食管息肉癌变的几率并不高，多数食管息肉尤其是小息肉，大多是良性表现，生长比较缓慢。但是随着食管息肉逐渐增大，会出现进食哽噎等临床症状。比较大的食管息肉，由于食物长期的慢性刺激，有可能会发生癌变。但总体上发生癌变的几率并不是太高。
对于较大的食管息肉，如果经过长期的观察，息肉有增大或者表面有溃疡，或者是有糜烂这种情形，则建议还是尽早进行手术切除。手术切除包括在胃镜下套切或者激光切除等多种方法，以避免食管息肉发生恶变。对于小的食管息肉，如果患者没有临床症状，则可以进行观察，主要是进行定期的胃镜检查。一旦食管息肉有增大的趋势，也建议尽早进行手术切除，以避免食管息肉发生恶变。对于有食管息肉的患者，也要注意养成良好的生活和饮食习惯，避免长期吸烟、饮高度白酒以及吃一些腌制食品。另外，对于有食管息肉的患者，要避免进食过热、过烫的食物，以免刺激息肉发生恶变。
