肠结核与克罗恩病组织学病变的区别是什么

2023-10-11 16:22阅读:

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人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。克罗恩病(CD)是一种原因不明的节段性慢性炎性肠病,病程常以缓解或加剧反复出现,可发生于消化道的任何部位。肠结核与克罗恩病的病变在组织学方面极相似。二者的区别如下:

1、黏膜肌层出现裂隙和破裂在肠结核仅属偶见,而在克罗恩病则常见,并常延至浆膜层;

2、干酪样坏死只见于肠结核,如肠壁中找不到典型的干酪样坏死(只有5%-10%较典型),应在肠系膜淋巴结中注意寻找,而克罗恩病则无干酪样坏死;

3、结核杆菌只存在于肠结核中。

参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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克罗恩的症状是什么

"克罗恩的症状主要以腹泻最为常见,多数为每日大便2-6次,一般无脓血或黏液,如直肠受累可有脓血及里急后重感。腹痛最为常见,多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛:与胃肠反射有关,黏膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而发生剧痛,浆膜受累、肠周脓肿,肠粘连、肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎及中毒巨结肠等均能导致腹痛。发热:活动性肠道炎症、组织破坏后毒素吸收等均能引起发热,一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症,多可出现高热、寒颤等毒血症症状。腹部包块:约1/3的病例出现腹部位包块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结增大、内瘘形成及腹腔内脓肿等,均可引起腹部包块。瘘管形成:为本病的特征性表现,病变肠段的溃疡向周围组织与脏器穿透易形成内、外瘘。内瘘可通向其他肠段,肠系膜、膀胱、输尿管、阴道和腹膜后等处;外瘘经腹壁、肛门周围通向体外,经尿管通向组织和器官,常因粪便污染而发生感染,如腹膜后脓肿、膀胱或阴道炎。腹壁外瘘常因腹部手术而诱发便血,与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。其它表现有恶心、呕吐、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养障碍和肠外表现,并有并发症引起的临床表现。"

语音时长02:23''

张珣武汉市第五医院

2018/04/08收听(47072)

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