对于慢性肾脏病患者来说,使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂是非常重要的。这类药物可以有效地降低血压,减少蛋白尿,并延缓肾脏损害的进展。用药时需要规范化使用,并在医生的指导下进行。通过足量用药、循序渐进加剂量、注意监测和随访等措施,可以有效地控制病情并延缓肾脏损害的进展。
首先,要足量使用药物。在避免不良反应的前提下,应给予最大剂量以达到最佳的治疗效果。这意味着在初始治疗时,应使用最小的有效治疗剂量,然后逐渐增加至目标剂量或最大可耐受剂量。
其次,在使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂的过程中,需要定期监测肝功能和肾功能。初始治疗时,应在1-2周后复查肝功能,2-4周后再次复查。如果血肌酐升高大于30%,药物剂量应减半;如果血肌酐升高大于50%,应停药1-2周后复查。
最后,患者需要定期门诊随访,监测血压和肾功能的情况。如果发现任何异常情况,应及时就医并按照医生的建议进行治疗。
参考资料:沈华英编著,卢国元主编.慢性肾脏病用药100问[M].苏州大学出版社.2022.04.