时候伴有疼痛症状，从胸部向下肢放射，通过脊柱向下肢放射。患者胸椎损伤节段以下往往出现感觉障碍，早期以浅感觉障碍为主，后期可能因为深感觉受累，出现走路不稳，像踩棉花样，还会出现大小便失禁的症状，双下肢出现无力，严重者完全截瘫。"
2021/01/20收听(27118)
"脊髓炎的临床表现包括几方面，因为急性脊髓炎属于感染性疾病，它在发病的初期可以表现出一系列的上呼吸道感染的症状，比如发烧、咳嗽、咽痛，也有的患者表现出腹泻。随着病情的进展逐渐出现整个脊髓功能的异常，表现为受损脊髓节段运功能的异常，比如导致肢体的无力、感觉功能的失常。比如感觉减退还会导致自主神经功能障碍，腰腰段脊髓损伤还会引起尿便功能的障碍等等，建议及早的到医院进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(67776)
"脊髓炎大部分是病毒感染、细菌感染，引起的急性脊髓炎，症状有以下几个方面：第一个症状，就是全身性症状，在发病的初期，可以仅仅有发烧、拉肚子、全身乏力这样的症状。第二个，随着病情的进展，有可能出现病变部位以下的肢体的瘫痪、无力、膀胱功能障碍。比如说大小便失禁，或者出现尿出流。第三个症状，有可能出现上升性的脊髓炎，影响到呼吸、心跳，比如出现呼吸的困难不能自主呼吸，这是一种非常危重的情况。无论哪种类型的脊髓炎，只要是明确了诊断都应该积极的住院治疗，以免出现意外。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(77262)
脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、支原体等这些病原体感染所引起，或者是由感染所导致的脊髓灰质或白质的炎性的病变，以下肢的瘫痪、感觉障碍以及植物神经功能障碍为临床特点。根据不同的病因会表现为不同的临床表现，可表现为有化脓性的脊髓炎，主要是好发于青壮年，因为受侵部位的不同可表现为颈痛、胸背痛以及束带感、双下肢麻木无力等症状。如果表现为急性的脊髓炎，患者主要表现为在数小时或者是数日之内出现的受累平面以下的运动障碍、感觉缺失以及膀胱直肠的括约肌的功能障碍。运动障碍早期是脊椎休克的表现，一般持续2-4周之后，肌张力逐渐地增高，腱反射弧也出现病理反射。还有一种是急性的、播散性的脊髓炎，大多数发生在感染或者是疫苗接种之后的1-2周，急性起病。亚急性坏死性脊髓炎，多数是50岁以上的男性，以进行性的脊髓、脊神经根炎为主要的表现。结核的脊髓炎多发生于青壮年，发病前有结核的接触史或者是结核的病史。
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/23收听(27129)
"脊髓炎属于脊髓的脱髓鞘病变，一般在发病前1-4周患者会出现上呼吸道感染病史或者发热病史，之后会出现截瘫或者四肢瘫、感觉障碍、尿便障碍和自主神经功能障碍等几大症状。同时由于患者会卧床，之后会出现卧床后的并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等常见情况，严重时会出现上升性脊髓炎，累及到呼吸肌，引起呼吸麻痹，从而会出现呼吸衰竭，甚至会出现死亡。所以确诊脊髓炎后必须要积极治疗，一般应用激素类药物，配合营养神经药物。同时应用理疗、按摩、针灸、康复等综合治疗手段，才能将脊髓炎积极治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/31收听(97066)
"脊髓炎在过去旧社会有很多这样的病人，脊髓灰质炎等。现在脊髓炎是感染而导致的，脊髓炎是有的来势非常的凶猛，很短的时间之内下肢运动障碍，甚至影响呼吸，这是属于比较急性脊髓炎的表现。脊髓炎还有慢性的表现，有些慢性的原因导致脊髓炎，在很长的一段时间之内，慢慢的病人出现大小便的异常，下肢的感觉或运动的异常。查有没有明显的压迫，发现磁共振，脊髓脱髓鞘的病理损害，这种情况下要高度怀疑脊髓炎。一旦要是发生了脊髓炎，第一、一定要尽快的到医院去进行治疗。脊髓炎的治疗无非是用些特异性比较高的抗生素进行治疗，目前有各类的抗生素。也要细菌培养等，这是一个重要的措施。第二、是能够辅助康复，增加支持治疗，身体强壮了也是一种抵抗感染的条件。在治疗脊髓炎一定要综合型的措施来进行治疗，方可得到最好的疗效。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/09收听(10762)
"脊髓炎的早期症状一般是发病前2周左右，有上呼吸道或肠道的感染病史，或者有过度劳累、受凉诱因，发病比较快，病人可以在短短几个小时或1、2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病之前有背部疼痛，有束带感，肢体有麻木、无力的情况。一些病人在脊髓炎，数天到数十天以后逐渐发展成的全瘫。所以，临床症状需要根据病变部位范围的不同而有所差异。胸段的脊髓炎，病变会非常严重，主要表现为双下肢麻木、无力，甚至出现排尿困难。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/06/05收听(51244)
"主要表现为运动障、碍感觉障碍、自主神经功能障碍：1、运动障碍，表现为四肢瘫，或双下肢迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征阴性、肌力恢复从远端开始，肌张力及腱反射逐渐增高，脊髓严重损伤时常导致屈肌张力增高，轻微腹部皮肤刺激或膀胱充盈，均可以引起下肢屈曲、痉挛，伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状。2、感觉障碍，表现脊髓损害，平面以下深浅感觉消失。3、自主神经功能障碍，表现为尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(20793)
慢性脊髓炎的部分病人通过积极治疗可以治好，慢性脊髓炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、康复... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/03播放(59949)
慢性脊髓炎的部分病人通过积极治疗可以治好，慢性脊髓炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、康复...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/03播放(59949)
慢性脊髓炎通过系统的药物应用还有早期的肢体康复治疗，大部分患者是能够被治疗好的。慢性脊髓炎的形成主要是病毒感染或者病毒感染以后，诱发患者自身出现免疫反应有关系，患者在临床上主要表现为病变节段的脊髓以下，出现感觉还有运动功能的障碍，患者可能会有下肢瘫痪，尿、便障碍，还有泌尿系感染等问题，但是通过积极的治疗大部分患者是可以康复的。如果患者仍然有肢体的活动不灵活遗留，后期康复治疗的手段也是非常重要的，同时在这个过程中给予患者预防并发症的发生。慢性脊髓炎的治疗，主要是可以通过激素和丙球冲击进行治疗，同时要根据病原菌做对症的处理， 慢性的可以通过肢体康复功能锻炼帮助恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/01收听(25230)
"脊髓炎的症状分两大块，一个是前驱症状，就是神经系统症状出现之前的一系列症状，都是非特异性的，比如低烧、全身乏力、头晕、疼痛等。第二个是神经系统症状，运动症状包括下肢的瘫痪或是四肢的瘫痪，感觉症状包括传导束性的感觉减退，或者是根性刺激症状，包括束带感或是附近的背疼或胸疼。还有就是二便障碍，早期是大小便潴留，后期是大小便失禁，另外还有植物神经症状，包括阳痿、出汗障碍等。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(47244)
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。脊髓炎前期症状有很... 汪节│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(72463)
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。脊髓炎前期症状有很...
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(72463)
"脊髓炎指的是急性脊髓炎，它是一种由自身免疫反应所导致的急性横贯性脊髓炎症性疾病。患者在病前常常有感染史，一般是病毒感染最为常见。部分病人有疫苗接种史，一般是由于病毒感染或者疫苗接种，诱发了人体的免疫反应，产生了对应病毒或者疫苗的抗体。但是，人的中枢神经系统也存在着一些和外来抗原比较相似的东西，导致抗体错误的将这些本来属于神经系统的正常物质，识别为外来的抗原，进行攻击，就诱发了自身免疫反应，导致了这种炎症性损害。它往往导致横贯性损害，病变节段以下会出现瘫痪、感觉障碍，还常常伴有大、小便失禁。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(19618)
"脊髓炎，一般都是急性起病，大多病人都有上呼吸道感染或者是腹泻、肠道感染的病史。大约一周左右病人可以突然出现双下肢的截瘫，行走无力，肢体麻木，并伴有大小便的障碍。神经系统检查的时候，就可以发现病人有明显的感觉障碍的平面，所以医学称为是截瘫。有了截瘫主要应该注意要防止褥疮，加强康复训练，并要急性期使用激素以及营养神经的治疗。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(13184)
"慢性肝炎往往在早期巩膜会有黄染，皮肤也会有黄染，而且有腹胀、腹泻，或者便秘，小便短小、发黄，呈浓茶色，比消化道症状出现晚，而且有乏力、低烧、食欲下降，肌肉和关节也疼痛，另外有恶心、呕吐、腹痛的症状，没有明显的诱因，而突然感觉到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软。此外，肝脏会有轻度的肿大，可以摸到肿大的肝脏，质地比较软或中等硬度，有叩击痛；右季肋部有隐痛、胀痛、刺痛和灼热感；两手无名指第2指关节掌面有明显的压痛感。这就是慢性肝炎的早期症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(94036)
慢性心衰又分为左心衰竭、右心衰竭，最后发展为全心衰竭。左心衰竭最早出现呼吸困难是左心衰竭最常见... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/12/01播放(57756)
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慢性青光眼早期会出现眼球酸胀、疼痛，以及鼻根部酸胀、眼眶疼痛等症状。慢性青光眼有一个特点即症状... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/09/10播放(50496)
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2021/09/10播放(50496)
中日医院 邵自强
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