慢性肾炎患者出现高血脂、血糖异常，在治疗上应先积极针对慢性肾炎的蛋白尿、高血压进行治疗，优先选择RAAS阻断剂，如ACEI、ARB控制血压。如果蛋白尿明显增多，结合慢性肾炎的肾脏病理活检的结果，可以选择糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗。
当慢性肾炎患者出现高脂血症时，需要启动降脂治疗，常用药物有他汀类药物，降低总胆固醇、低密度脂蛋白，也可以应用他汀类药物联合依折麦布抑制胆固醇吸收。如果是以甘油三酯增高为主，可以选用贝特类药物降脂治疗。
慢性肾炎患者合并血糖异常，可以优先选择钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，如达格列净、恩格列净等药物，控制血糖的同时降低蛋白尿、保护肾脏。如果血糖增高明显，也可以多种降糖药联合使用，如双胍类降糖药或列汀类降糖药联合使用。
