先天性垂直距骨怎么保守治疗-有来医生

张亚平
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

先天性垂直距骨怎么保守治疗

2023-10-25 16:51阅读：

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先天性垂直距骨又称先天性“摇椅”扁平足，是一种少见的先天性畸形，先天性垂直距骨保守治疗只能限于新生儿和婴儿才可能有效。

保守治疗是将足制动于极度跖屈内翻位，在这个位置上，无论距舟关节能否复位，均可起到牵拉伸肌腱和皮肤的作用，对以后的手术治疗大有裨益。3岁以上，手术是唯一的治疗方法。手术治疗的年龄，趋向于越早越好。年龄越大，软组织挛缩和骨畸形也越严重，使手术难度加大，一般认为出生后3个月即可进行手术治疗。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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跟骨骨折保守治疗

跟骨骨折保守治疗主要采用手法复位、石膏外固定，具体如下：1、跟骨骨折的保守治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角，维持正常的足弓高度和负重关系。在不波及距下关节的骨折中，由于跟骨前端骨折，结节骨折和载距突骨折常移位不大，仅用绷带包扎固定，管型石膏外固定4-6周，即可以开始功能锻炼；2、对于波及距骨下关节的跟骨骨折，以达到解剖复位为目标，无移位的Ⅰ度骨折仅需要绷带包扎或石膏固定，4-6周即可以开始活动。因此跟骨骨折保守治疗主要适用于无移位的跟骨骨折，发生移位的跟骨骨折则需要进行手术治疗。

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(80989)

01:54

垂直距骨和足外翻的区别

严格意义上来说，足外翻是很多疾病所引起的一种症状。我们知道的、常见的足外翻的疾病有扁平足、副舟...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(87922)

01:39

先天性垂直距骨严重吗

先天性垂直距骨被家人早期发现的时候，它是外翻足状态，作为足部的畸形，特别是外翻足的畸形，它是一...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(71763)

跟骨骨折可以保守治疗吗

"跟骨骨折保守治疗是治疗跟骨骨折的一个主要手段。跟骨骨折的保守治疗需要满足一定的条件：1、跟骨骨折只是出现了骨折线，是线性骨折，骨折没有明显的移位，也没有出现骨筋膜室综合征，这种情况可保守治疗。2、跟骨骨折有移位，但是通过手法整复，能够满足跟骨骨折移位复位，符合移位不太大，关节面塌陷或者分离不超过1mm，跟骨的解剖结构基本恢复正常，内翻和外翻角度在允许的范围内也可以采取保守治疗，否则一般采取手术治疗。"

语音时长01:23''

荆兆峰│日照市中医医院

2019/12/02收听(98231)

01:17

骨裂的保守治疗方式有哪些

骨裂的保守治疗方式如下：

1、改善饮食：一般情况下，只要在日常的饮食中多吃富含蛋白...

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/05播放(79137)

跟骨骨折尽量保守治疗的原因

"跟骨骨折尽量保守治疗，主要原因是跟骨附近的皮肤血液循环比较差，手术以后伤口发生感染、缺血、坏死、不愈合的风险相对较高。但是，主要需要看跟骨骨折的具体情况。要完善跟骨的X片，初步判断跟骨骨折的移位情况，进一步进行CT和三维重建检查。如果跟骨骨折没有明显的移位、塌陷或者关节面没有明显的台阶，可以给予石膏固定保守治疗。固定以后抬高肢体，有助于消肿，并且要避免过早负重，防止骨折移位。但是，如果跟骨骨折严重移位，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/01收听(13301)

02:00

垂直距骨手术成功率高吗

只要严格把握好手术的适应症，规范手术操作，尽早治疗，我们在临床中发现垂直距骨的治愈率非常理想。...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/26播放(60239)

01:50

上颌骨骨折保守治疗方法

上颌骨骨折保守治疗的方法需根据牙齿有无移位、松动来选择，若牙齿无松动、移位，可以不做治疗，仅观...

何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/02/26播放(85641)

甲状腺癌为何垂直生长

"甲状腺癌直立状生长是彩超对甲状腺癌诊断的特异性指标，至于为什么直立状生长与甲状腺癌本身的生物学行为有关。甲状腺癌本身具有侵袭性，正常甲状腺是扁平的器官，从彩超上面看甲状腺呈扁平状，但是一般甲状腺癌都表现为垂直生长，可以向上、下侵犯，可以向被膜外侵，一般是提示恶性依据的指标。而良性结节都是沿着甲状腺的水平方向生长，所以对于甲状腺质直立生长的结节，即纵横比＞1，需要密切的重视和观察，必要时最好做甲状腺的细针穿刺进一步明确诊断，如果考虑是甲状腺癌则建议积极手术治疗，因为直立状生长容易侵犯被膜、周围组织导致比较严重的并发症。"

语音时长01:27''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/02收听(26406)

先天性成骨不全症怎么治疗

"先天性的成骨不全症的治疗方式，可以选择手术治疗，也可以选择非手术治疗，手术治疗对于严重的疾病，包括全髋或者全膝关节置换术、截骨术、髓内针内固定术，术后给予石膏固定，直至骨折处愈合。部分患者会导致骨不连的发生，目前采取交锁髓内针固定器，可以有效纠正长骨畸形，术后很少发生骨不连，对于症状比较轻的患者，可以口服氟化物、维生素D、降钙素以及性激素等药物，就可以给予很好的治疗，如果并发了骨折，需要及时的给予固定。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/12/23收听(76568)

什么是保守治疗

"保守治疗是和手术切除而言，肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行，这取决于以下几个条件：1、病人的身体状况能够耐受手术，特别是大手术；2、病灶比较小，转移的部位比较少，能够采用手术切除的办法进行治疗，比如肺癌的病灶非常小，小于5cm，而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌，完全可以采用手术切除的办法。与之相反，对于不能进行手术切除的肿瘤，如发生于枕叶的脑胶质瘤，合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌，只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗，是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"

语音时长01:29''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/23收听(60067)

01:52

什么叫保守治疗

很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外...

胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/23播放(90883)

01:44

盆骨骨折保守治疗要多久能下床

盆骨骨折即骨盆骨折，骨盆骨折一般进行保守治疗之后，建议大概3-6个月可以下床。因为正常的骨折愈...

孙德毅│中南大学湘雅医院

2023/03/23播放(77553)

骨盆骨裂保守治疗多长时间可以下地

"骨盆骨裂保守治疗后多久可以下地，要看患者骨折的位置和骨折后自身伤口愈合的情况。如果骨裂的情况比较轻、没有明显的移位，平时静养休息一般也需要3个月以上的时间；如果骨裂的情况严重、出现移位，可能需要半年以上的时间。骨裂不能过早得下地活动，建议至少1.5个月以上复查1次，做X片检查，根据骨裂愈合的情况确定是否可以下地走路，如果过早的下地走路负重可能造成骨裂移位，影响骨裂的愈合。如果骨盆骨裂是在耻骨上下肢，而没有影响到身体的负重部位，可以进行适当的下地活动。如果骨盆骨裂是髋臼骨折等影响到了身体的负重部位，则需要绝对的卧床休息，避免负重活动。"

语音时长01:14''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/18收听(73059)

垂直的智齿要不要拔

"垂直的智齿在以下几种情况下需要拔除：1、没有对颌牙存在，逐渐伸长，形成早接触或颌干扰，要尽早拔除，以免造成颞下颌功能紊乱。2、智齿与邻牙之间经常发生食物嵌塞，导致急性牙龈乳头炎发作，需要拔除。3、智齿的牙冠存在较深的龋洞或大面积缺损，无法修补，遇冷、热刺激引起明显疼痛，应该拔除。4、智齿发生牙髓炎或根尖周炎时，由于根尖系统的变异较大无法进行彻底的根管治疗，需要拔除。5、X线显示智齿已经形成根尖囊肿和肉芽肿时，只有拔除才能彻底根治。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(39537)

01:50

垂直斜视手术年龄

斜视分为水平斜视和垂直斜视，常规讲的内斜、外斜，都称为水平斜视。垂直斜视相对来说更为少见一些，...

邸悦│上海市儿童医院

2023/03/13播放(97002)

如何保守治疗非淋菌性尿道炎？

"保守治疗主要是应该根据非淋菌性尿道炎的病因、病机选择中药治疗，应该算保守治疗，以清热解毒、利湿通淋为主，辅以补肾固本、活血化瘀、扶正祛邪、提高免疫力的组方为主。一般我们用中药的金银花还是比较管用的。"

语音时长00:34''

庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/23收听(64492)

痔疮怎么保守治疗

"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易出现。痔疮形成的原因主要是因为便秘、长期的腹泻、腹压增加、慢性咳嗽，都会加重痔疮的产生。如果症状不是特别重，可以采取保守治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多饮水，多食水果，多食蜂蜜，促进大便的软化，从而促进大便顺利排出，减轻便秘和痔疮。可以进行肛周温盐水坐浴，保持肛周的清洁，促进肛门括约肌的松弛，从而减轻痔疮，减轻肛周的淤积肿胀。得痔疮以后如果症状逐渐加剧，可以采取药物或者手术治疗。"

语音时长01:11''

董典博│聊城市人民医院

2019/04/10收听(60709)

痔疮保守怎么治疗

"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。痔疮如果没有症状就不需要治疗，如果出现症状就应该以保守治疗为主。痔疮如何保守治疗，其实是要对症治疗。首先出现便血症状，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，还可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。其次如果出现脱肛症状，注意锻炼肛门功能做提肛运动。每天坚持收缩肛门，同时避免用力排便、避免大便干结、避免排便时间过长。再次如果出现肛门疼痛症状，可以口服马栗种子提取物或者地奥司明片来缓解疼痛症状。然后如果出现肛门潮湿、瘙痒，可以用强力安肛洗液等药物肛门局部坚持坐浴。"

语音时长01:16''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/07收听(24756)

保守治疗能活多久

对于恶性肿瘤的治疗，有根治性手术，也有姑息性的保守治疗。对于保守治疗来说，有广义上的保守治疗包括放疗、化疗等非手术治疗都属于保守治疗。也有属于狭义上的保守治疗，包括不能够进行放化疗的晚期患者，仅仅行营养支持，还有止痛等对症治疗，叫保守治疗。所以不同的治疗方式，可能治疗的效果，还有能生存多久也是不一样。比如说放、化疗都不能做的，也不能手术的这些很晚期的患者，仅仅营养支持或者止痛治疗，可能生存时间不长，大部分在半年到1年。效果好的，也有超过1年的。如果能做放、化疗的，这种有可能生存时间比较长，也有生存超过3年、5年。还有用靶向治疗，这种虽然没有手术，可能也叫做保守治疗，但是也有可能能够达到治愈效果，就是说超过5年没有复发。

语音时长01:20''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(92969)

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