北京大学人民医院
精神科
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忧郁状态是否需要吃药治疗,取决于严重程度,医学名词叫做抑郁状态。抑郁是状态学的描述,最常见的疾病是抑郁症,抑郁症分为轻度、中度、重度。通常而言,中度与重度需要药物治疗,轻度可能需要心理治疗。判断一个人是否需要药物治疗的时候,除了严重程度以外,还可以根据表现,具体分析如下:
1、对于青少年而言,会主张进行心理治疗。经过一段时间后,观察在心理治疗的基础上,是否需要辅助药物治疗;
2、如果有破坏性症状出现,一定要使用药物治疗,比如自杀、自伤、伤人等行为与想法的时候,会选择药物治疗;
3、如果病人主观体验非常痛苦,有生理不适,让病人难以继续正常生理活动,比如吃饭量非常少、睡眠很差、彻夜不眠,有心慌、心悸、疼痛等,也会需要药物治疗;
4、病人目前会有比较偏离情绪感受的痛苦体验,比如觉得特别没有意义,觉得生活没有乐趣,这种比较深刻的情绪痛苦体验,也会首选药物治疗。
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"忧郁是一个症状,临床上看的忧郁分为急性的抑郁和慢性的抑郁。急性的抑郁是临床的重症的抑郁障碍,表现为心境低落、兴趣减退、食欲减退、无望感、没有精力、注意力下降、体重减少等。慢性抑郁是一种持续性的心境低落,症状没有急性抑郁严重,但是会持续影响一个人的生活工作和学习,总是开心不起来,本来应该取得的成就达不到。慢性抑郁以前叫心境恶劣,现在叫慢性持续性抑郁障碍。针对抑郁有多种治疗方法:第一种,药物治疗,采取抗抑郁剂系统的治疗,可能需要治疗半年或一年或两年,如果比较严重的可能需要可能终生服药。第二种,做心理治疗,不少抑郁跟成长背景,跟遇到的生活事件或人际关系,还有现实中面临的困难有关系。通过接受心理治疗,能够很好的促进个人的成长,能够解决现实中的困难,改善人际关系,最终战胜抑郁。第三种,除了药物治疗心理治疗之外可以采用物理治疗,比如经颅磁刺激、中医中药的治疗、慢性的体育锻炼、明显正念训练都可以。忧郁的治疗是一个综合的治疗,如果只采用一种治疗不能奏效,所以很多时候需要药物、心理联合治疗,才能促进病人的康复。"
崔界峰│北京回龙观医院
2019/09/12收听(49799)
忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点:1、药... 谭忠林│杭州市第七人民医院 2020/12/29播放(66407)
忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点:
1、药...
谭忠林│杭州市第七人民医院
2020/12/29播放(66407)
"忧郁症又叫抑郁症,治疗手段有心理治疗、物理治疗、药物治疗,其中药物治疗包括经典的抗抑郁药和非经典的抗抑郁药。经典的抗抑郁药有阿米替林、氯米帕明、丙米嗪,新型的抗抑郁药,包括氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰,都有很好改善抑郁症状的作用。还可以使用增效的药,像碳酸锂、非经典抗精神病药和甲状腺片,都有增效的作用。对于药物治疗效果不好、副反应比较大、消极现象比较明显、拒绝治疗的可以使用物理治疗,常用的物理治疗手段有电抽搐治疗,能够很好的改善抑郁症状。在治疗过程中如果一种药治疗效果不好,可以使用两种药联合使用,具有较好的治疗效果。在治疗过程中需要增加心理治疗,抑郁症有负面的认知,通过心理治疗能够纠正认知方面的错误,增强治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/24收听(31380)
"失眠、忧郁主要是由失眠所引起,由于失眠日久容易造成心情不好,产生忧郁的症状,而失眠忧郁也需要分型进行治疗,失眠、忧郁多数是由于肝气不舒或者意外事件打击,以及心胆气虚所造成。对于肝气不舒的失眠和忧郁,可以通过口服逍遥丸或者疏肝解郁胶囊等药物来进行治疗。对于心气不足的失眠、忧郁,可以通过口服炙甘草汤等药物来进行治疗。而对于由于意外事件的打击所引起的失眠、忧郁,可以通过口服柴芩温胆汤等药物来进行治疗。同时还可以配合针灸来进行治疗,都是治疗失眠、忧郁的主要中医治疗方法。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/10/18收听(82928)
"焦虑、抑郁的治疗基本上可以概括为几个大的方面:第一、药物治疗,现在常用几十种治疗抑郁症、焦虑的药物,这些药物总体上的疗效还是比较令人满意的,安全性也比较好,当然这里面也没有说哪种药就是绝对的好药,适合患者的好药一定要在医嘱下观察治疗,评估哪种药最适合自己;第二、心理治疗,心理治疗在抑郁、焦虑症治疗过程中,也是起很重要的作用。有些程度比较轻的抑郁、焦虑患者,可能靠心理治疗也能取得比较好的疗效。在一些比较重的抑郁症、焦虑症患者中间,药物治疗的同时配合心理治疗,也更能对疗效达到更佳的一个状态;第三、物理治疗,比较经典的物理治疗就是电休克治疗,现在都用了改良电休克治疗,对特别严重抑郁发作的时候,目前来讲也是疗效比较肯定,起效比较快的一种方法,当然电休克治疗也不是适合所有的患者,也要在治疗过程中及时的评估它的疗效和不良反应;第四、其他治疗,这里边包括康复治疗,还有一些中医药治疗、针灸治疗,这些治疗方法对某些患者也会有一定的作用。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/23收听(38144)
心情忧郁的治疗,需要充分评估抑郁的具体源头,即具体心结,因为打开心结很大程度上要靠患者自己,及... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/03/31播放(80066)
心情忧郁的治疗,需要充分评估抑郁的具体源头,即具体心结,因为打开心结很大程度上要靠患者自己,及...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(80066)
"焦虑、抑郁是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病。焦虑症和抑郁症是两个不同的疾病,焦虑症可以有抑郁情绪,抑郁症可有焦虑状态存在,但是在治疗上有所不同,二者都要进行心理支持治疗,但是心里支持治疗所用的手法,方向都不尽相同。焦虑症患者心理治疗,主要针对的是帮助患者改变不良认知,进行认知重建,达到治疗目的,通过心理教育向患者解释有关疾病的知识,降低患者对疾病继发的焦虑来达到心理支持的作用。而抑郁症的心理支持治疗主要目的是要改善病人过低的自我评价,使病人积极的应对自己的生活。而药物治疗方面二者基本相同,只是焦虑症的药物所用剂量,相较于抑郁症更大一些,都是用SSRI类、SNRI类的药物作为治疗基础。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(42091)
"失眠忧郁的治疗方法,可选择药物治疗和心理治疗。患者出现失眠可能是抑郁症状引起,可以应用抗抑郁剂针对抑郁症状治疗。随着患者抑郁症状好转或消失,患者失眠症状也会得到缓解。常用的抗抑郁剂有帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等,还有镇静作用较明显的抗抑郁剂,如多塞平、曲唑酮等。如果患者失眠较明显或抗抑郁剂起效前,患者明确想改善失眠症状,也可以短期使用苯二氮卓类的药物,比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。如果患者失眠忧郁症状不是特别严重,而且患者自知力和自我调节能力文化知识水平较高、领悟力较高,也可以首先行心理治疗和心理干预。比如可以进行渐进性放松训练,还有认知治疗,改善患者不良认知。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/11收听(67895)
忧郁是两种症状,忧本身带有忧虑,对未来没有办法预测的结局的担心的情绪,没有根据,但是也找不到什么原因,但患者就是反复的思虑事情,容易有紧张、不安或者恐惧的内心体验。郁是指绪低落、郁闷。忧郁的表现就是焦虑和抑郁的合并出现,组合的程度是忧为主还是以郁为主,各有不同。焦虑为主的这一组病人,可能是终日坐卧不安,又有轻度的抑郁症状。如果是以郁为主,伴有焦虑的这一组病人,可能是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退等抑郁症状合并焦虑的表现,还可能有植物神经的症状或者失眠等,两组症状的组合。抑郁比较严重的时候,有可能还有自杀念头或者自杀行为等,都是值得关注的。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/06收听(98405)
忧郁障碍更准确叫抑郁障碍,没有忧郁障碍的医学名词。诊断抑郁障碍,要到精神科请精神科医生进行精神... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/19播放(86301)
忧郁障碍更准确叫抑郁障碍,没有忧郁障碍的医学名词。诊断抑郁障碍,要到精神科请精神科医生进行精神...
曲姗│北京大学人民医院
2021/01/19播放(86301)
引起忧郁的原因,现在还没有一个明确的答复,没有找到抑郁或者忧郁的病因,哪些因素与抑郁存在直接的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(73827)
引起忧郁的原因,现在还没有一个明确的答复,没有找到抑郁或者忧郁的病因,哪些因素与抑郁存在直接的...
2023/05/17播放(73827)
常言道:“人无远虑,必有近忧”。的确,忧郁是人基本情绪之一,是人类进化的产物,忧郁使远古人类在危险的丛林中更加谨慎,避免许多无谓的冒险,更好地保护了自己,忧郁...
叶瑞繁│广东省人民医院
2017/10/11阅读(42841)
老年人的忧郁往往比较隐匿,往往老年人的想法比较贴近现实,且老年人忧郁还会有激动的言行,容易伤害... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(81019)
老年人的忧郁往往比较隐匿,往往老年人的想法比较贴近现实,且老年人忧郁还会有激动的言行,容易伤害...
张滢│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(81019)
"抑郁状态是指症状可能达不到抑郁症的程度,症状持续的时间达不到两周以上,但症状对自己的生活、工作有一定的影响,这种情况下可以通过自我缓解调节、心理治疗、物理治疗、药物治疗等办法来初步治疗,建议如下:1、自我调整:学会自我欣赏、坦然地对待不良刺激,保持情绪稳定、心境良好,制定切实可行的日常活动表来分析自己的日常活动,摆脱不愿活动、不想做事的处境,患者活动以后能够带来满足,逐渐消除懈怠与内疚,同时要瞄准消极的想法,把它们记录下来,不让它们占据自己的大脑,用更客观的方法取代扭曲的认知,彻底驳斥那些自己瞧不起自己、自寻烦恼的谬论。一旦开始做这些步骤,患者就会感觉到精神振奋、自尊心增强,没有价值感的想法就会烟消云散。2、心理治疗:包括支持、个别、集体、认知治疗和家庭治疗,这些心理治疗都有理论支撑。3、物理治疗:如果抑郁的症状比较严重可以使用物理治疗,像电休克治疗、经颅磁刺激治疗等,相对药物治疗来说,此类治疗没有副反应和依赖性,控制抑郁症状也比较快。4、药物治疗:目前有很多新型的抗抑郁药能够很好地改善抑郁症状,像SSRIs和SNRIs这类的药,副反应比较小,疗效也比较确切,但这些治疗需要在专科的医生指导下才能进行。"
2023/03/22收听(44993)
"焦虑状态的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗或者药物和心理治疗结合的治疗。心理治疗是常用于焦虑症患者的治疗,主要方法有认知治疗、行为治疗、认知行为疗法以及人际关系对症支持治疗等。焦虑症患者的个性特征,常常是人生期望值过高,对现实不满意,因此进行一些认知矫正,矫正这些认知歪曲,有利于改善患者的焦虑紧张症状。另外行为方法的放松,各种放松治疗训练,系统脱敏治疗,对焦虑的躯体症状效果比较好。常用的药物治疗方法有传统的苯二氮䓬类药物,但是这一类药物一般维持两到六周后应该逐渐停药,这些药长期大量使用容易成瘾,新型的药物主要有坦度螺酮等效果也比较好。另外急性焦虑发作的时候惊恐发作,可以适当地应用普萘洛尔也有比较好的效果。"
2023/03/22收听(46169)
"疼痛是抑郁比较常见的躯体不适症状,特别是在老年患者中间,疼痛的出现频率会更高。从机理上面来看,疼痛症状和脑内的去甲肾上腺素有比较密切的关系,所以从治疗的角度,在药物选择上会使用针对去甲肾上腺素的药物,目前主要有三个药物:一个是怡诺思,也叫文拉法辛;还有一个是度洛西汀;还有一个是比较新的药物,叫米拉普伦。度洛西汀和文拉法辛是应用相对比较多的,也是被美国的FDA批准,可以应用于抑郁导致的疼痛。文拉法辛需要使用到150mg以上的剂量,度洛西汀的敏感性会好些,30mg会起效,会从30mg用到80mg的剂量范围。"
程明│湖南省脑科医院
2019/01/02收听(48325)
心脏神经官能症的患者虽然存在心脏的症状,但是并没有器质性心脏病的改变,对于心脏神经官能症的治疗... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/08播放(52521)
心脏神经官能症的患者虽然存在心脏的症状,但是并没有器质性心脏病的改变,对于心脏神经官能症的治疗...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/08播放(52521)
通常针对焦虑的治疗包括药物治疗和心理治疗,具体如下:1、药物治疗:主要服用抗焦虑... 刘竞│首都医科大学附属北京安定医院 2021/01/27播放(51650)
通常针对焦虑的治疗包括药物治疗和心理治疗,具体如下:
1、药物治疗:主要服用抗焦虑...
刘竞│首都医科大学附属北京安定医院
2021/01/27播放(51650)
"长期忧郁,第一个,可能会造成精神衰退,患者会存在注意力不集中、记忆力下降、反应迟缓,原来拥有的一些技能也会逐渐忘掉,从而没有办法从事工作、社交,甚至有可能生活也需要别人来照顾。第二个,长期的忧郁可能会让患者的自尊心非常低下,慢慢的就会有强烈的想死或者自杀的想法,甚至是自杀的行为,可能会失去生命或造成身体的残疾。第三个,可能是会对身体健康有一些影响,患者可能会患上心脑血管方面的疾病,比如冠心病、脑拴塞,也可能会患内分泌方面的疾病,比如糖尿病、乳腺癌、卵巢癌。总之,长期忧郁会对患者个人、家庭,以及社会造成很严重的不良后果。"
2019/08/05收听(95331)
忧郁引起疼痛,应该规范、系统强化治疗忧郁或治疗抑郁。医学上认为某一个不舒服,不是头疼医头、脚疼... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/16播放(86641)
忧郁引起疼痛,应该规范、系统强化治疗忧郁或治疗抑郁。医学上认为某一个不舒服,不是头疼医头、脚疼...
2023/05/16播放(86641)
北医三院 王雪梅
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