四维彩超什么时候做-有来医生

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

四维彩超什么时候做

2020-04-18 16:39阅读：

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　　四维彩超应在怀孕20-28周之间进行，最佳时间段应在22-26周之间。

　　四维彩超为一种动态影像，可清楚观察胎儿在子宫腔内活动情况和发育情况。四维彩超一方面可早期发现胎儿肢体发育畸形等体表畸形；另一方面也可对胎儿内脏发育情况做出判断。在怀孕22-28周之间，胎儿发育基本成熟，活动空间适中，羊水量在整个孕期中最多、透声最清晰，可多方位、多切面观察胎儿，有助于排除胎儿发育上的畸形，准确度高。因此通常妊娠22-26周为四维彩超最佳时间段。但部分孕妇可能错过22-26周，最晚不应超过30周。

　　四维彩超为产前检查的重要检查项目，每个孕妇均应检查。大多数医院四维彩超均需提前预约，建议孕期按时规范常规检查，做好提前预约，以免错过最佳检查的时机。

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什么时候做四维彩超

四维彩超一般是在怀孕的中期，也就是停经20-24周左右。这个时间段胎儿各个器官发育基本上完善，羊水池深度正合适的时候，宝宝不是很大，B超医生可以在超声下检查胎儿的各个器官，进行胎儿器官畸形的筛查，是做四维彩超最佳的时间段。如果过早，有可能宝宝的各个器官发育都还不是很成熟，有的畸形不好发现。如果过晚，由于宝宝体重增加很大，占宫腔的面积就相对过大，羊水偏少，有时由于宝宝蜷缩，对宝宝的面部或者肢体的检测就不明确。所以，建议做四维彩超，排查宝宝各个器官畸形时，一般是在孕中期，怀孕的20-24周左右，这是最佳的时间段。

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滕玲玲│聊城市第二人民医院

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什么时候做四维彩超

"怀孕24周，四维彩超可以判断胎儿是否畸形，如果出现畸形绝大多数可以通过四维彩超明确诊断。这个时期检查也叫大排畸检测，像有先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、腹壁缺陷、内脏缺如症的胎儿，都可以通过四维彩超来判断，如果出现异常情况，需要根据情况对症处理。四维彩超检测绝大多数是24-28周之间检查，检查前需要提前预约，然后根据情况来对症处理。绝大多数四维彩超检测问题不大，如果出现有异常情况，需要进一步检查，然后根据检查结果来对症处理。四维彩超是孕期当中非常重要的检查项目，一旦出现异常，必须根据情况来对症调理。"

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李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/11/04收听(48726)

四维彩超什么时候做

"四维彩超是在三维彩超基础上，可以更加清晰、立体、直观的观察到胎儿的一举一动，四维彩超同时又叫做宝宝的零岁照片，及早发现胎儿生长中出现的问题，如唇裂、脊柱裂、无脑儿、脑积水、内脏外翻、肠道闭锁、先天性心脏病等，最佳检查时间是22-26周，也就是5个月左右。5个月做四维彩超，主要观察胎儿颜面部有无畸形以及头颅、心脏、神经系统、体内各个系统的动态发育情况，一般耗时较长因此需要孕妇保证充足的体力，早上一定要吃东西或者随身备一些小零食。四维彩超是动态观察胎儿运动的过程，需要胎儿在宫腔内活动，只有胎儿活动才能保证动态观察过程中的完整、准确，因此需要孕妇通过运动唤醒胎儿，如上下楼梯、外出走一走等，而且为了减少孕妇等待的时间，建议在做四维彩超前做预约，以避免不必要的等待。"

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邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

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四维彩超什么时候做最好

"四维彩超检查目前特别常用，也是最先进的一种现代超声影像检查手段。四维彩超检查可以清楚地了解人体中实质性病变，特别是对人体器官病变的大小、分布以及形态特征清楚的判断。四维彩超检查一般要根据不同的疾病，选择不同的检查时间。除了彩超的产检检查以外，其他的检查都需要在最早的时间进行检查。如果是产检，一般在三个月以上的时间才能预约进行四维彩超检查，了解胎儿的大小、形态以及五官的特征。如果出现了腹部疼痛、流血等情况，要尽早的进行产检，了解胎儿以及胎盘的具体情况，排除滑胎或者胎盘早剥等严重疾病。"

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四维彩超是在二维彩超和三维彩超基础上发展而来，既能够动态性的观察胎儿各个结构、器官以及胎儿附属物，也能够通过彩色多普勒超声对胎儿的局部血流进行测量，例如测量脐动脉血流和大脑中动脉血流。一般来说，四维彩超是在怀孕24周左右进行，因为在这个时间段胎儿的大小比较合适，各个器官已经发育完全，此时做四维彩超既能够看清楚胎儿的各个结构，也能够对是否存在畸形进行彻底评估。一般在这个时间段前后1-2周都是可以接受，但是不建议过早做四维彩超或过晚做四维彩超，因为过晚或过早都有可能造成四维彩超的准确性受到影响。

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张露│山东省立医院

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"四维彩超在女性妊娠25周内做最好，可以非常清楚观察到胎儿在母体内的情况，可以用来判断胎儿是否有先天性心脏病以及其他发育异常的症状。四维彩超可以观察到立体胎儿，更是一种动态立体图，观察更为仔细。胎儿在25周后身体各个器官和肢体都已经发育正常，而且宫腔内羊水比较多，胎儿活动空间很大，所以在这时做四维彩超能更为准确观察胎儿行为，也可以看到胎儿可爱的样子，让母亲心情放松。做四维彩超时不需要孕妇憋尿，也不需要空腹，但是等待的时间过长，大概要30分钟才可以观察完胎儿的各项发育状态。"

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四维彩超什么时候做最好

四维彩超在整个怀孕期间需要做三次：第一次，在怀孕11周-13周的时候，做小四维看NT的厚度。第二次，在怀孕22周-26周做第一次大四维。第三次，在怀孕30周-32周左右，做第三次大四维。通过全面系统的做四维彩超的检查，可以筛查出大部分的宝宝发育上的问题。另外，四维彩超检查的时间比普通的彩超要长，而且对检查者的要求更高，所以一般情况下，四维彩超是需要提前预约的。此外，如果四维彩超结果有异常，孕妇要拿着结果去优生遗传科做产前咨询。

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什么时候做四维彩超最好

"四维彩超是产前检查中一个非常重要的检查项目。这个检查是要求所有的孕妇都是必须要检查的。在22-26周的时候做这个检查结果是最好的。因为在这个时候羊水比较多，胎儿也不会很大，宫腔空间比较大，如果这个时候做四维彩超，每一个结构看得比较清楚，就可以排除一些很多的宝宝发育上的畸形。但是现在很多女性可能错过22-26周这个时间，但是最晚不要超过30周。四维彩超和三维彩超其实效果是一样的。但是现在很多医院不是叫三维或者四维彩超，它叫三级彩超。它的效果是和三维、四维彩超是一样的。"

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宋杰│海南省人民医院

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什么时候做四维彩超

"四维彩超不是孕期必须要做的，要做的是筛畸B超。但是要做的话，一般是在孕晚期，此时组织结构发育良好，可以做。通常情况下，其实孕期做B超就几次，在早孕期确定宫内孕活胎是7周左右，在12周左右做NT，还有更重要的就是筛畸B超在22周左右，后边就是孕晚期28-32周之间。其实这几次B超最重要的是筛畸B超，因为有的人可能早期忘做NT，但是筛畸B超最好不要忘记，是在孕22周。如果说一定要做个四维彩超，最好是在孕晚期时做，因为如果孕早中期做，也就是有些组织结构还没有发育好，或者没长出来，也没有必要做，所以在孕晚期做四维彩超，但整个孕期不做四维也是没有关系的，平面彩超是足够的，但是要做筛畸B超。总之，有没有三维、四维每个医院都不同，就是可以没有三维和四维，但是必须要做筛畸。孕妇在孕期最好注意休息，不要接触有辐射的东西，不要吃辛辣刺激的食物。建议最好不要熬夜，不要抽烟、喝酒等。而且怀孕早期需要合理补充叶酸，预防胎儿畸形。"

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山丹│首都医科大学北京妇产医院

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四维彩超什么时候做最好

"孕妇尽量选择在怀孕的24-28周左右进行四维彩超检查，这个时期胎儿生长发育比较成熟，内脏及组织结构发育已经完善，而且羊水不多不少。在24-28周进行四维彩超检查时，胎儿的肢体能够在羊水中自由伸展，减少局部的掩盖，可以更加清晰、明确了解胎儿的生长发育情况。但是有的患者在这项检查时，会出现肢体掩盖或者胎儿伸展度受限，此时需要进行定期的复查，根据胎儿及以及羊水的具体状况，来选择复查的时间。建议患者可以在专业医生的指导下，选择合适的时间进行四维彩超检查。"

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孕妇四维彩超什么时候做

"四维彩超最佳时间一般是在怀孕24~28周。这个时候胎儿的大小羊水适中，左右大脑发育时期结构已经形成，而且在宫内的活动空间较大，骨骼回声影响比较小，所以图像比较清晰。四维彩超可以观察胎儿各脏器的发育情况，此时胎儿进入腹腔，羊水适量，便于观察胎儿畸形筛查。同时孕早期要适当节制性生活，早期胎儿没有发育稳定，容易造成流产，同时要避免剧烈运动或者从事重体力劳动。怀孕后白带会增多，所以每天内裤，个人用品，毛巾最好用开水烫洗消毒，以免导致感染。"

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马玉娟│哈尔滨市第四医院

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胎儿的四维彩超什么时候做

"胎儿的四维彩超最佳检查时间是怀孕20-28周，胎儿各个脏器器官基本发育，羊水充足，空间较大，胎儿在子宫里面的活动度最大，可以全面、清晰地观察到胎儿的各项生长发育指标。如果孕周太小，做四维彩超不能明确的判断胎儿发育是否正常；孕周太大的情况下，胎儿在子宫里面活动度受到限制，此时四维彩超看起来比较局限，所以孕周太大或者太小都可能会影响到四维彩超检查的准确性。做四维彩超前，不要吃得过多，不要喝很多的水，可以适当多走动，因为有时胎儿位置不佳通过走动可以转变体位，更加清晰的观察到胎儿的方方面面。四维彩超能够表面成像，针对胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形能清晰的检查出来，所以是孕期中的一项大排畸检查。"

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